مشتق پتانسیل های برانگیخته بینایی (VEP) برای تشخیص تغییرات پاتولوژیک هم در چشم پزشکی (چشم پزشکی) و هم در مغز و اعصاب (پزشکی سیستم عصبی) این شامل تغییرات ولتاژ الکتریکی ناشی از الکتروانسفالوگرام (EEG) بر روی قشر بینایی اولیه (ناحیه ای در قشر مغز مسئول پردازش احساسات بینایی) است در حالی که بیمار در معرض محرک های بینایی قرار دارد. معاینه امکان ارزیابی از عصب باصره، مسیر بینایی و قشر بینایی. علاوه بر پتانسیل های برانگیخته بصری ، معاینات مرتبط زیر وجود دارد:
- SEP - پتانسیل های برانگیخته حسی-حسی: سیگنال های الکتریکی کوچک حسی محیطی را تحریک می کنند اعصاب (در اندام ها) به طوری که پاسخ مسیرهای عصبی حسی بیش از شکنج پس از مرکز نیمکره مقابل (منطقه در مغز مسئول حساسیت پردازش) می توان استنباط کرد.
- AEP - پتانسیل های برانگیخته شنوایی: صداهای کلیک تکراری مسیر شنوایی بیمار را تحریک می کند به طوری که پاسخ مسیرهای عصبی حساس بیش از راس (راس جمجمه) و ماستوئید (استخوان گیجگاهی) را می توان استخراج کرد.
نشانه ها (کاربردها) برای انجام اشتقاق پتانسیل های برانگیخته بینایی بسیار زیاد است: هرگونه اختلال در مسیر بینایی که از شبکیه (شبکیه) شروع می شود و به قشر بینایی اولیه (قشر اولیه بینایی) ختم می شود قابل تشخیص است.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- سندرم آنتون (قشر مغز) کوری) - آنوسوگوزوزیای بصری (شناخت غلط) از نابینایی شخصی (قشری) خود پس از آسیب به مسیرهای بینایی هر دو نیمکره مغز.
- اتوزومال غالب آتروفی نوری - آتروفی ارثی (آتروفی) از عصب باصره.
- گلوکوم - گلوکوم
- اربیتوپاتی غدد درون ریز (EO) - بیماری سوراخ چشم (مدار) ؛ این یکی از بیماریهای خود ایمنی اختصاصی اندام است که معمولاً در حضور اختلال عملکرد تیروئید اتفاق می افتد و به اصطلاح مشخص می شود. اگزوفتالموس (چشمان برجسته).
- نوروپاتی بینایی ایسکمیک - آسیب به عصب باصره مسیر به دلیل کاهش یافته است خون عرضه.
- فشرده سازی یا آسیب دیدگی مسیر بینایی توسط تومورها.
- لبر آتروفی نوری - آتروفی ارثی (آتروفی) عصب بینایی ، به نام اولین توصیف کننده ، دکتر تئودور لبر.
- ماکولوپاتی - بیماری های ماکولا (لکه زرد - محل تیز بینایی) مانند دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD).
- مولتیپل اسکلروزیس (MS) - بیماری التهابی مزمن دمیلینه شدن مرکز سیستم عصبی (CNS)
- Neurolues (مترادف: neurosyphilis) - مجموعه ای از علائم روانپزشکی یا عصبی مشخص است که می تواند با یک دوره تأخیر از سالها تا دهه ها در موارد درمان نشده یا درمان نشده سیفلیس مرض.
- نوریت نوری (نوریت بینایی).
- ضربه بینایی (آسیب عصب بینایی)
- ایسکمی شبکیه - کمبود خون عرضه به شبکیه چشم.
- آسیب مغزی (TBI)
- اختلالات مسیر بینایی مرکزی به دلیل تومورها یا مشکلات عروقی.
- یوئیت - التهاب پوست میانی چشم ، که شامل کوروئید (کوروئید) ، جسم مژک و عنبیه است.
- تغییر در دیسک های بینایی (محل خروج عصب بینایی از کره چشم).
- آسیب سمی به مسیرهای عصبی ناشی از تنباکو, الکل or اتامبوتول (سل).
روش
روش معاینه به شرح زیر است: بیمار در معرض یک محرک بینایی متشکل از الگوی شطرنجی با برگشت سریع کنتراست یا چشمک زدن متناوب از نور قرار می گیرد. در همین حال ، VEP ها از طریق الکترود در قطب پس سری ثبت می شوند الکتروانسفالوگرافی (EEG) از آنجا که فعالیت عصبی خود به خودی در هر زمان به صورت سر و صدا در EEG ظاهر می شود ، پتانسیل های برانگیخته بصری باید به طور متوسط چند صد برابر شود تا به عنوان تغییرات بالقوه قابل تشخیص باشد. به همین دلیل ، هم الگوهای محرک و هم محرک تعریف شده استحکام یا اندازه محرک ثابت است. این روش را میانگین گیری نیز می نامند. به طور معمول ، منحنی EEG یک تغییر بالقوه مشخص را نشان می دهد که امکان ارزیابی تشخیصی را فراهم می کند. انحراف مثبت و منفی پس از یک دوره تأخیر مشخص رخ می دهد ، به طوری که تغییرات نشان دهنده یک رویداد پاتولوژیک است. به عنوان مثال ، تأخیر اولین تغییر پتانسیل مثبت قابل رویت در EEG معمولاً حدود 90-120 میلی ثانیه است و جز component P100 نامیده می شود . این زمان از تحریک گیرنده های نوری در شبکیه تا رسیدن به تحریک در قشر بینایی است. در بیماری های خاص ، مانند اسکلروز متعدد (MS - بیماری التهابی مزمن ازمیل سازی در مرکز آن سیستم عصبی (CNS)) ، تأخیر P100 طولانی تر است. ارزیابی پتانسیل های برانگیخته بینایی اجازه می دهد تا اطلاعاتی از اختلالات و بیماری های مختلف مسیر بینایی کامل تشخیص داده شود و بنابراین یک م valuableلفه ارزشمند تشخیص نورولوژیک و چشم پزشکی را نشان می دهد. خصوصاً در موارد مشکوک اسکلروز متعدد، معاینه در راه تشخیص مهم است.
