پروتز کامل (پروتز کامل) قابل جابجایی است پروتز دندان برای ترمیم یک یا هر دو فک کاملا بی دندانی. توضيحات زير تنها مي توانند بسيار كلي باشند ، زيرا توسعه پروتزهاي كامل بسياري متفاوت است راه حل.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
هدف از تمام مفاهیم درمانی این است که از نظر زیبایی از نظر زیبایی به بیمار بی دفاعی ارائه دهند دندان مصنوعی که از نظر عملکردی برای همه بافتهای مجاور بی عیب و نقص هستند.
موارد منع مصرف
منع مصرف در کل دندان مصنوعی ساخته شده از پلی متیل متاكریلات در مورد عدم تحمل بسیار نادر و اثبات شده MMA (متیل متاكریلات) یا سایر مواد وجود دارد كه در این صورت یك آزمایش مثبت پوستی (مترادف: تست پچ ، گچ تست؛ آزمون تحریک (آزمایش آلرژی) ، که برای تعیین اینکه آیا a استفاده می شود آلرژی تماسی وجود دارد) به تنهایی برای تشخیص آلرژی کافی نیست. فقط وجود علائم بالینی واضح تشخیص را کامل می کند.
قبل از عمل
این روش با مشخص شدن انتظارات بیمار از دندان مصنوعی آینده و مشاوره و آموزش وی در مورد روشهای درمانی جایگزین مانند روشهای جراحی پیش پروتز برای بهبود تحمل پروتز و در نتیجه بهبود احتباس پروتز قبلی پیش می رود. این همچنین شامل قرار دادن ایمپلنتبه عنوان مثال ، در مورد تحمل دندان مصنوعی ضعیف در فک پایین ، که حتی در صورت داشتن شرایط خوب ، در اصل می توان چسبندگی پروتز به میزان قابل توجهی پایین تری را در مقایسه با فک بالا به دست آورد.
روش
به چندین مرحله درمانی تقسیم شده است که به طور متناوب بین عمل دندانپزشکی (از این پس "ZA" نامیده می شود) و آزمایشگاه دندانپزشکی (از این پس "LAB" نامیده می شود) انجام می شود. I. برداشت از وضعیت (ZA)
برداشت آرواره های بی دندانه با سینی های قالب گیری استاندارد شده معمولاً با مواد تصفیه شده آلژینات گرفته می شود. برداشت های وضعیت II (LAB)
با ریختن برداشت های آلژینات با گچ ساخته می شوند و برای گیاهان استفاده می شوند
- جهت گیری در مورد شرایط تشریحی فک.
- تولید به اصطلاح سینی های برداشت منفرد ساخته شده از پلاستیک ، که با ویژگی های کالبدشناسی فردی فک تحت تأثیر قبلی مطابقت دارند.
III اصلاحات سینی و تأثیر عملکرد (ZA).
قبل از اینکه اثر دیگری با کمک سینی ساخته شده ایجاد شود ، حاشیه آن اصلاح می شود ، یا با کوتاه کردن مواد با برش پلاستیکی ، یا با استفاده از آن با مواد ترموپلاستیک اضافی: مواد گرم شده اولیه در حالت نرم به سینی اعمال می شود و به آرامی در دهان در حالی که بیمار حرکات عملکردی را انجام می دهد (حرکات ویژه با عضلات تقلید و زبان) هدف از شکل دهی حاشیه عملکرد این است که اطمینان حاصل کند که نواحی حاشیه ای پروتز جدید در دهلیز قرار می گیرند (دهلیز دهانی ، فضای بین برجستگی آلوئولار و لب ها یا گونه ها) بدون تداخل ، اما در عین حال اندکی جابجایی بافت نرم و در نتیجه مهر و موم خوبی ایجاد کنید ، و اگر فک پایین ترمیم می شود ، به منطقه زیر زبانی (پایین تر) زبان حوزه). طراحی حاشیه عملکردی مرحله تعیین کننده ای است که با آن می توان از طریق چسبندگی و فشار منفی ، به احتباس پروتز مطلوب دست یافت. در اثر عملکردی بعدی ، پایه کامل سینی با مواد تحت تأثیر قرار می گیرد - به عنوان مثال ، سیلیکون که علاوه بر آن پخت می شود. پس از قرار دادن سینی در دهان، بیمار مجدداً حرکات عملکردی خاصی را انجام می دهد تا حاشیه ها را به روشی مناسب کار کند. چهارم مدل اصلی ، الگوهای نیش و الگوهای ثبت نام (LAB)
با کمک تأثیر عملکردی ، به اصطلاح مدل اصلی از ویژه ساخته می شود گچ. تکنسین دندانپزشکی از این روش برای ساخت قالب های پلاستیکی گاز گرفتن ، که روی آنها دیواره های موم ذوب می شود ، استفاده می کند. این مقادیر در ابتدا بر اساس مقادیر متوسط ساخته شده اند و برای شبیه سازی قوس دندانی آینده طراحی شده اند. علاوه بر این ، الگوهای ثبت نام برای مرحله کار بعدی با دندانپزشک تولید می شوند. V. تعیین رابطه فک و اصلاح دیوارهای موم (ZA)
دیواره های موم به صورت جداگانه و در سه بعد تراز می شوند:
- در نمای فرونتال ، صفحه اکلوزال آینده (صفحه جونده ؛ صفحه ای که دندانهای فک بالا و پایین بهم می پیوندند) باید موازی خط دوسر چشم باشد (خط اتصال بین مردمک ها) و
- در سطح بسته شدن لب قرار دارند
- در نمای جانبی ، صفحه جونده باید موازی با هواپیمای Camper باشد (صفحه مرجع در جمجمه استخوانی: صفحه اتصال بین spina nasalis قدامی و porus acusticus externus)
- ارتفاع دیواره های تک یا هر دو موم باید به گونه ای طراحی شود که بیمار به اصطلاح استراحت داشته باشد شناور از 2 تا 3 میلی متر: هنگامی که عضلات جویدن شل می شوند ، دندان ها نباید لمس کنند.
- خط وسط به دنبال خط وسط بینی کشیده می شود
- خطوط سگ در راستای عرض بینی ترسیم می شوند
- برجستگی موم بالایی باید هنگامی که دهان کمی باز است و لب بالایی شل است ، باید کمی در زیر لب بالایی قابل مشاهده باشد
- خط لبخند جهت گیری مرز آینده بین دندان ها و لثه است (لثه).
در همان جلسه درمان ، یک ثبت پین حمایت از دهان ایجاد می شود تا بتواند با قفل کردن الگوی ثبت بالا با الگوی ثبت پایین ، فاصله عمودی فک ها و همچنین رابطه موقعیتی ساژیتال آنها را به آزمایشگاه منتقل کند. علاوه بر این ، تعیین دلخواه محور لولا انجام می شود ، موقعیت آن نیز با کمک به اصطلاح به آزمایشگاه منتقل می شود. آرنج. برای شخصی سازی دقیق تر ، ضبط مسیر کندیل ساژیتال (ضبط توالی حرکت در مفصل گیجگاهی فکی در حین حرکت باز شدن) امکان پذیر است. ششم انتخاب دندانهای قدامی (ZA / LAB)
رنگ و شکل دندانهای قدامی آینده باید با همکاری بیمار انتخاب شود ، زیرا در غیر این صورت پذیرش پروتزی که زیبایی آن با انتظارات وی مطابقت ندارد برای بیمار دشوار خواهد بود. طول و عرض دندانها باید براساس پارامترهای تعیین شده قبلی مانند خط وسط ، خط لبخند و سگ خط هفتم تنظیم دندان قدامی / واکس کامل (LAB)
اگر می خواهید مطمئن شوید ، ابتدا فقط دندانهای قدامی تنظیم می شوند ، در حالی که دیواره موم باقی مانده است. VIII امتحان موم (ZA)
الگوهای گزش در بیمار آزمایش می شود. بسته به روش کار ، یا دندانهای قدامی یا همه دندانها اضافه می شوند ، اگرچه آنها هنوز روی پایه موم قرار دارند و بنابراین می توانند در هنگام آزمایش در موقعیت خود حرکت کنند. نهم نهایی شدن (LAB)
بعد از اینکه دندانپزشک و بیمار موقعیت نهایی دندانهای قدامی و خلفی را تعیین کردند ، دندان مصنوعی به پایان رسید. قبل از فشار دادن پروتز مصنوعی در اکریلیک ، تکنسین دندانپزشکی از چسبندگی مکش حتی بهتر برای فک بالا در آینده اطمینان حاصل می کند دندان مصنوعی با استفاده از "مصنوع": تقریبا. عرض 2 میلی متر ، حداکثر خط عمیق 1 میلی متر بر روی قالب اصلی حک شده است (ساییده شده) ، که در انتقال کام سخت به کام نرم: سد پشتی پروتز آینده باعث جابجایی بافت نرم و جلوگیری از نفوذ هوا به زیر پروتز می شود در حالی که کام نرم در حین گفتار حرکت می کند. مواد پروتز پلاستیک بر پایه پلی متیل متاکریلات (PMMA) است. پروتز تحت فشار و حرارت تولید می شود تا به بالاترین درجه ممکن از پلیمریزاسیون یا کمترین مقدار مونومر باقیمانده ممکن برسد (مونومر: اجزای منفردی که از آنها ترکیبات ماکرومولکولی بزرگتر ، پلیمرها با ترکیب شیمیایی تشکیل می شوند). X. اختلاط (ZA)
پروتز تمام شده به بیمار منتقل می شود ، به موجب آن اصلاح حاشیه ، انسداد (گزش نهایی) و بیان (حرکات جویدن) ممکن است لازم باشد. توصیه های مراقبتی برای پروتز جدید برای بیمار توضیح داده می شود. XI بررسی پیگیری (ZA)
قرار ملاقات کوتاه مدت به بیمار جهت بررسی نقاط احتمالی فشار داده می شود و همچنین توصیه می شود هر شش ماه یکبار ویزیت مجدد منظم انجام شود.
بعد از عمل
La شرط از پروتز و تخت دندان مصنوعی (بافت های سخت و نرم که پروتز در آن پشتیبانی می شود دهان) ، که ممکن است دائماً تغییر کند ، باید در فواصل شش ماهه بررسی شود. جابجایی به موقع پروتز می تواند از آسیب به بافت (به عنوان مثال ، نقاط فشار یا تحلیل استخوان) و همچنین آسیب به پروتز جلوگیری کند (به عنوان مثال ، خستگی ترک یا دندان مصنوعی شکستگی).
عوارض احتمالی
با توجه به تعداد زیاد پارامترها و مراحل کاری که باید در نظر گرفته شود ، ممکن است کمبودهای متناسب ایجاد شود ، که در ساده ترین حالت ممکن است رهبری به تکرار یک مرحله متوسط ، و در موارد شدید به ساختن پروتز جدید. عدم رضایت احتمالی بیمار از زیبایی پروتز جدید فقط با درگیر شدن شدید بیمار در انتخاب ، می تواند از عدم رضایت بیمار از زیبایی پروتز جدید جلوگیری کند. از رنگ و شکل ، انتخاب مقابل امضا شده و ارائه اطلاعات از قبل در مورد محدودیت هایی که ممکن است به دلیل عملکرد باشد. پروتز زودرس شکستگی یک عارضه مکرر است که به دلیل نقص در عملکرد نیست بلکه به دلیل دست زدن به اشتباه در هنگام بهداشت پروتز ایجاد می شود. بنابراین باید به بیمار توصیه شود که بدود آب در حوضچه دست قبل از تمیز کردن پروتز به طوری که اگر هنگام تمیز کردن از دست خارج شود ، به آرامی در آب قرار می گیرد.
