معرفی
دفیبریلاتور دستگاهی است که در حاد و طب اورژانس، که برای جلوگیری از قلب با استفاده از یک افزایش جریان مستقیم. برخلاف آنچه اغلب فرض می شود ، دفیبریلاتور فقط منجر به آن می شود قلب تحریک به روش ثانویه. وقتی بیمار در فیبریلاسیون بطنی تهدید کننده زندگی است ، از دفیبریلاتور استفاده می شود.
فیبریلاسیون بطنی به عنوان انقباض (فیبریلاسیون) خیلی سریع و نامنظم تعریف می شود قلب ماهیچه. این حرکت عضلانی برای تأمین اکسیژن بدن به بدن کافی نیست خون. فیبریلاسیون بطنی تهدید کننده زندگی است شرط که باید در اسرع وقت درمان شود.
دفیبریلاتور جریان فعلی را از نوک قلب می فرستد. برای این کار ، دو دست و پا زدن را به نوک قلب و سقف قلب زده و سپس جریان فعلی را تحریک می کنند. ضربه الکتریکی باعث قطع فیبریلاسیون و بی حرکتی قلب می شود.
چند ثانیه بعد قلب دوباره با ریتم خودش شروع به تپیدن می کند. دفیبریلاتور جعبه ای است که مجهز به باتری با کارایی بالا ، مانیتور و دو پارو است. این بخشی از تمام تجهیزات پزشکی فوری است و به ویژه در بخش مراقبت های ویژه یافت می شود.
اولین دستگاه های دفیبریلاسیون ثابت پس از جنگ جهانی دوم برای درمان حوادث الکتریکی تولید شدند. در سال 1976 اولین دفیبریلاتورهای اولیه وارد بازار شدند. در سال 1977 ، اولین دستگاه دفیبریلاسیون قبلاً به سرویس فوریت های غیرپزشکی منتقل شده بود ، زیرا در آن زمان هیچ سیستم جامع پزشک اورژانس در آلمان وجود نداشت.
با این حال ، این اقدام ابتکاری در آن زمان توسط انجمن های سیاستمداران و پزشکان مسدود شده بود ، زیرا دفع مدفوع در اوایل سال توسط پزشکان بسیار مهم تلقی می شد. استفاده از دفیبریلاتورهای کاملاً خودکار (AED) که امروزه نیز بطور مکرر در مجامع عمومی مشاهده می شود ، هنوز بسیار کم است زیرا بسیاری از پزشکان غیرپزشکی از ترس ایجاد اشتباه جرات جرقه زدگی ندارند. کمپین های متعددی ، مانند مبارزه با مرگ قلبی و غیره ، باید و باید اطمینان حاصل کنند که ترس از این اقدام مهم اول برطرف می شود.
به چه چیزی احتیاج داری؟
از دفیبریلاتور همیشه هنگامی که قلب متزلزل نیاز به بن بست دارد استفاده می شود تا ریتم خودش بازیابی شود. این یک ابزار بسیار حیاتی است ، به ویژه در حاد و طب اورژانس. برای فیبریلاسیون بطنی تهدیدکننده زندگی یا بال زدن بطن و همچنین برای موارد شدید استفاده می شود آریتمی قلبی. حتی در حین جراحی قلب بر روی قلب ایستاده ، یک دفیبریلاتور که مستقیماً بر روی عضله قلب اعمال می شود ، اطمینان حاصل می کند که قلب به سرعت در حال لرزش است (از نظر بالینی معادل توقف قلب) کاملاً متوقف می شود تا بتواند دوباره با ریتم خودش شروع به ضرب و شتم کند.
آیا می توانید دفیبریلاتور بخرید؟
در اصل ، هرگونه تجهیزات پزشکی را نیز می توان خریداری کرد. برای این کار هیچ آموزش پزشکی خاصی لازم نیست. اینکه آیا ممکن است فردی از تجهیزات خاصی به عنوان یک فرد غیر پزشکی نیز استفاده کند س isال دیگری است.
اگرچه دفیبریلاتور کلاسیک توسط پرسنل غیر پزشکی نیز قابل خریداری است ، اما باید از استفاده بدون آموزش استفاده شود. علاوه بر این ، دلیل دقیق اینکه چرا باید یک دستگاه دفیبرلاتور خریداری شود ، باید در نظر گرفته شود. اگر یکی از اعضای خانواده قلبی جدی داشته باشد شرط، خرید دفیبریلاتور موجه تر از آن است که اگر خطر افزایش شدید وجود نداشته باشد آریتمی قلبی or توقف قلب.
در هر صورت ، اگر این کار را انجام دادید ، باید یک دستگاه دفیبریلاتور کاملاً اتوماتیک را خریداری کنید که در ساختمان های عمومی نیز موجود است. این دستگاه که به آن AED نیز گفته می شود ، کارکرد آن حتی بدون آموزش پزشکی آسان است ، زیرا یک برنامه رایانه ای کاربر را از طریق مراحل لازم راهنمایی می کند. در این بین پیشرفته ترین دلیبراتورهای سازنده های مختلف و در سطح قیمت های مختلف وجود دارد.
کاملاً اتوماتیک ، اصطلاحاً AED ، که اکنون در ساختمان های عمومی بزرگ موجود است ، بین 400 تا 2000 یورو قیمت دارند. دفیبریلاتورهای ثابت موجود در بیمارستان ها ، که عملکردهای بیشتری نیز دارند (به عنوان مثال خروجی جریان مونوفازیک و دو فازی را می توان به صورت دستی با این دستگاه ها کنترل کرد) ، چندین برابر گران ترند اما برای موارد اضطراری روزمره ، به ویژه برای پزشک غیر آموزش دیده یا غیر روحانی پزشکی مناسب نیستند. همچنین دفیبریلاتورهایی هستند که کاشته می شوند و فقط یک الکتریکی را تحویل می دهند شوک هنگامی که قلب در ضربان خود از مکث خاصی فراتر می رود ، یعنی وقتی که یا نبض آنقدر پایین است که دیگر تداوم گردش خون را تضمین نمی کند ، یا وقتی ضربان قلب کامل از کار می افتد.
دفیبریلاتور کاشته شده مربوط به a است راهنما با عملکرد دفیبریلاتور. بین دفیبریلاتور تک محفظه ای و دو محفظه تمایز قایل می شود. کاشت از طریق تقریباً انجام می شود.
برش 5 سانتی متری زیر سمت چپ استخوان یقه، گاهی اوقات نیز زیر استخوان یقه راست قرار دارد. سمت چپ به دلیل بهتر بودن برای دفیبریلاسیون احتمالی ترجیح داده می شود خون توزیع الکترودها از طریق یک سطح به قلب منتقل می شوند رگ یا از طریق رگ ترقوه.
این تحت انجام می شود اشعه ایکس کنترل. هنگامی که کاتتر با الکترودها به قلب رسید ، در محفظه سمت راست به نوک قلب ثابت می شود. الکترود از دو قسمت مختلف تشکیل شده است.
نوک به عنوان یک ماژول مانیتور عمل می کند ، یعنی این قسمت ریتم بطنی خود را کنترل می کند و به محض اینکه قلب از یک فرکانس مشخص شده قبلی تنظیم شود یا یک یا حتی چند ضربان متوقف شود و مکث های طولانی ایجاد شود ، زنگ هشدار می دهد. بالای این ماژول مانیتور سیم پیچ هایی وجود دارد که در این حالت جریان شدیدی ایجاد می کنند و سپس آن را در نوک قلب آزاد می کنند. در این بین ، نه تنها دفیبریلاسیون همه یا هیچ وجود دارد ، بلکه ترکیبات چند محفظه ای نیز وجود دارد. راهنما و دفیبریلاتورها ، یعنی با مدرن ترین دفیبریلاتورها ، حتی می توان ریتم های تنظیم شده قبلی را با دادن ضربه های سبک حفظ کرد.
بعد از عمل ، یک آزمایش شوک باید فعال شود تا ببینید آیا الکترودها در موقعیت صحیحی قرار دارند یا خیر. برای این منظور ، قلب ابتدا به طور مصنوعی به یک دیس ریتمی قلبی شدید تبدیل می شود که باید دفیبریلاتور کاشته شده را تحریک کند. اگر اینگونه نباشد ، بیمار از طریق آریتمی با دفیبریلاتور که برای همیشه در اتاق عمل نصب شده آزاد می شود. در این حالت ، الکترودهای اضافی باید به قلب متصل شوند تا ضربان قلب منظم شما را تضمین کند. این تضمین می کند که یک شدید آریتمی قلبی بوجود آمده در زندگی روزمره را می توان با استفاده از defibrillation با موفقیت اصلاح کرد.
