بیماری عروق کرونر

انسداد شریان قلب شریان بیماری (CAD) - به طور عامیانه بیماری عروق کرونر نامیده می شود - (مترادف: انژین سینه آترواسکلروز of عروق کرونر؛ تصلب شرایین عروق قلبی ؛ تصلب شرایین قلب مرض؛ تصلب شرایین کاردیومیوپاتی؛ کاردیوپاتی تصلب شرایین تصلب شرایین عروق کرونر؛ تصلب شرایین عروق کرونر. CHD ؛ CIHK CIHK [بیماری ایسکمیک قلبی مزمن] ؛ بیماری قلبی عروقی مزمن ؛ ایسکمی قلبی مزمن ؛ نارسایی کرونر مزمن بیماری مزمن فشار خون ایسکمیک قلبی ؛ بیماری ایسکمیک قلبی مزمن ؛ اختلال گردش خون قلبی مزمن ؛ بیماری اسکلروز کرونر بیماری اسکلروز کرونر IHK بیماری ایسکمیک قلب CHD ؛ انسداد شریان قلب شریان اسکلروز اختلال گردش خون کرونر بیماری عروق کرونر (CAD) ؛ بیماری اسکلروز کرونر تنگی کرونر تنگی قلب ایسکمیک قلب مرض؛ بیماری عروق کرونر (CAD) ، بیماری کرونر قلب (CHD) ، بیماری ایسکمیک قلب (IHD) ؛ ICD-10-GM I25.-: ایسکمی مزمن قلب بیماری) بیماری است که در آن بین عدم تطابق وجود دارد اکسیژن تقاضا و اکسیژن رسانی در میوکارد (عضله قلب) به دلیل تنگی (باریک شدن) عروق کرونر (عروق کرونر). شایعترین علت تصلب شرایین (تصلب شرایین) است عروق تأمین کننده قلب. این بیماری قلبی ایسکمیک مزمن یا سندرم مزمن کرونر (CCS) نیز نامیده می شود. طبقه بندی بیماری عروق کرونر (CAD) به:

  • CHD نهفته - کمبود بدون علامت (بدون علامت). "ایسکمی میواردی خاموش".
  • CHD پایدار یا CHD مزمن نیز نامیده می شود (آنژین سینه قفسه سینه تنگی ، درد قلب؛ ICD-10-GM I20.-: آنژین pectoris) - علائم برگشت پذیر در هنگام اعمال یا قرار گرفتن در معرض سرد.

از کلاسیک آنژین پکتیکس آنژین Prinzmetal قابل تشخیص است که نوع خاصی از آنژین سینه ای است. در اثر اسپاسم کرونر تحریک می شود عروق (اسپاسم کرونر) و بنابراین آنژین اسپاستیک نیز نامیده می شود. افزایش ST در نوار قلب قابل برگشت است و همچنین وجود ندارد تروپونین و CK افزایش می یابد. در کرونر شریان بیماری ، تمایز بیشتری بین بیماری شریان کرونر مزمن و حوادث حاد ایجاد می شود. اصطلاح سندرم کرونر حاد (ACS) برای اشاره به فازهای CHD استفاده می شود که بلافاصله تهدید کننده زندگی هستند. این شامل:

  • آنژین ناپایدار یا گرفتگی قفسه سینه یا درد قلب (iAP ؛ آنژین ناپایدار ، UA) - گفته می شود آنژین ناپایدار هنگامی رخ می دهد که علائم از نظر شدت یا مدت زمان نسبت به حملات قبلی آنژین افزایش یابد.
  • سکته قلبی حاد (حمله قلبی):
    • انفارکتوس میوکارد غیر ST-segment-elevation (NSTEMI ؛ انگلیسی: سکته قلبی non-ST-segment-elevation؛ NSTE-ACS).
    • انفارکتوس میوکارد با افزایش قطعه ST (STEMI ؛ انگلیسی)
  • مرگ ناگهانی قلبی (PHT)

شدت نارسایی کرونر را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

  • درجه I - بدون علامت (عدم وجود علائم در حالت استراحت و هنگام ورزش).
  • درجه II - آنژین حرکتی (تنگی قلب تحت فشار جسمی).
  • درجه III - شدید آنژین پکتیکس - کاهش قابل توجه عملکرد حتی در سطوح پایین فشار یا حتی در حالت استراحت
  • درجه IV - سکته قلبی (حمله قلبی)

علاوه بر این ، CHD را می توان با توجه به میزان تغییرات تصلب شرایین در:

  • بیماری تک عروقی - یک یا چند تنگی در شاخه اصلی عروق کرونر.
  • بیماری عروق شاخه ای - یک یا چند تنگی در دو شاخه اصلی عروق کرونر
  • بیماری سه رگ - یک یا چند تنگی در سه شاخه اصلی عروق کرونر یا
  • تنگی ساقه اصلی (HSS) - باریک شدن یک رگ اصلی ، به عنوان مثال ، کل شریان کرونر چپ.

نسبت جنسیت: مردان در مقایسه با زنان قبلی خطر ابتلا به کرونر را افزایش می دهند يائسگي (یائسگی) با این حال ، پس از يائسگي، خطر کرونر نیز در زنان افزایش می یابد. بعد از 75 سالگی ، نسبت جنسیت متعادل است. اوج بروز: این بیماری عمدتا در سنین میانی تا بالاتر (مردان 55 سال و زنان 65 سال) رخ می دهد. شیوع CHD مزمن در طول عمر در آلمان در افراد 9.3-95 ساله 8.4٪ (10.3٪ CI 40-79٪) است (5 نفر =). بیماری ایسکمیک قلبی مزمن شایعترین علت مرگ و میر در کشورهای صنعتی است. 901٪ مرگ و میر در آلمان ناشی از بیماری عروق کرونر قلب است. دوره و پیش آگهی: آنژین سینه ای حملات (تپش قلب, درد قلب) به ویژه هنگامی که بدن رخ می دهد اکسیژن تقاضا به دلیل جسمی یا روحی افزایش می یابد فشار، اما میوکارد (عضله قلب) دیگر به اندازه کافی تأمین نمی شود اکسیژن به دلیل بیماری بیماری ایسکمیک مزمن قلب بیماری پیشرونده ای است که می تواند رهبری به آریتمی قلبی, نارسایی قلبی، سکته قلبی و مرگ ناگهانی قلبی. پیش آگهی به تعداد تنگی های کرونر (تنگی عروق کرونر) بیمار بستگی دارد. بهبود بیماری امکان پذیر نیست ، اما می توان با دارو درمانی (درمان دارویی) و در صورت لزوم مداخلات جراحی پیش آگهی را بهبود بخشید (مداخله کرونر از راه پوست (PCI) ؛ عروق کرونر رگ بای پس (ACVB) - نگاه کنید به "جراحی درمان”در زیر). کشنده بودن (مرگ و میر نسبت به تعداد کل افراد مبتلا به این بیماری) برای بیماری یک رگ 3 تا 4، ، برای بیماری دو رگ 6-8 and و برای بیماری سه رگ 10-13 is است. بیماری های همزمان: بیماری عروق کرونر (CAD) اغلب با همراه است افسردگی. علاوه بر این ، تصلب شرایین محیطی (آترواسکلروز، تصلب شرایین) در 10-15٪ موارد وجود دارد. توجه: احتمال وجود هرگونه اختلال روانی مرتبط با پیش بینی دیگر (اختلالات اضطرابی, اختلال استرس پس از سانحه, اسکیزوفرنیا، اختلال دو قطبی) یا صورت فلکی با خطر روانی (وضعیت اقتصادی-اجتماعی پایین ، انزوای اجتماعی ، عدم حمایت اجتماعی ، شغل یا خانواده فشار) باید توسط سوالات یا پرسشنامه های مناسب تاریخچه ارزیابی شود.