نوریت نوری

تعریف نوریت بینایی

نام دقیق بستگی به کدام قسمت از عصب باصره ملتهب است اگر التهاب در باشد عصب باصره سر، به آن پاپیلیت می گویند. اگر التهاب دوباره به عقب برگردد عصب باصره، به آن نوریت ریتوبولوبار گفته می شود.

La التهاب عصب بینایی باعث تورم (ادم) رشته های عصبی در عصب بینایی می شود سر. اغلب ، این بیماری با اختلال در همراه است خون گردش خون ، که به نوبه خود منجر به آسیب به عصب بینایی و اختلال بینایی. این بدتر شدن بینایی می تواند منجر شود کوری. در بیشتر موارد التهاب عصب بینایی یک طرفه است

نوریت بینایی چقدر شایع است؟

چشمی التهاب عصب یکی از بیماری های شایع در منطقه شبکیه است. عمدتا بزرگسالان بین 20 تا 45 سال مبتلا می شوند. مردان کمتر از زنان دچار اپتیک می شوند التهاب عصب.

اگر قسمت جلوی عصب بینایی ملتهب می شود (پاپیلیت) ، فرد مبتلا احساس ضعف فشار در قسمت عقب کره کره چشم و یک اختلال شدید بینایی می کند. حرکات چشم دردناک است زیرا عصب بینایی متورم نمی تواند به راحتی حرکات چشم را دنبال کند و بنابراین تحریک می شود. Febbre یک علامت همراه مکرر و یک اختلال درک رنگ است (رنگ کوری) می تواند رخ دهد.

اگر قسمت قدامی از عصب بینایی تحت تأثیر قرار گرفته است ، التهاب را می توان با معاینه با چشم پزشکی تشخیص داد. در پشت کره چشم ، التهاب در چشم و چشم قابل مشاهده نیست پاپیلا در مورد بینایی تقریباً بدون تغییر ظاهر می شود التهاب عصب، از آنجا که التهاب فقط در پشت آن قرار دارد. به اصطلاح معاینه میدان دیداری از دست دادن گسترده ای در وسط میدان بینایی نشان می دهد.

التهاب عصب بینایی می تواند در نتیجه رخ دهد اسکلروز متعدد (زیر را ببینید) یا عفونت باکتریایی. بیماری های دیگر مانند لوپوس اریتماتوز همچنین ممکن است علت باشد. علاوه بر علائم معمول مانند اختلال در بینایی و از دست دادن میدان بینایی ، بیماران گزارش می دهند ناخوشایند است درد.

La درد در چشم آسیب دیده رخ می دهد. از آنجا که التهاب می تواند به طور همزمان در هر دو چشم رخ دهد ، درد بنابراین می تواند در هر دو چشم احساس شود. بیماران احساس درد در اطراف چشم یا در اعماق داخل چشم می کنند سر.

درد ناشی از التهاب نیز می تواند گسترش یابد و همچنین منجر شود سردرد. شخصیت درد می تواند بسیار متفاوت باشد. می تواند منتشر ، کسل کننده ، ضربان دار یا خنجر زنی باشد و همراه با سردرد باشد.

If اعصاب غیر از عصب بینایی تحت تأثیر التهاب قرار می گیرد ، به عنوان مثال اعصاب مسئول حرکات چشم ، درد نیز می تواند هنگام حرکت چشم در جهات مختلف ایجاد شود. چشم ها نیز می توانند بسیار حساس باشند. نور شدید می تواند به دلیل التهاب تحریک اضافی باشد و به مدت کوتاهی درد را بدتر کند.

چشم همچنین می تواند به فشار حساس باشد. علاوه بر این ، گرما به صورت حمام گرم یا دوش آب گرم نیز می تواند باعث افزایش ناراحتی شود. التهاب عصب بینایی معمولاً به خودی خود بهبود می یابد.

فرونشست التهاب می تواند توسط داروهای ضد التهابی مانند ، پشتیبانی و تسریع شود کورتیزون. برای درمان درد ، داروهای اضافی تسکین دهنده درد مانند ایبوپروفن می توان گرفت در بیشتر موارد ، با فروکش شدن التهاب ، درد فروکش می کند و سردرد و حساسیت به نور نیز فروکش می کند.

با این حال ، بهبود کامل می تواند چندین هفته تا چند ماه طول بکشد. سپس ممکن است التهاب عصب بینایی دوباره ظاهر شود و با علائم مشابهی همراه باشد. اختلالات بینایی و درد در چشم باید توسط پزشک معاینه شود تا بیماری زمینه ای جدی تری را کنار بگذارد.

در صورت عدم بهبود علائم ، توصیه می شود برای مشاوره و درمان با پزشک مشورت کنید. اگر کانون عفونت در مغز علت التهاب عصب بینایی ، دوزهای بالا از کورتیزون توصیه می شوند بیماری ایجاد کننده در مورد پاپیلیت درمان می شود.

اگر نمی توان علت التهاب عصب رتروبولبار را تشخیص داد ، قبل از درمان موثر ، معاینه با متخصص مغز و اعصاب ، متخصص گوش و حلق و بینی و متخصص داخلی باید انجام شود. در موارد شدید نوریت بینایی ، درمان با دوز بالا کورتیزون ضروری است تا اطمینان حاصل شود که بینایی سریعتر بازیابی می شود. با این حال ، سایر بیماری های زیر باید از قبل رد شوند: مرض سل, معده زخم, دیابت ملیتوس و فشار خون بالاکورتیزون یک هورمون استروئیدی است که توسط خود بدن در قشر آدرنال ساخته می شود.

استات کورتیزون تولید شده به صورت مصنوعی (مصنوعی) برای درمان بیماریهای مختلف التهابی استفاده می شود. در بدن ، به ویژه در کبد، به کورتیزول فعال فعال تجزیه می شود و می تواند اثربخشی آن را ایجاد کند. از کورتیزون برای درمان التهاب عصب بینایی نیز استفاده می شود.

به عنوان یک داروی ضد التهاب ، روند التهابی را کند می کند و از بدن در روند بهبودی پشتیبانی می کند. کورتیزون را می توان به صورت خوراکی یا در موارد حاد ، با دوزهای بالا به صورت داخل وریدی تجویز کرد و بنابراین می تواند با سرعت بیشتری عمل کند. درمان با کورتیزون ، التهاب را با سرعت بیشتری کاهش می دهد ، اما در مورد زمینه ای اسکلروز متعدد، نمی توان جلوی بیماری را گرفت.

این کمک می کند تا در کوتاه مدت التهاب متوقف شود ، اما به دلیل عوارض جانبی شدید ، درمان کورتیزون باید به دقت مورد بررسی قرار گیرد. عوارض جانبی شامل افزایش وزن ، پوکی استخوان، احتباس آب و نقص ایمنی عمومی. سندرم کوشینگ تصویر بدن را تغییر می دهد.

بیمار اضافه وزن می کند ، چربی توزیع مجدد می شود و در طولانی مدت توده عضلانی کاهش می یابد. این علائم اضافی را باید هنگام درمان با کورتیزون در نظر گرفت. به خصوص در کودکان ، علت التهاب عصب بینایی معمولاً یک عفونت عمومی است.

اگر سر عصب بینایی ملتهب شود (پاپیلیت) ، در 70٪ موارد نمی توان علت آن را تعیین کرد. فرآیندهای التهابی در بیماری های عفونی مانند بیماری لایم, مالاریا or سیفلیس. به همین ترتیب ، بیماری های خود ایمنی (صورت گل سرخ، پلی کندریت ، بیماری کرون, کولیت اولسراتیو، panarteritis nodosa ، بیماری وگنر) می تواند باعث التهاب سر عصب بینایی شود.

شایعترین علت التهاب قسمت خلفی عصب بینایی است اسکلروز متعدد. مولتیپل اسکلروزیس اولیه در 30 تا 40 درصد موارد با چنین التهابی اعلام می شود. اما برعکس ، نوریت رتروبولبار فقط از هر XNUMX بیمار یک نفر مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس رخ می دهد.

علت دیگر التهاب مغزی رتروبولبار می تواند التهاب ادرار باشد سینوسهای پارانازال. در 20 تا 40 درصد موارد ، نوریت (التهاب عصب) تبدیل می شود آنسفالیت، از آنجا که ساختارها بسیار به هم نزدیک هستند و عصب بینایی بخشی از این است مغز از نظر تاریخ توسعه. به خصوص در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس ، بینایی معمولاً تحت درمان بهبود می یابد.

قبل از دقت بینایی بهبود می یابد ، ممکن است در طول بیماری بیشتر کاهش موقتی داشته باشد. در موارد نادر ، از دست دادن میدان بینایی مرکزی باقی می ماند. در 95٪ بیمارانی که از التهاب عصب بینایی رنج می برند ، پس از یک سال بهبود چشمگیری مشاهده می شود.

با این حال ، بیماری مجدد اغلب مشاهده می شود ، در 15٪ موارد در عرض 2 سال اتفاق می افتد. در برخی موارد ، آتروفی عصب بینایی پس از فروکش شدن التهاب رخ می دهد. التهاب عصب بینایی می تواند خیلی سریع ایجاد شود و همیشه سیر و علائم یکسانی را نشان نمی دهد.

اگر التهاب قبلاً پیشرفت کرده باشد ، می تواند تا دو هفته قبل از بهبود خود به خودی ادامه یابد. با درمان هدفمند با داروهای ضد التهاب مانند Corstion می توان نشست التهاب را تسریع کرد. با این وجود ، ممکن است چندین هفته یا حتی ماه ها طول بکشد تا همه علائم از بین بروند.

با این حال ، اگر التهاب بسیار شدیدی وجود داشته باشد یا اگر آسیب به عصب بینایی به عنوان بخشی از بیماری خود ایمنی مانند مولتیپل اسکلروزیس آشکار شود ، برخی از علائم ممکن است به طور دائمی باقی بمانند. آسیب باقی مانده بستگی به شدت التهاب و گسترش آن به چشم دارد. برای کوتاه شدن مدت التهاب ، مهم است که بیمار علائم اولیه را نادیده نگیرد و زود به پزشک مراجعه کند.

این پزشک می تواند درمان مناسب را آغاز کند و بنابراین از عوارض جدی جلوگیری کند. مولتیپل اسکلروزیس نوعی بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به غلاف های میلین مرکز حمله می کند سیستم عصبی. این یک بیماری التهابی مزمن پیشرونده است.

سلول های ایمنی بدن به بافت عصبی سالم حمله کرده و آن را از بین می برند. تاکنون هیچ درمانی وجود ندارد که بتواند این تخریب را متوقف کند. در ام اس ، عصب بینایی چشم نیز مورد حمله قرار می گیرد.

به التهاب عصب بینایی در اصطلاحات پزشکی نوریت بینایی یا نوریت عصبی بینایی نیز گفته می شود. این غالباً اولین علامت بیماری ام اس است. التهاب عصب بینایی در ابتدا با درد در ناحیه چشم خود را نشان می دهد.

بسیاری از بیماران دردی را که در پشت کره کره چشم احساس می شود ، گزارش می کنند. این عصب سرانجام از بین می رود و در نتیجه آسیب می بیند تا حدی که در نهایت اختلالات بینایی نیز رخ می دهد. این اختلالات بینایی خود را به عنوان یک زمینه تاری دید در حال افزایش نشان می دهد. مناطق فردی حوزه بینایی در نهایت می توانند کاملاً خراب شوند.

علاوه بر این ، می توان درک کنتراست و رنگ را نیز کاهش داد. علاوه بر این علائم معمولی ، سردرد همچنین می تواند بیشتر رخ دهد. برخی از بیماران همچنین گزارش می کنند که چشمک تابش نور را درک می کنند.

این شکایات همچنین بخشی از علائم التهاب عصب بینایی است و نشانه هایی از آسیب به عصب بینایی است. علاوه بر این ، ممکن است تصاویر دوتایی نیز رخ دهد ، که نشانگر آن است که مسیر بصری در یک طرف آن وجود دارد مغز در حال حاضر تحت التهاب است. التهاب حاد حدود یک تا دو هفته طول می کشد و سپس به طور ناگهانی متوقف می شود.

با این حال ، عصب اغلب آسیب می بیند ، خصوصاً اگر بیماری مولتیپل اسکلروزیس باشد. بنابراین علائم بهبود نمی یابند و میزان آسیب باقی مانده به شدت آن بستگی دارد آسیب عصبی. التهاب عصب بینایی اغلب با حمله جدید بیماری ام اس ظاهر می شود.

با هر التهاب یا بدتر شدن بیشتر بیماری ، عصب بینایی به شدت آسیب می بیند. این می تواند در نهایت منجر به کامل شود کوری. از آنجا که التهاب عصب بینایی معمولاً به خودی خود بهبود می یابد ، هدف از درمان مولتیپل اسکلروزیس موجود ، متوقف ساختن عود بیماری و کاهش سرعت پیشرفت آن است. آسیب عصبی.

به این ترتیب علائم نیز کاهش می یابد. داروهای ضد التهاب به موفقیت کوتاه مدت دست می یابند ، اما بیماری زمینه ای MS نمی تواند در طولانی مدت متوقف شود.