پرفیوژن درمانی
اگر سکته قلبی تأیید شود و انتقال بیمار به بیمارستان زمان زیادی طول بکشد ، درمان ترومبولیتیک می تواند توسط پزشک اورژانس آغاز شود (برای درمان ترومبولیتیک به زیر مراجعه کنید). همچنین درمان هرگونه عارضه ای که در حین انتقال به بیمارستان ایجاد می شود و انجام اقدامات بیشتر در کلینیک بسیار مهم است. هنگامی که بیمار در بیمارستان است ، مداخلات مرحله بیمارستان آغاز می شود.
اقدامات کلی که قبلاً آغاز شده است تحت گردش شدید پزشکی ادامه می یابد نظارت بر و در آمادگی برای احیا (آمادگی برای احیا). درمان مجدد خونرسانی مجدد سریع برای بازگشایی عروق اولویت اصلی دارد: درمان با ترومبولیست نشان دهنده روش درمانی محافظه کارانه است قلب حملات در اینجا ، فعال کننده های فیبرینولیز با تزریق تجویز می شوند: داروها حل می شوند خون لخته (ترومبولیز).
این عمل لیز سیستمیک نامیده می شود زیرا داروهای لازم از طریق آن تجویز می شود رگ و رسیدن به عروق کرونر از طریق خون سیستم کشتی شرایط لازم برای این درمان عبارتند از: همراه هپارین درمان ، که همچنین به حل ترومبوز کمک می کند ، نتیجه لیز را بهبود می بخشد. در حدود 70-85 cases موارد درمان شده ، ظرف 90 دقیقه پس از تزریق مجدد عروق مشاهده می شود.
مرگ و میر در 35 روز اول پس از انفارکتوس حاد را می توان با فیبرینولیز 50 کاهش داد. معیارهای فیزیکی (بالینی) برای موفقیت مجدد عروق عبارتند از ناپدید شدن درد قفسه سینه و نرمال شدن کشش ST در نوار قلب ، که قبلاً در اثر سکته ایجاد شده بود. این علائم بالینی معیارهای غیرمستقیمی برای آنها هستند نظارت بر موفقیت درمان
شواهد مستقیم موفقیت درمان توسط کرونر ارائه می شود آنژیوگرافی (تجسم قابلیت باز شدن عروق کرونر عروق) در 20-25٪ موارد ، عروق کرونر مجدداً پس از لیز درمانی بسته می شود. بنابراین ، همه بیماران باید به a منتقل شوند دانش قلبشناسی مرکز پس از اتمام این درمان ، جایی که عروق کرونر است آنژیوگرافی برای بررسی وضعیت عروقی انجام می شود.
در صورت لزوم ، باز شدن مجدد ظرف بسته شده می تواند بلافاصله متصل شود. موارد منع مصرف که درمقابل لیز درمانی صحبت می شود این است که اگر این بیماری ها یا شرایط وجود داشته باشد ، درمان فیبرینولیتیک نباید انجام شود زیرا باید عارضه خونریزی تهدید کننده زندگی را انتظار داشت.
- استرپتوکیناز
- آلتپلاز (RT-PA) یا
- Reteplase (r-PA)
- حمله قلبی تازه ای که بیش از 6 ساعت پیش شروع شد
- تغییرات قابل مشاهده در نوار قلب و
- عدم وجود موارد منع مصرف (موارد منع مصرف) برای درمان.
- زخم معده و روده (زخم)
- خونریزی از ناحیه چشم
- سردردهای حاد
- اختلالات انعقاد خون در سابقه پزشکی
- سکته مغزی کمتر از 6 ماه پیش (آپوپلکس) و
- عمل یا تصادف کمتر از 1-2 هفته قبل.
تمام مقالات این مجموعه:
