مترادف
(بینایی = عصب بینایی ؛ آتروفی = کاهش اندازه سلول ، کاهش تعداد سلول) مرگ عصب بینایی ، آتروفی عصب بینایی
آتروفی نوری
آتروفی نوری از دست دادن سلولهای عصبی در است عصب باصره. سلولهای عصبی یا از نظر اندازه یا تعدادشان کاهش می یابد. هر دو امکان پذیر است.
آتروفی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. آتروفی نوری از دست دادن سلولهای عصبی در عصب باصره. سلول های عصبی که برداشت های بینایی را از شبکیه در امتداد منتقل می کنند مسیر بصری به سمت مغز (قشر بینایی) کاهش تعداد یا اندازه.
این آتروفی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. بعضی از آنها ... هستند: التهاب عصب بینایی، افزایش فشار داخل جمجمه ، مسمومیت با الکل یا تنباکو. این علائم از نقصان مرکزی کوچک و ناشناخته گرفته تا کمبود میدان دید در مناطق وسیع که زندگی روزمره را محدود می کنند ، است.
La چشم پزشکمعاینه پشت چشم مهمترین عامل در تشخیص است. درمان آتروفی بینایی دشوارتر است ، زیرا علت باید در هر مورد درمان شود. پیشگیری به همان اندازه دشوار است.
پیش آگهی نیز به شدت به علل مختلف بستگی دارد و بنابراین می تواند از خوب به بد باشد.
- عصب بینایی (nervus opticus)
- قرنیه
- عدسی
- محفظه قدامی چشم
- عضله مژگانی
- بدنه شیشه ای
- شبکیه (شبکیه)
شکایات گزارش شده توسط بیماران از نارسایی های کوچک مرکزی در زمینه بینایی تا شکست های وسیع در زمینه بینایی است که در زندگی روزمره بسیار محدود کننده است. علائم به علت بینایی بستگی دارد آسیب عصبی.
به شکل خاص ارثی (کبد به عنوان مثال ، آتروفی نوری) ، به عنوان مثال ، شکست های بزرگ مرکزی در زمینه بینایی غیرقابل برگشت هستند. در آتروفی بینایی ناشی از فشار تومور ، بینایی رنگ در ابتدای علائم بیشترین تأثیر را دارد ، در حالی که بعد از درمان کافی ، قدرت بینایی دوباره بهبود می یابد. در تشخیص آتروفی بینایی ، بازتاب قسمت انتهایی چشم توسط چشم پزشک از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
در اینجا پاپیلا (خروج از عصب باصره) رنگ پریده به نظر می رسد. در اینجا نیز تشخیص از سهولت یا دشواری از علتی به علت دیگر متفاوت است. پاپیلا تغییرات چشمگیر مختلفی را نشان می دهد.
با بهبود وضوح MRI ، نمایندگی عصب بینایی در MRI نقش فزاینده ای دارد. MRI در چشم پزشکی بخصوص برای ارزیابی سیر عصب پشت فوندوس چشم شبکیه بیشتر و بیشتر برقرار شده است. درمان آتروفی بینایی معمولاً به علت آن بستگی دارد.
با این حال ، در بیشتر موارد ، درمان بسیار امیدوار کننده نیست و هیچ بهبودی در علائم مشاهده نمی شود. به خصوص در موارد آسیب تروماتیک به عصب بینایی، درمان به سختی امکان پذیر است. با اينكه کورتیزون برای کاهش تورم عصب استفاده می شود ، بهبود کامل بینایی اغلب امکان پذیر نیست.
اگر عصب توسط تومور فشرده شود ، یافتن درمان با تسکین عصب ، یعنی برداشتن تومور ، نسبتاً آسان است. برای تشخیص آتروفی بینایی و ارزیابی بهتر روند آن ، انجام تصویربرداری تشدید مغناطیسی (اصطلاحاً اسکن MRI) ممکن است لازم باشد. این شامل استفاده از تابش الکترومغناطیسی برای قابل مشاهده شدن ساختارهای داخل بدن است.
به دلیل ترکیب مولکولی ، MRI برای تصویربرداری از ساختارهای بافت نرم بسیار مناسب است ، که در ارزیابی عصب بینایی نرم نیز بسیار مفید است. این امر پزشک معالج را قادر می سازد ارزیابی کند که روند تخریب تا چه اندازه پیشرفت کرده است و آیا سایر فرآیند های مصرف کننده فضا می توانند زمینه ساز کل این روند باشند و همچنین آیا روند درمان می تواند روند بیماری را کند کند یا خیر. در بیشتر موارد ، آتروفی های بینایی در زمینه بیماری های قبلی چشم یا در نتیجه آن اتفاق می افتند.
به علل اصلی و ثانویه تقسیم می شود:
- آتروفی نوری ارثی
- آتروفی نوری ناشی از مسمومیت (تنباکو ، الکل ، سرب)
- پاپیلیت (التهاب دیسک بینایی)
- نوریت ریتوبولبار (التهاب عصب بینایی پشت چشم)
- پاپیلای احتقانی (در صورت افزایش فشار داخل جمجمه)
- دلایل اصلی: این شامل تمام آتروفی های بینایی است که به علت بیماری دیگری ایجاد نشده اند. دیسک نوری ، نقطه ای که در آن قرار دارد عصب بینایی از چشم خارج می شود (نقطه کور) ، به وضوح تعریف شده است. علل زیر ممکن است: آتروفی نوری ارثی آتروفی نوری ناشی از مسمومیت (تنباکو ، الکل ، سرب)
- آتروفی نوری ارثی
- آتروفی نوری ناشی از مسمومیت (تنباکو ، الکل ، سرب)
- دلایل ثانویه: دلایل ثانویه معمولاً بیماری شبکیه یا خود عصب بینایی است ، به عنوان مثال گلوکوم. در بیشتر موارد در این موارد خروج عصب بینایی متورم است.
آتروفی بینایی اغلب پس از بیماری های زیر اتفاق می افتد: پاپیلیت (التهاب دیسک بینایی) نوریت ریتوبولبار (التهاب عصب بینایی پشت چشم) پاپیل احتقانی (در صورت افزایش فشار داخل جمجمه)
- پاپیلیت (التهاب دیسک بینایی)
- نوریت ریتوبولبار (التهاب عصب بینایی پشت چشم)
- پاپیلای احتقانی (در صورت افزایش فشار داخل جمجمه)
از آتروفی بینایی فقط می توان با جلوگیری از علت جلوگیری کرد. پیشگیری بسته به شرایط کم و بیش دشوار است. از آتروفی نوری ارثی نمی توان جلوگیری کرد ، در حالی که می توان از آتروفی عصب بینایی ناشی از الکل یا تنباکو جلوگیری کرد.
آتروفی بینایی تخریب عصبی بینایی است که معمولاً به آرامی پیشرفت می کند. سلولهای عصبی جداگانه در امتداد عصب بینایی به تدریج تحلیل می روند ، بنابراین فرد مبتلا می تواند انتظار داشته باشد که در پایان بیماری کاملاً نابینا شود. در کودکان و نوجوانان ، این روند به طور کلی بسیار سریعتر از بیمارانی است که فقط در سنین بالا بیمار می شوند.
طبق وضعیت فعلی دانش ، سلولهای عصبی پس از مرگ می توانند آنها را بازیابی نکنند ، بنابراین تشخیص زودهنگام و در نتیجه درمان سریع آتروفی بینایی از اهمیت بالایی برخوردار است. اولین علائمی که توسط افراد مبتلا مشاهده می شود ، از دست دادن قسمت بینایی بینایی و کاهش روزافزون بینایی مرکزی است. دید در شب و درک رنگ در طول روز نیز می تواند مختل شود.
در روش های تصویربرداری ، مانند چشم پزشکی ، محو شدن تدریجی و تغییر رنگ عصب بینایی پاپیلا در مشاهده می شود پشت چشم. به منظور ارزیابی بهتر خسارت قبلاً ، روشهای تشخیصی دیگری مانند MRI و VECP نشان داده شده اند. هرچه زودتر تشخیص آتروفی عصب بینایی انجام شود ، می توان زودتر یک درمان مناسب را آغاز کرد و بنابراین پیشرفت بیماری کند یا حتی متوقف شد.
درمان نشده ، در نهایت منجر به کامل شدن می شود کوری از چشم آسیب دیده تقریباً در همه موارد پیش آگهی به علت بینایی بستگی دارد آسیب عصبی. اگر علت آسیب زایی وجود داشته باشد ، تجربه نشان می دهد که نتیجه ضعیف است.
در مقابل ، در مورد اپتیک موقت آسیب عصبی در اثر فشار تومور ، عصب بینایی پس از تسکین به سرعت و به طرز شگفت انگیزی بهبود می یابد ، به طوری که به زودی بینایی بهبود می یابد. در آتروفی های نوری ارثی ، از دست دادن بینایی برگشت ناپذیر است ، یعنی جبران ناپذیر است. آتروفی بینایی در نوزادان و کودکان کوچک می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، از جمله ، به عنوان مثال ، پاپیل احتقان ، هیدروسفالی ، مننژیوما, رتینیت رنگدانه, اسکلروز متعدد, التهاب عصب بینایی، فرایندهای آسیب زا و موارد دیگر.
بنابراین ، در آلمان ، چشم نوزادان به طور منظم از نظر تغییرات پاتولوژیک ابتدایی بررسی می شود تا در اسرع وقت تشخیص داده شود و درمان مناسب انجام شود. برای این منظور ، پزشک از ویژه استفاده می کند قطره چشم که کودک را گشاد می کند شاگرد و بنابراین او را قادر می سازد تا قسمت انتهایی چشم را بررسی و ارزیابی کند. او توجه ویژه ای به کدر شدن و موارد مشابه دارد.
اولین علائم ناراحتی در کودک عدم توانایی در رفع اشیا و اشخاص و واکنش آشکار کودک نسبت به محرک های سبک است. اگر والدین این رفتار را مشاهده کنند ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. به اصطلاح Lebersche Optikusatophie میتوکندری از نسلی به نسل دیگر به ارث می رسد.
این بدان معنی است که مادر به تنهایی مسئول انتقال ژنهای معیوب است ، به همین دلیل است که به آن "وراثت پذیری مادر" نیز گفته می شود. با این وجود ، آتروفی نوری لبر در خود زنان کمتر اتفاق می افتد. علاوه بر این ، آتروفی بینایی همچنین می تواند در زمینه سایر سندرم ها مانند سندرم Behr I ، دیستروفی کمربند اندام 20 ، نوروپاتی حرکتی VI یا سندرم کوهن به ارث برسد. در هر حالت ، علت آن اختلال در عملکرد چشم در سطح زیر سلول است. بافت
