آزیترومایسین

محصولات

آزیترومایسین از نظر تجاری به صورت روکش دار موجود است قرص, پودر برای تهیه سیستم تعلیق ، و گرانول (Zithromax ، عمومی) بعلاوه ، یک گرانول برای تهیه سوسپانسیون خوراکی با رهش پایدار موجود است (Zithromax Uno). قطره چشم همچنین در برخی کشورها آزاد شده اند. آزیترومایسین از سال 1992 در بسیاری از کشورها مورد تایید قرار گرفته است.

ساختار و خواص

آزیترومایسین (C₃₈H₇₂N₂O₁₂، M_r = 749.0 گرم در مول) یک مشتق ساختاری است که از نزدیک مرتبط است اریترومایسین A و به گروه آزالید تعلق دارد. بر خلاف اریترومایسین، این حلقه به جای حلقه هتروسیکلیک 15 عضوی دارای 14 عضو است. آزیترومایسین به صورت سفید وجود دارد پودر که عملا در آن حل نمی شود آب. در وجود دارد داروهای به عنوان آزیترومایسین مونوهیدرات یا آزیترومایسین دی هیدرات.

اثرات

آزیترومایسین (ATC J01FA10) دارای خواص ضد باکتری است. این اثرات به دلیل مهار سنتز پروتئین باکتریایی با اتصال به زیر واحد 50S است ریبوزومها.

موارد مصرف

برای درمان بیماری های عفونی باکتریایی با عوامل بیماری زای حساس. این شامل:

• پایین دستگاه تنفسی عفونت: برونشیت ، ذات الریه.
• بالا دستگاه تنفسی عفونت ها: سینوزیت, ورم لوزه, فارنژیت, اوتیت مدیا.
• عفونت های پوستی و زخمی
• عفونت کلامیدیائی دستگاه تناسلی
• پیشگیری از عفونت داخل سلولی در افراد آلوده به HIV.

در ادبیات موارد استفاده بیشمار دیگری نیز ذکر شده است. در سال 2020 ، آزیترومایسین همراه با داروی ضد مالاریا مورد بررسی قرار گرفت هیدروکسی کلروکین برای درمان بیماری ویروس کرونا کاویدین-19.

مقدار مصرف

با توجه به SmPC. داروهای می تواند به طور مستقل از وعده های غذایی مصرف شود. مصرف با غذا ممکن است تحمل دستگاه گوارش را بهبود بخشد. یک استثنا سیستم تعلیق با ماندگاری است که باید استفاده شود خشک دهن. عمومی قرص ممکن است لازم باشد که گرفته شود خشک دهن زیرا هیچ مطالعات متفاوتی در مورد جذب با غذا. نیمه عمر طولانی آزیترومایسین 2-4 روز است و بنابراین باید فقط یک بار در روز تجویز شود. یک مزیت کوتاه مدت درمان است که معمولاً فقط 3 روز است. آزیترومایسین را می توان به صورت منفرد نیز تجویز کرد مقدار در بعضی موارد.

موارد منع مصرف

• حساس بودن

برای اقدامات احتیاطی کامل ، به برچسب دارو مراجعه کنید.

تداخلات

بر خلاف ماکرولید دیگر آنتی بیوتیک ها، به نظر می رسد آزیترومایسین تعامل کمی با CYP450 داشته و ایزوآنزیم ها را مهار نمی کند. دارو فعل و انفعالات مشاهده شده اند با سیکلوسپورین, ریفابوتین, ارگوتامین، آنتاگونیست های ویتامین K و دیگوکسین، در میان دیگران است. آنتی اسیدها ممکن است غلظت آزیترومایسین را کاهش دهد و نباید به طور همزمان تجویز شود.

اثرات جانبی

متداول ترین حالت ممکن عوارض جانبی شامل علائم گوارشی مانند از دست دادن اشتها, تهوع, استفراغ, اسهال, درد شکمو یبوست. سایر عوارض جانبی احتمالی شامل واکنشهای آلرژیک ، خستگی, سردرد، و قارچ کاندیدا. عوارض جانبی جدی مانند اختلالات قلبی عروقی ، کلیه و کبد بیماری ، شبه غشایی کولیت، پانکراتیت ، شدید پوست واکنش ها ، و کم شنوایی نادر است. آزیترومایسین ، مانند سایر موارد ماکرولیدها، می تواند فاصله QT را طولانی کند و به ندرت ، و به خصوص در بیماران با خطر بالا ، باعث آریتمی قلبی تهدید کننده زندگی می شود.