تعریف
تریپتان ها گروه خاصی از داروها هستند که در درمان آنها استفاده می شود سردرد، به ویژه میگرن. بر خلاف دیگر داروهای ضد درد، تریپتان ها لزوماً برای افراد طبیعی مثر نیستند سردرد. به خصوص میگرن سردرد و به اصطلاح سردردهای خوشه ای را می توان با تریپتان با موفقیت درمان کرد. دلیل آن مکانیسم عمل بسیار ویژه ای است که با تریپتان ها متفاوت از سایر دستگاه ها است داروهای ضد درد.
اثر تریپتان ها
تریپتان ها پس از بلع ، به گیرنده های خاصی به نام 5-HT متصل می شوند. گیرنده ها دو زیر گروه هستند که با لنگر انداختن تریپتان ها تحریک می شوند. گیرنده های 5-HT به طور معمول برای این منظور در نظر گرفته شده اند سروتونین، که در طی متابولیسم طبیعی در آنجا لنگر می اندازد و منجر به اثرات مربوطه در بدن می شود.
فرض بر این است که در طول یک میگرن حمله ، خون عروق در منینژ شروع به گشاد شدن می کند و به همین دلیل ضربان ، ضربان درد میگرن تحریک می شود. وقتی تریپتان روی a سروتونین گیرنده ، خون عروق دوباره شروع به انقباض می کند ، که منجر به بهبود نسبتاً سریع علائم می شود. مکانیسم دیگر عملکرد تریپتان ها در مهار ترشح مواد التهابی دیده می شود ، که توسط بدن در طی میگرن حمله
این مهار منجر به عدم انتشار یا فقط انتشار واکنش التهابی در بدن می شود. مکانیسم سوم عمل به عنوان مهار عمومی مشاهده می شود درد انتقال از طریق قشر مغز. هر سه مکانیسم عملکرد با هم تضمین می کنند که سردرد میگرنی و سردرد خوشه ای در توسعه بسیار سریع محدود می شوند و سردرد اصلاً تا حد ترس رخ نمی دهد. تریپتان ها به طور پیشگیرانه برای جلوگیری از میگرن و سردرد خوشه ای، اما فقط باید پس از شروع سردرد میگرنی مصرف شود.
موارد مصرف تریپتان ها
تریپتان ها معمولاً در 10-15 سال گذشته تجویز می شوند. آنها کاربرد اصلی خود را در درمان میگرن و سردرد خوشه ای. در میگرن می توان از تریپتان برای میگرن همراه با هاله یا برای میگرن بدون هاله استفاده کرد.
تریپتان ها معمولاً جداگانه مصرف می شوند و نیازی به درمان ترکیبی با داروهای دیگر ندارند. در برخی موارد استثنایی ، ترکیبی با پاراستامول or ایبوپروفن اگر اثر تریپتانها کافی نباشد و از افزایش سریع دوز این دارو اجتناب شود ، ممکن است در نظر گرفته شود. میگرن اصلی ترین کاربرد تریپتان ها است.
این نباید به عنوان یک اقدام پیشگیرانه مصرف شود ، اما فقط هنگامی که اولین علائم میگرن ظاهر می شود. میگرن با این واقعیت طبقه بندی می شود که معمولاً یک طرفه است درد پخش شدن در پشت چشم درد تقریباً همیشه ضربان دار و ضربان دار است و اغلب نبض همزمان است.
به عنوان یک قاعده و به شدت آن بستگی دارد حمله میگرن، علائم همراه متوسط تا شدید نیز ممکن است رخ دهد. این شامل تهوع و استفراغ، ضعف ، عدم توانایی ، اختلالات بینایی. حساسیت به نور نیز بسیار مکرر و مشخصه برای سردرد میگرنی است که افراد مبتلا معمولاً اجازه می دهند روز را در یک اتاق کاملا تاریک بگذرانند.
اشکال میگرن وجود دارد که با اصطلاح هاله همراه است. هاله شکایتی عصبی است ، مانند اختلال بینایی ، اختلالات حسی یا سایر نقص های عصبی ، که به طور معمول قبل از حمله میگرن. در این حالت ، فرد مبتلا چند دقیقه قبل متوجه می شود که الف حمله میگرن در حال نزدیک شدن است.
اختلالات بینایی قبل از حمله میگرن به طور کلاسیک بیان می شود. به عنوان مثال ، میدان دید یک چشم توسط فلش های کوچکی که بسیار سریع مانند کالیوپ می چرخند ، محدود می شود. محدودیت میدان دید می تواند از چند دقیقه تا یک ساعت طول بکشد.
اندکی پس از آن ، سردردهای اغلب مانند آینه بسیار شدید شروع می شوند ، در حالی که اختلالات بینایی فروکش می کند. میگرن ، همراه با سردرد تنشی ، رایج ترین شکل در بین تمام سردردهای شناخته شده است. یک م geneticلفه ژنتیکی در ایجاد میگرن مشکوک است.
ارتباطات هورمونی نیز مسئول ایجاد میگرن هستند. به عنوان مثال ، زنان بیشتر از مردان و بیماران جوان قبل از آن تحت تأثیر میگرن قرار می گیرند يائسگي بیشتر از بعد از یائسگی دچار میگرن می شوند. بسیاری از بیماران گزارش می کنند که پس از آن تعداد میگرن کاهش یافته است یائسگی یا اینکه میگرن کاملاً ناپدید شده است.
گاهی اوقات نیز ارتباطی بین میگرن و مصرف برخی از غذاها دیده می شود. درمان میگرن ، هومیوپاتی دوز تریپتان به دارو مصرفی بستگی دارد. سوماتریپتان که اغلب استفاده می شود ، باید یک بار در دوز 50 میلی گرم به صورت قرص مصرف شود. اگر علائم مجدداً بروز کرد یا به طور کامل از بین نرفت ، می توان قرص دیگری را 4 ساعت پس از اولین مصرف مصرف کرد.
حداکثر دوز روزانه 100 میلی گرم است. اشکال بیشتر دوز سوماتریپتان به صورت موجود است اسپری بینی و همچنین به عنوان تزریق این اثر برای همه اشکال دوز مشابه است. زولمیتریپتان با دوز 2.5 میلی گرم یا 5 میلی گرم در دسترس است. این دارو همچنین تأیید می شود که بسیار سریع عمل می کند اسپری بینی در دوز 5 میلی گرم. ریزاتریپتان به صورت قرص های 5 و 10 میلی گرمی در دسترس است.
