زوال عقل: علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

کم خونی معمولاً "اختلال شناختی" خفیف ("MCI") ظاهر می شود ، که به عنوان یک داروی ضد عفونی (تأثیرگذار حافظه) فرم ، پیش ماده زوال عقل آلزایمر. در حدود 10-20٪ از کل بیماران مبتلا به MCI ، اختلال خفیف پیشرفت می کند تا آشکار شود جنون در عرض یک سال. نقص شناختی عروقی (VCI) احتمالاً تقریباً در 20٪ از انواع آن وجود دارد جنون. از نظر هیستوپاتولوژیک ، تشخیص های زیر به احتمال زیاد مرتبط است: انفارکتوس بزرگ ، انفارکتوس لاکونار ، ریز انفارکت ، آنژیوپاتی آمیلوئید مننژ و مغز ، آترواسکلروز (آترواسکلروز، تصلب شرایین) ، لاکونهای اطراف عروقی و از دست دادن میلین. پاتوژنز زوال عقل هنوز به طور کامل درک نشده است. مهمترین عوامل ایجاد زوال عقل سن و قلب و عروق هستند (قلب بیماری) خطرات با این حال ، عوامل ژنتیکی نیز نقش دارند. علاوه بر این ، انواع مختلفی از عوامل محرک زوال عقل نیز وجود دارد (به زیر مراجعه کنید).

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی والدین ، ​​پدربزرگ و مادربزرگ ها
    • خطر ژنتیکی وابسته به چندشکلی ژنی ، مربوط به زوال عقل پیش از تمپورال (FTD ؛ شکل نادر زوال عقل که در آن از دست دادن نورونها در لوب پیشانی (لوب های پیشانی) و لوب تمپورال (لوب های گیجگاهی) وجود دارد ؛ علائم اصلی تغییرات در رفتار و همچنین شخصیت):
      • ژن ها / SNP ها (چند شکلی تک نوکلئوتیدی):
        • ژن ها: GRN
        • SNP: rs5848 در ژن GRN
          • صورت فلکی آلل: TT (3.2 برابر)
    • بیماری های ژنتیکی
      • سندرم Hallervorden-Spatz - اختلال ژنتیکی با وراثت اتوزومی مغلوب منجر به تخریب عصبی با اهن رسوب در مغز، در نتیجه ذهنی عقب افتادگی و مرگ زودرس شروع علائم قبل از 10 سالگی.
      • بیماری ویلسون (مس بیماری ذخیره سازی) - بیماری توارثی اتوزومال مغلوب که در آن متابولیسم مس در کبد توسط یک یا چند مورد آشفته است ژن جهش.
      • پورفیریا یا پورفیری حاد متناوب (AIP) ؛ بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومال غالب ؛ در بیماران مبتلا به این بیماری 50 درصد کاهش فعالیت آنزیم پورفوبیلینوژن دآمیناز (PBG-D) وجود دارد که برای سنتز پورفیرین کافی است. محرک های a پورفیری حمله ، که می تواند چند روز طول بکشد ، بلکه ماهها نیز ادامه دارد ، داروهای or الکل. تصویر بالینی این حملات به شرح زیر است شکم حاد یا نقص های عصبی ، که می تواند یک سیر کشنده باشد. علائم برجسته حاد پورفیری اختلالات عصبی و روانی متناوب هستند. نوروپاتی خودمختار اغلب در پیش زمینه قرار دارد و باعث قولنج شکمی می شود (شکم حاد), تهوع (حالت تهوع)، استفراغ or یبوست (یبوست) ، و همچنین تاکی کاردی (ضربان قلب خیلی سریع:> 100 ضربان در دقیقه) و ناپایدار فشار خون (فشار خون بالا).
      • تریزومی 21 (سندرم داون) - جهش ژنومی ویژه در انسان که در آن کل 21 کروموزوم یا قسمتهایی از آن به صورت سه برابر وجود دارد (تریزومی). علاوه بر خصوصیات جسمی که برای این سندرم معمولی در نظر گرفته می شود ، توانایی های شناختی فرد مبتلا معمولاً مختل می شود. علاوه بر این ، افزایش خطر ابتلا به سرطان خون (خون سرطان).
  • قومیت - آمریکایی آفریقایی تبار (36٪ بیشتر از سفیدپوستی) دارند.
  • سن - افزایش سن ؛ در افراد> 85 سال ، شیوع زوال عقل عروقی حدود 14٪ است. برای زوال عقل آلزایمر ، در این گروه سنی 20-40٪ است
  • قد - مردانی که در انتقال به بزرگسالی شش سانتیمتر بلندتر از حد متوسط ​​بودند ، خطر ابتلا به زوال عقل کمتری داشتند (همچنین با توجه به سطح تحصیلات نیز قابل توجه است)
  • سطح آموزشی - سطح تحصیلات پایین
  • وضعیت تأهل - مجردهای مادام العمر: افراد متاهل 42٪ کمتر از مجردهای مادام العمر خطر ابتلا به زوال عقل دارند
  • مشاغل - فوتبالیست ها (فوتبالیست های حرفه ای: 5 برابر افزایش خطر ابتلا به بیماری آلزایمر) ، بازیکنان راگبی (بیماری آلزایمر ، زوال عقل یا انسفالوپاتی تروماتیک مزمن (CTE)).

علل رفتاری

  • تغذیه
    • مصرف زیاد نوشیدنی های شیرین ، به ویژه اگر حاوی شیرین کننده های مصنوعی باشند
    • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
  • مصرف مواد محرک
    • الکل (زن:> 20 گرم در روز ؛ مرد:> 30 گرم در روز)
      • > 24 گرم در روز: 20٪ خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهد.
      • افراد با مصرف زیاد الکل (مردان> 60 گرم در روز ؛ زنان 40 در روز) بیش از 3 برابر بیشتر از دیگران به زوال عقل مبتلا می شوند. اغلب در سنین پایین شروع می شود
    • تنباکو (سیگار کشیدن)
  • فعالیت بدنی
    • فعالیت بدنی و ورزش کم با توجه به نتایج یک متاآنالیز ، فاکتور عدم تحرک جسمی بیش از حد تخمین زده شده است زیرا مدت مطالعه آن بسیار کوتاه است. با این حال ، در بیمارانی که هیچ بیماری متابولیکی قبل از زوال عقل نبوده است ، عدم تحرک جسمی (بیش از 10 سال پیش اندازه گیری شده) نشان دهنده برخی از خطرهای زوال عقل (HR 1.3) است که از نظر آماری از دست رفته است.
    • عدم تحرک بدنی: 40٪ خطر افزایش می یابد.
    • بازیکنان فوتبال حرفه ای (5 برابر بیشتر از افراد غیر ورزشکار به داروی زوال عقل نیاز دارند ؛ شامل دروازه بان های کمتری نسبت به بازیکنان میدانی به دلیل آسیب مغزی مزمن ("ضربه مغزی") ناشی از تکرار ضربه سر یا برخورد)
  • وضعیت روانی - اجتماعی
    • استرس روانی
    • انزوای اجتماعی
  • مدت زمان خواب (خواب طولانی:> 9 ساعت ؛ نسبت مرگ و میر زوال عقل در خواب های طولانی مدت به 1.63/0.03 (XNUMX/XNUMX = p)).
  • چاق (BMI (شاخص توده بدن)> 25؛ چاقی).
    • 60٪ خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهد
    • در سالهای میانی زندگی
    • زنانی که در اواسط 50 سالگی چاق هستند. بعد از 70 سالگی ، نشان داده شده است که این زنان در معرض خطر ابتلا به زوال عقل هستند
  • وزن کم
    • زنان با شاخص توده بدن (BMI) کمتر از 20 کیلوگرم در مترمربع 2 برابر بیشتر از زنان با وزن طبیعی احتمال ابتلا به زوال عقل داشت [زمان شروع زوال عقل: 2.93 سال پس از استخدام زنانی که هنگام ثبت نام در مطالعه تقریباً 5 سال سن داشتند ]
  • توزیع چربی بدن اندروید ، یعنی چربی مرکزی بدن شکم / احشای بدن (نوع سیب) - دور کمر زیاد یا نسبت دور کمر به لگن (THQ ؛ نسبت دور کمر به لگن) (WHR) وجود دارد هنگامی که اندازه دور کمر اندازه گیری می شود برای راهنمای فدراسیون بین المللی دیابت (IDF ، 2005) ، مقادیر استاندارد زیر اعمال می شود:
    • مردان <94 سانتی متر
    • زنان <80 سانتی متر

    آلمانی پیشگیری و درمان چاقی انجمن در سال 2006 تا حدودی ارقام معتدل تری را برای دور کمر منتشر کرد: برای مردان <102 سانتی متر و برای زنان <88 سانتی متر.

علل مرتبط با بیماری

سیستم تنفسی (J00-J99)

خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • دیابت شیرین (هیپوگلیسمی و هایپرگلیسمی / هیپوگلیسمی و هایپرگلیسمی) (77٪ میزان بالاتر زوال عقل)
    • دیابت بزرگسالان: 50٪ خطر افزایش می یابد
  • اختلالات الکترولیت مانند.
    • هیپوناترمی (کمبود سدیم)
    • هیپرناترمی (سدیم اضافی)
  • هیپرلیپیدمی / هیپرلیپوپروتئینمی (اختلالات متابولیسم چربی).
  • هیپرپاراتیروئیدیسم (بیش فعالی پاراتیروئید).
  • نارسایی هیپوفیز (افت عملکرد غده هیپوفیز).
  • پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید)
  • کم شدن قند در خون (افت قند خون) ، شدید (به ویژه در سنین بالا).
  • کم کاری تیروئید
  • هیپوپاراتیروئیدیسم (کم کاری تیروئید از غده پاراتیروئید).
  • کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید)
  • سوnut تغذیه (گیاهخواری)
  • بیماری آدیسون (نارسایی اولیه غده فوق کلیوی ؛ نارسایی NNR) - بیماری ناشی از کم کاری قشر آدرنال با کاهش تولید هورمون.
  • بیماری کوشینگ - بیماری که ACTH بیش از حد توسط غده هیپوفیز تولید می شود و در نتیجه باعث افزایش تحریک قشر آدرنال و در نتیجه تولید بیش از حد کورتیزول می شود.
  • کمبود ویتامین:
    • کوبالامین (ویتامین B12)
    • ویتامین D کمبود (اختلال شناختی خفیف).
    • اسید فولیک
    • اسید نیکوتینیک / نیاسین (ویتامین B3)
    • پیریدوکسین (ویتامین B6)
    • تیامین (ویتامین B1)
  • انسفالوپاتی ورنیك (مترادف: سندرم ورنیك-كورساكو ؛ انسفالوپاتی ورنیك) - بیماری انسفالون نوروپاتی دژنراتیو مغز در بزرگسالی تصویر بالینی: روان سندرم ارگانیک مغزی (HOPS) با حافظه از دست دادن، جنون، گیجی ، بی علاقگی ، و عدم ثبات در راه رفتن و وضعیت (آتاکسی مخچه) و اختلالات حرکتی چشم / فلج عضله چشم (افقی نیشنگموس, آنیسوکوریا، دوبینی)) ؛ کمبود ویتامین B1 (کمبود تیامین).

پوست و زیر جلدی (L00-L99).

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

  • آپوکسی (سکته)
  • تصلب شرایین (تصلب شرایین ؛ تصلب شرایین)
  • نارسایی مزمن قلب (نارسایی قلبی) - در افراد بسیار قدیمی (85+) ، نارسایی قلبی مزمن همراه با فشار خون پایین سیستولیک (<147 میلی متر جیوه) منجر به کاهش شناختی سریع تر نسبت به کسانی که با فشار سیستولیک بالا (> 162 میلی متر جیوه) هستند ، می شود
  • آریتمی قلبی (به خصوص فیبریلاسیون دهلیزی (VHF))
    • VHF خطر ابتلا به زوال عقل را حتی بدون بروز آپوپلکسی 2.9 برابر افزایش داد در مقایسه با شرکت کنندگان در مطالعه بدون AF. بنابراین ، این گروه هیچ تفاوتی با گروهی با AF نداشت ضربه در ابتدا یا در طول مطالعه ؛ تجزیه و تحلیل زیرگروه نشان داد که خطر ابتلا به زوال عقل فقط در مردان به طور قابل توجهی افزایش می یابد (HR: 4.6 ؛ p <0.001 در مقابل HR: 0.6 ؛ p = 0.59).
  • فشار خون (فشار خون بالا؛ عامل خطر برای ضایعات ماده سفید زیر قشر).
    • مقادیر سیستولیک بسیار نرمال از 130 میلی متر جیوه و بالاتر در حال حاضر خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهد. شرکت کنندگانی که از این آستانه فراتر رفتند به زوال عقل با نرخ 6.3٪ مبتلا شدند ، در حالی که در فشار کم فقط 3.7٪
    • بیش از 140 میلی متر جیوه سیستولیک در سنین میانسالی خطر زوال عقل را تا 60٪ افزایش می دهد.
    • زنانی که همچنان بالا می روند خون فشار در اواسط 30 سالگی و در سن 40 سالگی 65 درصد بیشتر احتمال دارد که بعدا به زوال عقل مبتلا شود (HR 1.65؛ 1.25-2.18)
    • بروز فشار خون بالا بعد از 80 سالگی خطر ابتلا به زوال عقل را کاهش می دهد
  • بیماری عروق کرونر (CAD ؛ بیماری عروق کرونر).
  • افت فشار خون ارتوستاتیک (با تغییر وضعیت (ارتوستاز = ایستاده ایستاده)) افت فشار سیستولیک حداقل 20 میلی متر جیوه یا دیاستولیک حداقل 10 میلی متر جیوه را نشان می دهد) (15٪ افزایش خطر).
  • پانانسفالیت اسکلروزان زیر حاد (بیماری التهابی مغز ؛ معمولاً ناشی از عفونت سرخک)
  • واسکولیتیدها (التهابات عروقی) ، مشخص نشده است.

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • ایدز (به دست آورد نقص ایمنی سندرم)
  • بیماری Creutzfeldt-Jakob
  • سیتومگالی
  • بیماری گرستمن-اشتروسلر-شینکر - بیماری موثر بر مغز، که با BSE مرتبط است.
  • عفونت HIV
  • سفلیس (Lues)
  • مرض سل

کبد، کیسه صفرا و صفرا مجاری - پانکراس (پانکراس) (K70-K77 ؛ K80-K87).

دهان، مری (مری) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • کولیت اولسراتیو - بیماری التهابی مزمن از مخاط از روده بزرگ (روده بزرگ) یا رکتوم (راست روده) (افراد مبتلا به CED 2.54 برابر افراد بدون بیماری خطر دارند)
  • بیماری کرون - بیماری التهابی مزمن روده؛ معمولاً در عود بیماری پیشرفت می کند و می تواند کل را تحت تأثیر قرار دهد دستگاه گوارش؛ مشخصه عاطفه روده ای است مخاط (مخاط روده) ، به این معنی که چندین بخش روده ای ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند ، که توسط بخشهای سالم از هم جدا می شوند (افراد مبتلا به CED در مقایسه با افراد بدون بیماری 2.54 برابر خطر دارند)
  • بیماری ویپل - بیماری عفونی سیستمیک نادر ؛ ناشی از باکتری میله گرم مثبت Tropheryma whippelii (از گروه اکتینومایست) ، که می تواند علاوه بر سیستم روده ای که به طور اجباری تحت تأثیر قرار گرفته است ، روی چندین سیستم ارگان دیگر نیز تأثیر بگذارد و یک بیماری عود کننده مزمن است. علائم: Febbre، آرترالژی (درد مفاصل) ، اختلال عملکرد مغز ، کاهش وزن ، اسهال (اسهال) ، درد شکم (درد شکم) ، و موارد دیگر. syndrome سندرم سوbs جذب
  • بیماری سلیاک (چسبانتروپاتی ناشی از آن) - بیماری مزمن از مخاط از روده کوچک (مخاط روده کوچک) به دلیل حساسیت بیش از حد به پروتئین غلات چسب سندرم سوbs جذب

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

گوش - فرآیند ماستوئید (H60-H95).

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • وابستگی الکلی
  • ALS (اسکلروز جانبی جانبی amyotrophic) -مجتمع زوال عقل پارکینسون.
  • اختلالات اضطرابی
  • زوال عقل آلزایمر
  • Chorea-Huntington - بیماری عصبی ژنتیکی با افزایش تخریب مغز توده.
  • دلیر (حالت حاد گیجی).
  • Dementia pugilistica - زوال عقل ناشی از تکرار آسیب های مغزی.
  • افسردگی؟
    • در بیماران با علائم افسردگی که افسردگی آنها از معاینه به معاینه افزایش می یابد ، 42٪ خطر ابتلا به زوال عقل دارد
    • مطالعه هم گروه وایت هال II ، با 28 سال پیگیری و داده ها در مورد بیش از 10,000،XNUMX افراد میانسال ، به موارد زیر رسید:
      • شرکت کنندگانی که از آنها شکایت کردند افسردگی در سنین میانسالی بعداً در پیگیری ، خطر ابتلا به زوال عقل به طور قابل توجهی افزایش نمی یابد.
      • شرکت کنندگانی که علائم آن را داشتند افسردگی از 11 سال قبل از تشخیص زوال عقل 70٪ افزایش خطر ابتلا به زوال عقل داشت.

      نتیجه گیری: افسردگی علائم از ویژگی های مرحله پیش تولید زوال عقل است. افسردگی و زوال عقل باید یک علت مشترک داشته باشد.

  • زوال عقل دیالیز
  • انسفالیت (التهاب مغز)
  • انسفالوپاتی (بیماری مغزی).
    • کبدی (مربوط به کبد)
    • لوزالمعده (مربوط به پانکراس)
    • اورمیک (مربوط به اورمیک)
  • بیماری صرع
  • زوال عقل Frontotemporal (FTD) (مترادف: قبلاً نیز بیماری Pick) - بیماری تخریب عصبی که معمولاً قبل از سن 60 سالگی در لوب پیشانی یا گیجگاهی مغز اتفاق می افتد. زوال عقل پیشرونده که با تغییر شخصیت زودهنگام و تدریجی پیشرونده و از دست دادن مهارتهای اجتماعی مشخص می شود. بیماری به دنبال آن اختلال در عقل است ، حافظه و عملکردهای زبان با بی تفاوتی ، سرخوشی و گاهی اوقات پدیده های خارج از پیرمرد. زوال عقل در FTD معمولاً خیلی سریعتر از زوال عقل از نوع آلزایمر پیشرفت می کند.
  • آنتی بادی GAD آنسفالیت (آنسفالیت GAD ؛ GAD = نمک اسید گلوتامیک دکاربوکسیلاز).
  • سندرم گرستمن-اشتروسلر-شینکر (GSSS) - انسفالوپاتی اسفنجی شکل قابل انتقال ناشی از پریون ها ؛ شباهت دارد بیماری Creutzfeldt-Jakob؛ بیماری با آتاکسی (اختلال راه رفتن) و افزایش زوال عقل.
  • مغز آبسه - مجموعه کپسوله شده از چرک در مغز
  • هیدروسفالی (هیدروسفالی ؛ بزرگ شدن پاتولوژیک فضاهای مایع پر از مایع (بطن های مغزی) مغز).
  • انحطاط کورتیکوبازال (یا کورتیکوبازال) (CBD).
  • آنسفالومیلوپاتی لی - اختلال عصبی ژنتیکی در اوایل نوزادی.
  • لكوديستروفي - بيماري مركزي سیستم عصبی با اختلالات متابولیکی مشخص می شود.
  • زوال عقل بدن لوئی - زوال عقل با تصویر بافتی خاص.
  • انسفالوپاتی TDP-43 مربوط به سن غالب لیمبیک (اواخر) - رسوب پروتئین TDP-43 در مراکز حافظه مغز (آمیگدال (مرحله 1) و هیپوکامپ (مرحله 2) و بعد (مرحله 3) نیز در frontalis medius gyrus)؛ در یک چهارم کل افراد بالای 85 سال رخ می دهد. تاکنون 5 آلل خطر (در ژن های GRN ، TMEM106B ، ABCC9 ، KCNMB2 و APOE) پیدا شده است - بنابراین همپوشانی با بیماری آلزایمر و زوال عقل پیش از زمان.
  • مننژوآنسفالیت - ترکیب شده التهاب مغز (آنسفالیت) و منینژ (مننژیت).
  • فلج مرتعش
  • زوال عقل چند انفارکت (زوال عقل به دلیل آسیب مغزی پس از چندین سکته) - به تدریج با حملات ایسکمیک گذرا شروع می شود (TIA ؛ اختلال ناگهانی جریان خون در مغز ، در نتیجه اختلال عملکرد عصبی است که ظرف 24 ساعت برطرف می شود)
  • مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
  • آتروفی چند سیستم - بیماری عصبی مرتبط با پارکینسون.
  • نوروزها
  • فشار طبیعی هیدروسفالی مغز به دلیل کاهش ماده مغزی و افزایش همزمان مایع مغزی نخاعی (مایع عصبی) تغییر می کند.
  • Neuroacanthocytosis - سندرم با بسیاری از علائم عصبی و روانی بیماری.
  • انسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده - تغییرات مغزی ناشی از ویروس پاپووا.
  • فلج فوق هسته ای پیشرونده - بیماری عصبی مرتبط با زوال عقل.
  • جنون
  • جنون جوانی
  • آپنه خواب
  • انزوای اجتماعی (60٪ افزایش خطر ابتلا به زوال عقل).
  • انسفالوپاتی تصلب شرایین زیر قشر (SAE) - زوال عقل به دلیل تغییرات عروقی با آترواسکلروز در مغز
  • پاننسفالیت اسکلروزان زیر حاد - پاننسفالیت که معمولاً ناشی از آن است سرخک عفونت.
  • واسکولیت در ناحیه مغز
  • واسکولیت مغزی

بارداری، زایمان و نفاس (O00-O99)

علائم و یافته های غیر طبیعی بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99)

  • کاهش وزن در سنین بالا - افراد بالای 70 سال که وزن کم می کنند ممکن است در معرض خطر افزایش اختلال شناختی باشند (= عامل خطر زوال عقل)
  • التهاب زیر بالینی (انگلیسی "التهاب خاموش") - التهاب سیستمیک دائمی (التهابی که کل ارگانیسم را تحت تأثیر قرار می دهد) ، که بدون علائم بالینی اجرا می شود.
  • اورمیا (وجود مواد ادراری در خون بالاتر از مقادیر طبیعی) en انسفالوپاتی اورمیک.

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99).

علل (خارجی) مرگ و میر (V01-Y84).

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98).

  • ملایم آسیب های مغزی؛ خطر ابتلا به زوال عقل.
    • TBI خفیف و بدون از دست دادن هوشیاری: 2.36 برابر خطر بالاتر.
    • TBI خفیف با از دست دادن هوشیاری: 2.51 برابر خطر بالاتر
    • TBI متوسط ​​تا شدید: 3.77 برابر خطر بالاتر.
  • آسیب تروماتیک مغز (TBI) (TBI متوسط ​​تا شدید در میانسالی).
  • مسمومیت با فلزات سنگین

تشخیص های آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی که مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.

  • آلبومینوریا (آلبومین در ادرار)
  • کم خونی (کم خونی) - 34٪ بیشتر احتمال دارد که به زوال عقل مبتلا شود (نسبت خطر 1.34 ؛ فاصله اطمینان 95 درصد 1.11 تا 1.62). خطر از بیماری آلزایمر 41٪ بیشتر از سالمندان فاقد بود کم خونی (نسبت خطر 1.41 ؛ 1.15 به 1.74) ؛ با این حال ، پنجمین با بالاترین هموگلوبین سطح نیز 20 درصد افزایش خطر داشت (نسبت خطر 1.20 ؛ 1.00 به 1.44)
  • زیاد LDL تنوع در افراد مسن (70 تا 82 سال): نقص شناختی قابل توجه.
  • هیپرهوموسیستئینمی - افزایش یافت غلظت اسید آمینه هموسیستئین در خون (زوال عقل عروقی / زوال عقل عروقی).
  • ناقلین آلل ApoE-ε4 (دو برابر بیشتر از افراد فاقد زوال عقل).
  • خشک دهن گلوکز؟ (> 6.1 میلی مول در لیتر ؛> 110 میلی گرم در دسی لیتر → 6-10٪ هیپوکامپ و آمیگدالا حجم کاهش)

داروها

استرس محیطی - مسکرات

  • آنوکسی ، به عنوان مثال ، به دلیل بیهوشی حادثه.
  • رهبری
  • مونوکسید کربن
  • انسفالوپاتی حلال
  • آلاینده های هوا: ذرات معلق (PM2.5) و اکسیدهای نیتروژن. سالمندان در معرض خطر بیشتر کسانی بودند که نارسایی قلبی یا بیماری ایسکمیک قلب داشتند
  • هیپوناترمی ناشی از دارو مانند ادرار آورها ، داروهای ضد صرع یا بعضی اوقات مهار کننده های ACE - این می تواند منجر به زوال عقل ثانویه شود
  • پرکلوراتیلن
  • عطارد
  • مسمومیت با فلزات سنگین (آرسنیک, رهبری, جیوه, تالیم).

علل دیگر

  • فشار خون نوسانات ، روزانه شدید ؛ شرکت کنندگان در سه ماهه برتر با بالاترین روزانه نوسانات فشار خون 2.27 برابر بیشتر احتمال دارد که به زوال عقل مبتلا شوند. برای زوال عقل عروقی ، نسبت خطر 2.79 (1.04-7.51) و برای بود آلزایمر بیماری ، 2.22 (1.31-3.75) ؛ خطر مطلق ابتلا به زوال عقل طی 5 سال آینده تقریباً 4 درصد بود
  • ایست قلبی عروقی
  • بیماری ارتفاع
  • پلی فارماکوتراپی (استفاده منظم روزانه از پنج دارو یا بیشتر).
  • بیماری غواص