درمان دیابت شیرین

مترادف به معنای گسترده تر

شکر ، دیابت ، دیابت بزرگسالان ، نوع I ، نوع II ، دیابت حاملگی ترجمه به معنای واقعی کلمه: "جریان شیرین عسل

  • رژیم ها و عادی سازی وزن ،
  • فعالیت بدنی ، زیرا این باعث افزایش حساسیت سلولهای عضلانی به انسولین می شود ،
  • ممتنع کاهش نیکوتین و الکل
  • داروها: داروهای ضد دیابت خوراکی یا انسولین
  • آموزش بیمار
  • اقدامات برای جلوگیری از عوارض (پروفیلاکسی) و درمان همان.

مقدار هدف برای دیابت تنظیم پارامتر طولانی مدت HbA1c ("قند حافظه") زیر 6.5٪ است (برای توضیح پارامتر ،" دوره و پیش آگهی "را ببینید). عوامل خطر دیگر ، که علاوه بر این دیابت، تغییرات عروقی را ترویج می کند ، باید از بین برود. از نظر ملموس ، این بدان معنی است که استعمال دخانیات باید متوقف شود و بیمار خون مقادیر فشار باید به مقادیر نرمال پایین (زیر 130/80 میلی متر جیوه) کاهش یابد.

مطالعات پزشکی نشان می دهد که کاهش سیستولیک قدامی است خون فشار 10 میلی متر جیوه منجر به کاهش 12 درصدی عوارض دیابتی می شود. علاوه بر تمام این اقدامات پیشگیرانه ، مهم است که بیماران برای معاینات منظم خود را به پزشک خود (متخصص داخلی - پزشک خانواده) نشان دهند. این معاینات می تواند عوارض دیررس بیماری قند را تشخیص دهد و پزشک این فرصت را دارد که بلافاصله درمان مناسب را آغاز کند.

درمان خاص دیابت نوع 1

درمان دیابت نوع 1 بر اساس است انسولین تزریق زیر پوست (تزریق زیر جلدی) با استفاده از اصطلاحاً "قلم" ، زیرا انسولین به دلیل عدم ثبات اسید موجود در آن ، نمی تواند به عنوان قرص مصرف شود. معده. رژیم غذایی، فعالیت بدنی و آموزش شدید بیمار نیز بخشی از این درمان است. بیماران رژیم غذایی و انسولین میزان مصرف باید مطابقت مطلوبی داشته باشد تا اطمینان حاصل شود که بالا بودن نرمال است خون سطح گلوکز به طور دائمی حاصل می شود.

بین متعارف متعارف و متداول تشدید شده است انسولین درمان و پمپ انسولین درمانی ، که نوعی انسولین درمانی شدید است. در درمان متداول با انسولین متوسط ​​یا مخلوط ، بیمار باید وعده های غذایی خود را مطابق با برنامه انسولین درمانی دقیقاً تنظیم شده تنظیم کند: او انسولین را دو بار در روز ، 2/3 تا 3/4 دوز لازم روزانه قبل از صبحانه و قبل از شام استراحت ، با 30 دقیقه فاصله تزریق / غذا خوردن در هر مورد. این به این معنی است که انسولین تزریق می شود و باید 30 دقیقه بعد خورده شود.

این روش منجر به اثر انسولین مطلوب می شود. برنامه غذایی سخت باید رعایت شود ، زیرا بیمار مقدار مشخصی انسولین تزریق کرده و از طریق وعده های غذایی آن را "می گیرد". بنابراین بیمار باید غذا بخورد زیرا انسولین تزریق کرده است.

اگر او کم غذا بخورد ، دوز انسولین وی بسیار زیاد است و به حالت دیابتی می رسد هیپوگلیسمی؛ اگر او بیش از حد غذا بخورد ، دوز انسولین وی بسیار کم شده و مقدار زیادی گلوکز در خون باقی می ماند. درمان هیپوگلیسمی شامل تجویز گلوکز و کاهش قند خون است شوک میلی گرم 1 گلوکاگون باید به داخل تزریق شود بازو عضله (تزریق عضلانی) یا زیر پوست (تزریق زیر جلدی). به دلیل احتمال وقوع چنین شرایط اضطراری ، بستگان یا محیط بیمار باید از بیماری مطلع شده و با درمان اضطراری آشنا شوند.

انسولین درمانی متداول برای بیماران دیابتی نوع 1 بر اساس اصل اساسی بولوس است. مقدار انسولین مورد نیاز بیمار در طول روز به مقدار اساسی (اصل پایه بولوس) انسولین و دوزهای اضافی و وابسته به وعده انسولین (اصل پایه بولوس) تقسیم می شود. دو بار در روز ، انسولین واسطه ای برای تأمین اولیه انسولین تجویز می شود ، که 40-50 of از کل دوز انسولین روزانه را پوشش می دهد.

50 تا 60٪ دیگر بین دوزهای بولوس مربوط به وعده غذایی تقسیم می شود که شامل انسولین طبیعی یا آنالوگ انسولین با اثر کوتاه مدت است. مقدار هر بولوس قبل از غذا به اندازه وعده غذایی زیر ، زمان روز (میزان حساسیت به انسولین در بدن با زمان روز متفاوت است) ، میزان فعالیت بدنی که باید انجام شود و سطح گلوکز خون قبل از غذا اندازه گیری می شود نیز بستگی دارد. (سطح گلوکز خون قبل از غذا). از آنجا که تمام این اجزای سازنده باید در این فرم درمانی در نظر گرفته شوند ، آموزش خوب و احساس مسئولیت بالای بیمار لازم است. در مقابل درمان معمول ، نیازی به حفظ فاصله خوردن با اسپری نیست ، زیرا اثر آن با انسولین طبیعی یا آنالوگهای کوتاه اثر فوری است.

پمپ انسولین درمانی با استفاده از پمپ خارجی انجام می شود ، یعنی دستگاهی که انسولین طبیعی را در زیر پوست قرار می دهد در خارج از بدن قرار دارد. اندازه دستگاه پمپ به اندازه یک جعبه سیگار است و می توان آن را به عنوان مثال به کمربند متصل کرد. میزان پایه تحویل شده توسط دستگاه قابل برنامه ریزی است و به طور خودکار به بیمار تحویل می شود. توزیع های بولوس برای وعده های غذایی جداگانه توسط خود بیمار بسته می شود ، بسته به مقدار مورد نظر غذا و اندازه گیری قبلی قند خون مقدار. علائم انتخاب این شکل از درمان است بارداری و قریب الوقوع عوارض دیررس دیابت.