درمان حمله قلبی

دنباله درمان

توالی مداخلات درمانی برای انفارکتوس حاد میوکارد (AMI) باید دنباله زیر را دنبال کند: یک تمایز بیشتر بین مداخلات در مرحله قبل از بستری شدن ، یعنی زمان قبل از رسیدن بیمار به بیمارستان ، و مرحله بیمارستان ، که در آن بیمار انجام می شود ، تمیز داده می شود. در بیمارستان است در حالت ایده آل ، اقدامات کلی باید در مرحله قبل از بستری شدن در بیمارستان انجام شود ، یعنی قبل از رسیدن بیمار به بیمارستان.

• اقدامات کلی (تأمین زندگی)
• پرفیوژن درمانی (بازگشایی عروق کرونر بسته)
• پیشگیری از ترومبوز مجدد کرونر
• درمان عوارض

درمان پس از حمله قلبی

در شرایط حاد الف قلب ابتدا داروهای گشادکننده عروق (به عنوان مثال نیترواسپری) و اکسیژن تجویز می شود. این باعث می شود تا اکسیژن مورد نیاز اکسیژن فراهم شود قلب سلولهای عضلانی مسکن ها همچنین باید داده شود.

پس از آن ، منطقه باریک در عروق کرونر باید برداشته یا گسترش یابد. این کار معمولاً با a انجام می شود استنت یا بای پس بسته به پیامدهای طولانی مدت ، داروهای مختلفی سپس تجویز می شود.

خون داروهای رقیق کننده برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون در صورت اختلالات ریتم قلب است. علاوه بر این ، داروهایی وجود دارند که از این اختلالات ریتم جلوگیری می کنند. استفاده از a راهنما همچنین کمک می کند.

اگر قلب چنان آسیب دیده است که احتمالاً خود به خود متوقف می شود ، توصیه می شود یک Defibrillator. اگر یک سکته منجر به نارسایی قلبی می شود ، گلیکوزیدهای قلبی (دیجیتال) معمولاً تجویز می شوند. دیورتیک ها (قرص آب) نیز مفید است ، زیرا بار قلب را تسکین می دهد.

بسته به بیماری زمینه ای برای انفارکتوس ، این نیز قابل درمان است. داروهای ضد فشار خون وقتی منطقی هستند خون فشار خیلی زیاد است استاتین ها خون چربی ها دوباره به داخل تعادل.

درمان فوری درمان حاد

در صورت کوچکترین سو susp ظن به سکته، بستری فوری در کلینیک با آمبولانس اورژانس در مراقبت های پزشکی و بستری بعدی در بیمارستان ضروری است. هدف از حمل و نقل فوری به بیمارستان شروع درمان خونرسانی مجدد طی 12 ساعت از زمان شروع انفارکتوس است تا آسیب عضله قلب ناشی از انفارکتوس تا حد ممکن مهار شود. هرچه رگ کرونر انسداد سریعتر باز شود و گردش خون ترمیم شود ، بافت عضله قلب کمتر می میرد و عوارض کمتری به دلیل سکته.

بنابراین شعار درمان حاد برای حمله قلبی این است: "زمان عضله است". اقدامات اولیه خاصی باید بلافاصله انجام شود. فرد مبتلا باید با بالاتنه بالا برده شود و اکسیژن باید از طریق یک پروب بینی تأمین شود تا قلب آسیب دیده را با اکسیژن تأمین کند.

استوار نظارت بر از تعداد ضربان قلب، ریتم قلب ، اشباع اکسیژن و فشار خون از طریق مانیتور یا الکتروکاردیوگرام (نوار قلب) لازم است. تحت شرایط خاص ، ممکن است لازم باشد تکانه های الکتریکی (دفیبریلاسیون) برای درمان آریتمی قلبی یا فیبریلاسیون بطنی تهدید کننده زندگی ارائه شود. در بیشتر موارد ، حمله قلبی باعث بروز شدید می شود درد، که همچنین باید توسط کاهش یابد داروهای ضد درد (مسکن) به عنوان درمان حاد.

افیون معمولاً از طریق رگ. علاوه بر این، آرامبخش، به عنوان مثال بنزودیازپین ها (آرامبخش) ، برای کاهش هیجان تجویز می شوند (به عنوان مثال اضطراب ، تحریک).

نیترات ها (به عنوان مثال نیتروگلیسیرین) برای تسکین قلب تجویز می شود و همچنین تأثیر مفیدی در انفارکتوس دارد درد. تجویز به موقع بتا بلاکرها (به عنوان مثال اسمولول) می تواند از بروز آن جلوگیری کند آریتمی قلبی و رفت نارسایی قلبی (شایعترین عوارض بعد از حمله قلبی). مسدود کننده های بتا نیز کار قلب را کند می کنند (تعداد ضربان قلب).

این امر منجر به کاهش میزان اکسیژن رسانی به قلب می شود و بنابراین میزان آسیب به عضله قلب ناشی از حمله قلبی کاهش می یابد. تجویز فوری استیل سالیسیلیک اسید (ASA) ، حتی اگر مشکوک به حمله قلبی باشد ، مطالعات اولیه ای را برای کاهش میزان مرگ و میر بیش از 20 درصد نشان داده است. با این حال ، نه تنها استیل سالیسیلیک اسید برای جلوگیری از تشکیل جدید ترومبوز تجویز می شود (لخته خون) ، بلکه داروها نیز هستند هپارین و prasugrel یا ticagrelor. رشد یک ترومبوز موجود ، که باعث علائم بیمار می شود ، می تواند با استفاده از هپارین.

این اثر آنتی ترومبین III موجود در خون را افزایش می دهد ، که با تقویت انحلال (فیبرینولیز) مواد جمع شده پلاکت ، لخته شدن خون را مهار می کند. اگر فشار خون در صورت حمله قلبی یا شک به حمله قلبی راست ، تجویز مایعات از طریق آن بسیار کم است رگ همچنین بخشی از درمان حاد است. در برخی موارد ، لازم است داروی ضد تهوع و استفراغ (ضد استفراغ) (به عنوان مثال متوکلوپرامید).

داروی درمانی برای حل (لیز) لخته خون همچنین باید در صورت حمله قلبی حاد در اسرع وقت شروع شود. هر چه مدت زمان حمله قلبی بیشتر باشد ، لیز درمانی کمتر م lessثر است. این داروهای لیز کننده لخته شدن خون بدن را در سراسر بدن مهار می کنند و بنابراین می توانند منجر به خونریزی شدید (به عنوان مثال از یک قبلاً کشف نشده) معده زخم) به همین دلیل ، بیماران تحت تأثیر لیز درمانی باید تحت کنترل دقیق قرار بگیرند.