سردرد (سفالژی): یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

سیستم تنفسی (J00-J99)

چشم و زائده چشم (H00-H59).

  • چشمی میگرن (مترادف: میگرن چشمی ؛ میگرن ophtalmique) - نوع میگرن که در آن اختلالات بینایی گذرا و دو طرفه (سوسو زدن ، چشمک زدن نور ، اسکوتوم (محدودیت های میدان دید) ؛ مشابه میگرن "عادی" با هاله) رخ می دهد ؛ اغلب بدون سردرد، اما گاهی اوقات با سردرد ، که گاهی اوقات فقط پس از اختلالات بینایی رخ می دهد. مدت زمان علائم معمولاً 5-10 دقیقه ، به ندرت بیشتر از 30-60 دقیقه میگرن شبکیه است که در آن فقط شبکیه ، یعنی شبکیه در پشت چشم، تحت تأثیر قرار گرفته است ، باید از چشم متمایز شود میگرن. به عنوان مثال ، شبکیه چشم پشت تحت تأثیر قرار گرفته است - نوع میگرن که در آن یک چشم کاملا برگشت پذیر ("یک چشم را تحت تأثیر قرار می دهد") ، پدیده های دیداری مثبت و یا منفی (سوسو زدن ، اسکاتوم یا کوری) رخ می دهد. اینها همراه با سردردهایی که در حالی که اختلالات بینایی هنوز وجود دارند شروع می شوند یا طی 60 دقیقه دنبال می شوند
  • گلوکوم حمله* - بیماری چشم با افزایش فشار داخل چشم.
  • فشار بیش از حد چشم ها

اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

  • انعقاد خون - اختلال در خون لخته شدن

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

  • انعقاد (اتساع عروقی) مغزی عروق.
  • آپوپلکسی (سکته مغزی) ؛ معمولاً علامت اصلی سکته مغزی ایسکمیک نیست
  • ناهنجاری های شریانی (AVM) - ناهنجاری مادرزادی خون عروق، که در آن شریانها مستقیماً به رگها متصل هستند. اینها عمدتا در CNS و صورت رخ می دهند جمجمه منطقه.
  • کالبد شکافی (شکاف لایه های دیواره رگ) از عروق تهیه مغز.
  • فشار خون (فشار خون بالا) ، بحران شدید یا فشار خون بالا.
  • خونریزی داخل جمجمه (خونریزی داخل آن جمجمه؛ خونریزی پارانشیمی ، زیر عنکبوتیه ، زیر و اپیدورال ، و فوق و زیر مایع) و خونریزی داخل مغزی (ICB ؛ خونریزی مغزی).
  • سندرم انقباض عروق مغزی برگشت پذیر (RCVS ؛ مترادف: سندرم Call-Fleming)-که در آن منقبض شدن (انقباض) عروق مغزی منجر به سردرد شدید (سردرد نابودی) با یا بدون سایر ناهنجاری های عصبی می شود.
  • سینوس رگ ترومبوز (SVT) - انسداد از یک سینوس مغزی (رگهای خونی بزرگ وریدی از مغز ناشی از دوبار تکرار) توسط ترومبوس (لخته خون) تصویر بالینی: سردرد، پاپول های احتقانی و حملات صرعی.
  • خونریزی زیر عنکبوتیه (SAB ؛ خونریزی بین مننژهای ستون فقرات و مننژهای نرم ؛ بروز: 1-3٪) ؛ علائم شناسی: طبق "قانون اوتاوا برای خونریزی زیر عنکبوتیه" پیش بروید:
    • سن ≥ 40 سال
    • مننژیسموس (علامت دردناک) گردن سفتی در سوزش و بیماری منینژ).
    • سنکوپ (از دست دادن هوشیاری مختصر) یا اختلال هوشیاری (خواب آلودگی ، سوپور و اغماء).
    • شروع سفالژی (سردرد) در حین فعالیت بدنی.
    • سردرد Thunderclap/سردرد مخرب (حدود 50 cases موارد).
    • تحرک محدود ستون فقرات گردنی (ستون فقرات گردنی).
  • هماتوم ساب دورال (SDH) - هماتوم (کبودی) بین ماده سخت و غشای آراکنوئید (غشای عنکبوت ؛ مننژهای میانی بین سختی مننژ (مننژهای سخت ؛ بیرونی ترین مننژها) و پیا ماتر) ؛ علائم: شکایات غیرمعمول مانند احساس فشار در سر ، سفالژی (سردرد) ، سرگیجه (سرگیجه) ، محدودیت یا از دست دادن جهت گیری و توانایی تمرکز ؛ گروه خطر: بیماران تحت ضد انعقاد (ضد انعقاد)
  • واسکولیت (التهاب عروقی).
  • ورید مغزی و سینوسی ترومبوز (CVT) ؛ علائم: شدیدترین ، شروع حاد ، سردرد مقید ؛ احتمالاً نقایص مغزی یا عمومی (بروز (فراوانی موارد جدید): <1.5/100,000 در سال).

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • عفونت ها ، مشخص نشده است
  • مننژیت (التهاب مننژ) ، نامشخص

دهان، مری (مری) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • بیماری های دندان ، مشخص نشده است

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • Arteritis temporalis (مترادف: Arteriitis cranialis ؛ بیماری هورتون ؛ شریانی سلول غول پیکر؛ سندرم هورتون-ماگات-براون) - سیستمیک واسکولیت (التهاب عروقی) که بر شریان های تمپورال (شریان های گیجگاهی) تأثیر می گذارد ، به ویژه در افراد مسن - علائم فوری برای بیوپسی و گلوکوکورتیکوئید حکومت.
  • سندرم کوستن مفصل گیجگاهی فکی
  • بیماری پاژه (بیماری سیستم اسکلتی با بازسازی استخوان) جمجمه
  • اسپوندیلوز (تغییرات دژنراتیو در بدن مهره ها (و فضاهای بین مهره ای)) ستون فقرات گردنی (ستون فقرات گردنی).

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

گوش - فرآیند ماستوئید (H60-H95).

  • ماستوئیدیت - التهاب سلولهای استخوانی هوادهی فرآیند ماستوئید (فرآیند ماستوئید).
  • اوتیت (عفونت گوش)

روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99)

  • سردرد ناشی از دارو*
  • دندان قروچه (سنگ زنی دندان) - ناخودآگاه ، معمولاً شبانه ، اما در طول روز نیز تکرار می شود عضله جونده فعالیتی که از طریق ساییدن یا فشردن دندان یا کشش یا فشار دادن فکها اتفاق می افتد. عواقب معمول عضلانی صبح است درد, هیپرتروفی عضله توده عضلانی (عضله توده ای) ، سایش (از دست دادن ساختار دندان) ، نقص های گوه ای شکل دندان ، تجزیه ریشه (تخریب سیمان ریشه یا سیمان و عاج در ناحیه یک یا چند ریشه دندان) و احتمالاً اختلالات مفصل گیجگاهی فکی.
  • مزمن مننژیت (مننژیت)
  • سردرد مزمن همی پلژی
  • همیکرانی مزمن پاروکسیسمال - سردرد همی پاریتال ؛ حملات در طول سال با حداکثر یک ماه زمان بدون سردرد گسترش می یابد.
  • سردرد خوشه ای
  • پایان قاعدگی میگرن (EMM ؛ انگلیسی: Non-Hormonally Mediate Cyclic Headache) - حملات سردرد در ابتدای دوره به صورت کلاسیک نیست (= میگرن قاعدگی) اما در آخرین روزهای قاعدگی؛ در 28 نفر از 30 بیمار EMM (93.3٪) فریتین مقدار زیر آستانه 50 نانوگرم در میلی لیتر بود (50٪ حتی <18 ng / ml بود). بیماران مبتلا به کم خونی فقر آهن نیز دارای فراوانی سردردهای میگرنی هستند
  • انسفالیت (مغز التهاب)
  • گلوسوفارنکس نورالژی - نورالژی (درد عصب) که می تواند به دلیل درد جزئی حمله در هیپوفیرنکس (پایین ترین قسمت حلق) ، پایه زبان، لوزه ها (لوزه ها) و ناحیه گوش با تحریک مناسب ، به عنوان مثال ، جویدن ، بلعیدن ، صحبت کردن (بسیار نادر!).
  • مغز آبسه - مجموعه کپسوله شده از چرک در مغز
  • هیدروسفالی (هیدروسفالی ؛ بزرگ شدن پاتولوژیک فضاهای مایع پر از مایع (بطن های مغزی) مغز).
  • داخل جمجمه ایدیوپاتیک فشار خون (IIH ؛ pseudotumor cerebri) - افزایش فشار CSF در سر بدون شواهدی از داخل جمجمه ("در داخل جمجمه") فضایی یا حاد ترومبوز عروق خونی وریدی توجه: تقریباً 10٪ از بیماران مبتلا به مزمن مقاوم در روز روزانه سردرد ممکن است داخل جمجمه داشته باشد فشار خون؛ اندازه گیری فشار CSF باید حتی در غیاب پاپیلای احتقانی بالینی آشکار انجام شود.
  • بیخوابی (اختلالات خواب) - سفالژی ناشی از محرومیت از خواب.
  • سردرد از نوع تنش (سردرد تنش).
  • سندرم اغتشاش (خفیف آسیب های مغزی).
  • سندرم فشار خون CSF - پس از سوراخ شدن CSF (عصب آب سوراخ) یا اپیدورال بیهوشی با سوراخ شدن دورال تصادفی ، بعد از عمل در نخاع جراحی ، پس از ضربه (به عنوان مثال ، آسیب های مغزی، TBI).
  • مننژیت (مننژیت)
  • مننژوآنسفالیت (ترکیب شده التهاب مغز (آنسفالیت) و منینژ (مننژیتدر)).
  • میگرن قاعدگی (میگرن بدون هاله ، که حملات آن حداقل در دو یا سه چرخه در روزهای اطراف رخ می دهد) قاعدگی؛ فراوانی: حدود 10-15 of از زنان).
  • میگرن
  • سردرد سکه ای (Engl "سردرد شماره ای") ؛ تصویر بالینی: درد محدود به یک ناحیه کوچک و به اندازه سکه از پوست سر (حدود 1 تا 6 سانتی متر در اندازه) ؛ درد مداوم ، که ممکن است با فواصل بدون علامت قطع شود (بسیار نادر).
  • سندرم آپنه انسدادی خواب*-11 تا 40 درصد از این بیماران از هولوسفالیک صبحگاهی (که روی کل بدن تأثیر می گذارد) شکایت دارند سر") سردرد.
  • مشروعیت اختلالات - اختلالات بسته شدن ردیف دندان.
  • پس از کبد نورالژی (PNH) - درد عصب بعد از تب خال عفونت زوستر
  • سردرد پس از سوراخ شدن (PPKS ، PKS) ، که به آن سردرد پس از نخاع یا پس دورال نیز گفته می شود ، پس از دورال پنچر شدن سردرد ، سندرم فشار خون مایع مغزی نخاعی ؛ سردرد پانکچری پس از دورال (PDPH) یا سردرد پس از کمری (PLPH) توجه: سوراخ شدن عمده در 0.3 تا 1.5 درصد زایمان رخ می دهد ، که از این تعداد در 50 تا 70 درصد موارد ایجاد می شود. تصویر بالینی: درد در حالت عمودی ظاهر می شود و هنگام دراز کشیدن بهبود می یابد ، هر کدام در عرض 15 دقیقه.
  • لوکوآنسفالوپاتی خلفی برگشت پذیر (PRES) - بروز انسفالوپاتی حاد (بیماری مغزی) با سردرد ، از دست دادن بینایی ، تشنج های صرعی ، اختلال هوشیاری و ادم مغزی زیر قشری خلفی (تورم مغز).
  • سردرد تنش
  • سندرم فشار مایع مغزی نخاعی کم (SLUDS ؛ سندرم فشار مایع مغزی نخاعی ایدیوپاتیک)-معیارهای تشخیصی (طبقه بندی HS ICHD-II عبارتند از: الف. سردرد منتشر و/یا کسل کننده که در کمتر از 15 دقیقه پس از نشستن یا ایستادن تشدید می شود ، همراه با حداقل یکی از علائم زیر ، و ملاک D را برآورده می کند:
    • مننژیسم (گردن سفتی، سختی).
    • وزوز گوش (زنگ زدن در گوش)
    • هیپاکوزیس (کاهش شنوایی)
    • فوتوفوبیا (فوتوفوبیا)
    • تهوع (حالت تهوع)

    ب) حداقل یکی از موارد زیر وجود دارد:

    • علائم افت فشار خون CSF در MRI (به عنوان مثال ، افزایش pachymeningeal).
    • شواهدی از نشت CSF (نقص در پوست نخاع) توسط میلوگرافی معمولی ، میلوگرافی CT یا سیسترنوگرافی
    • فشار باز کردن CSF در حالت نشسته

    ج- سابقه نداشتن شواهدی از دورال پنچر شدن (از منینژ) یا سایر علل CSF فیستول (ارتباط بین سیستم CSF و جهان خارج) .D. سردرد ظرف 7 روز پس از استفاده از لکه خون اپیدورال برطرف می شود.

  • سندرم SUNCT (حملات سردرد یک طرفه عصبی شکل یک طرفه با تزریق ملتحمه ، پارگی ، تعریق و رینوره). - سردرد با حملات کوتاهتر و فرکانس بالاتر از سردرد خوشه ای.
  • تریژمینال نورالژی* - معمولاً درد شدید بدون دلیل در صورت به دلیل تحریک a عصب صورت.
  • ایسکمی مغزی* - کاهش جریان خون به مغز.

بارداری، زایمان و نفاس (O00-O99)

  • EPH-gestosis (اکلامپسی قریب الوقوع ، یعنی شدیدترین تظاهر ژستوزیس همراه با تشنج یا بیهوشی عمیق).

آسیب ها ، مسمومیت ها و عواقب دیگر دلایل خارجی (S00-T98).

  • مسمومیت با مونوکسید کربن
  • مسمومیت با متانول
  • خونریزی داخل جمجمه (خونریزی مغزی)
  • سردرد پس از سانحه - سردردی که پس از ضربه (آسیب) ایجاد می شود.
  • آسیب تروماتیک مغز (TBI)
  • ضایعات قرنیه آسیب زا - آسیب به قرنیه ، ناشی از تصادف یا جراحی.
  • آسیب های ستون فقرات گردنی

* اختلالات سردرد با تجلی اولیه در سنین بالاتر.

دارو

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

  • تأثیرات آب و هوایی (به عنوان مثال ، گرما).

بیشتر

  • تغذیه
    • مصرف پنیر ، شکلات
    • عدم مصرف مایعات (به ویژه در کودکان و نوجوانان).
  • محرک
    • الکل
  • وضعیت روانی - اجتماعی
    • فشار
    • کمبود خواب (به ویژه در کودکان و نوجوانان).