ریزش مو (آلوپسی): دلایل آن

اشکال زیر آلوپسی مشخص می شود:

• آلوپسی آره آتا* (ICD-10: L63.-) - این یک آسیب شناسی گرد و موضعی است ریزش مو.
• آلوپسی آندروژنتیکا * (AGA ، مترادف: آلوپسی نوع مرد) (ICD-10: L64.-) - در حدود 80٪ از مردان به "Geheimratsecken" یا در حالت تلفظ به "سر طاس" منتهی می شود. در زنان ، آلوپسی آندروژنتیک نیز می تواند رخ دهد. علل عبارتند از:
  • افزایش تولید آندروژن (به زیر مراجعه کنید) سندرم آدرنوژنیتال (AGS) ، مادرزادی ؛ سندرم PCO).
  • هیپرپرولاکتینمی (افزایش در پرولاکتین سطح در خون) ، تغییر در تستوستروننسبت استروژن به نفع تستوسترون.
  • گرفتن آندروژن or استروئیدهای آنابولیک (عضله سازی داروهای).
  • افزایش حساسیت گیرنده های تستوسترون در فولیکول مو یا تراکم گیرنده های آندروژن (احتمالاً از اهمیت بیشتری نسبت به غلظت سرمی آندروژن ها برخوردار است)
• دیگر ریزش مو بدون اسکار (ICD-10-GM L65.-).
  • تلوژن افلوویوم (ICD-10-GM L65.0): افزایش ریزش یا نازک شدن رشد مو به دلیل ورود زودرس سلولهای مو به فاز تلوژن (مرحله استراحت سلول مو)
  • آناژنفلوویوم (ICD-10-GM L65.1): افزایش یافته است ریزش مو یا نازک شدن رشد مو به دلیل خاموش شدن آناژن سلول های مو (مرحله رشد سلول مو).
• آلوپسی سیکاتریکا (آلوپسی اسکار) (ICD-10: L66.-) - همراه با التهاب ، فیبروز و از دست دادن مو فولیکول ها برگشت ناپذیر

* آلوپسی غیر اسکار - بسیار شایع تر - قابل برگشت است.

مراحل مختلف رشد به شرح زیر است: "وضعیت ریشه مو (تریکوگرام)"

آلوپسی غیر اسکار

آلوپسی آندروژنتیکا (AGA) / ریزش موی ارثی هورمونی - [رایج ترین شکل]

پاتوژنز (توسعه بیماری)

تاکنون تصور می شد که آلوپسی آندروژنتیکا ناشی از افزایش سطح هورمون (آندروژن) باشد. با این حال ، ارزیابی مطالعه جمعیت SHIP-TREND هیچ ارتباطی بین جنسیت نشان نداد هورمون مانند تستوسترون, Androstenedione، یا DHEAS و آلوپسی. یا جایگزین ، این بحث شده است که علاوه بر عوامل ژنتیکی (نگاه کنید به زیر) ، هورمون دی هیدروتستوسترون (DHT ، به طور دقیق تر 5α-دی هیدروتستوسترون) ، یک محصول پایین دست قوی تستوسترون، و همچنین هورمون بافتی پروستاگلاندین D2 (PGD2) از دلایل احتمالی آلوپسی هستند. در مردان ، این شکل از مو از دست دادن می تواند در سنین بسیار کمی رخ دهد ، که منجر به تشکیل یک تکه طاس با یک حلقه مو در پشت قسمت سر. به این میگن آلوپسی کلیماکتریوم. مو در زنان معمولاً در اطراف تاج لاغر می شود.

علل (علل)

علل بیوگرافی - مردان

• بار ژنتیکی والدین ، ​​پدربزرگ و مادربزرگ: مطالعات مرتبط با ژنوم نشان می دهد که تغییرات ژنتیکی با افزایش خطر آلوپسی آندروژنتیک (AGA) همراه است. تصور می شود که وراثت پلی ژنیک رخ دهد. از آنجا که گیرنده آندروژن در کروموزوم X به ارث می رسد ، این تأثیر مادر در آلوپسی آندروژنتیک مرد را توضیح می دهد.
  • خطر ژنتیکی وابسته به چند شکلی ژنی است:
    • ژن ها / SNP ها (چند شکلی تک نوکلئوتیدی ؛ انگلیسی: چند شکلی تک هسته ای):
      • ژن ها: AR (گیرنده آندروژن 8r) ، LINC01432.
      • SNP: rs2223841 در ژن AR
        • صورت فلکی آلل: A (پرخطر).
        • صورت فلکی آلل: G (خطر کم)
      • SNP: rs1160312 در ژن LINC01432
        • صورت فلکی آلل: AA (1.6 برابر).
        • صورت فلکی آلل: AG (1.6 برابر)
• سن - افزایش سن
• اندازه بدن - مردان کوچک
• نوع پوست - چهره روشن
• عوامل هورمونی - هورمون های آندروژنیک
• تراکم استخوان - افزایش تراکم استخوان (به دلیل مردان با ریزش مو می توانند نور خورشید را برای بهتر تر کنند ویتامین D سنتز).

علل رفتاری

• مصرف مواد محرک
  • تنباکو (سیگار کشیدن) + چاقی
• چاق (BMI 25 پوند) چاقی) + استعمال دخانیات.

علل بیوگرافی - زنان

• بار ژنتیکی والدین ، ​​پدربزرگ و مادربزرگ ها (نگاه کنید به بالا) ؛ در صورت نفوذ ژنتیکی قوی ، می تواند در سن 20 تا 30 سالگی شروع به AGA کند.
• سن - افزایش سن
• عوامل هورمونی - جاذبه (بارداری), يائسگي (یائسگی ؛ در اینجا: کاهش در استروژن ها همراه با بیش از حد عرضه آندروژن).

علل مرتبط با بیماری.

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

• سندرم آدرنوژنیتال (AGS) - بیماری متابولیک توارثی اتوزومال مغلوب که با اختلالات سنتز هورمون در قشر آدرنال مشخص می شود. این اختلالات رهبری به کمبود آلدوسترون و کورتیزول.
• هیپرآندروژنمی (بیش از حد هورمون های جنسی مردانه در زنان) ، آشکار شده است

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

• نئوپلاسم های تولید کننده آندروژن ، مشخص نشده است.

آلوپسی آره آتا (ریزش موی دایره ای شکل)

پاتوژنز (توسعه بیماری)

ریزش موی دایره ای در خوشه خانوادگی رخ می دهد. این یک بیماری خود ایمنی است که در آن T لنفوسيت ها علیه فولیکول مو در ناحیه اطراف پیاز مو (پیاز مو) رخ می دهد. در نتیجه ، تکه های طاس گرد روی شکل می گیرند سر، یا منزوی یا چندگانه. این یک ریزش موی التهابی ، معمولاً برگشت پذیر است alopecia areata.

علل (علل)

علل مرتبط با بیماری.

خون، اندام های خونساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

• آلوپسی آره آتا با بیماری های خود ایمنی مانند بیماری آدیسون در ارتباط است. بلکه با تریزومی 21

اشکال دیگر آلوپسی بدون زخم

ریزش مو را منتشر کنید

معمولی شرط: از نظر فیزیولوژیکی ، روزانه حداکثر 100 (150) تار مو می ریزد. با استفاده از مشخصات مورفولوژیکی موهایی که می ریزند ، می توان تشخیص داد که آیا افلوژیوم تلوژن (موهای بلال) یا آناژن افلوویوم (موهای پاپیلاری) وجود دارد. تلوژن افلوویوم

پاتوژنز (توسعه بیماری)

این نوع ریزش موی طبیعی است. علل آن شدید است فشار (به عنوان مثال بالا تب، عفونت ها) ، کمبود ریز مغذی ها (فقر آهن, کمبود روی؛ رژیم های تصادفی احساسی فشار) ، اختلالات غدد درون ریز / اختلالات تیروئید ، هایپر پرولاکتینمی ، داروها و سایر موارد. افزایش ریزش مو به طور معمول با تأخیر 3 ماهه اتفاق می افتد. اگر ریزش موی بیش از مدت بیش از 6 ماه رخ دهد ، مزمن نامیده می شود افلوژیوم تلوژن. ریزش موی پراکنده معمولاً پس از آن برگشت پذیر است حذف از دلایل اساسی آناژن افلوویوم

پاتوژنز (توسعه بیماری)

افزایش ریزش یا نازک شدن رشد مو به دلیل خاموش شدن آناژن سلول های مو (مرحله رشد سلول مو). این نوع ریزش موی طبیعی است. این یا شدید رخ می دهد فشار (به عنوان مثال بالا تب، عفونت) ، نوسانات هورمونی (تاخیر در خاموش شدن آناژن: به عنوان مثال پس از زایمان / ریزش مو پس از زایمان) یا ناشی از شیمی درمانی, پرتو درمانی یا سموم / مسکرات دیگر. افزایش ریزش مو معمولاً 2-4 هفته پس از مواجهه رخ می دهد. معمولاً پس از رفع علل زمینه ای قابل برگشت است. افلوویوم هیپواستروژنمیک /کمبود استروژنریزش مو مربوط

پاتوژنز (توسعه بیماری)

افزایش ریزش یا نازک شدن رشد مو. ریزش مو با شروع یک اختلال هورمونی (به عنوان مثال) اتفاق می افتد يائسگي) علت آن هیپواستروژنمی است (کمبود استروژن ها).

آلوپسی آسیب زا

پاتوژنز (توسعه بیماری)

آلوپسی کششی: این نوع ریزش مو می تواند در اثر کشیدن پیچش یا حلقه زنی ایجاد شود اهن، نوارهای لاستیکی ، قرار گرفتن در معرض گرما یا مواد شیمیایی ، یا تریکوتیلومانیا (کندن مو) - برداشت اجباری خود شخص سر مو، ابرو، مژه ها و موی بدن.

بیماری های قارچی - کچلی

پاتوژنز (توسعه بیماری)

در عفونت های قارچی سر مودار ، بین پیشرفت و فرم های سطحی و عمیق تفاوت قائل می شود. کودکان ترجیحاً تحت تأثیر قرار می گیرند. عوامل بیماری زا بسته به منطقه متفاوت هستند. فرم سطحی دارای یک یا چند کانون پوسته پوسته پوسته است که در آن هیچ مو یا فقط موهای شکسته دیده نمی شود. در فرم عمیق ، قرمزی التهابی و ضخیم شدن پوست نیز یافت می شود. فرم عمیق تا حدی با آن بهبود می یابد زخم. بنابراین ، درمان سریع با یک عامل ضد قارچ نشان داده شده است.

آلوپسی سیکاتریکا (آلوپسی اسکار)

ریزش موی زخم اغلب نتیجه بیماری های اولیه است پوست.

علل (علل)

علل مرتبط با بیماری.

خون، اندام های خونساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

• سارکوئیدوز (بیماری Besnier-Boeck-Shahaumann) - بیماری سیستمیک التهابی که عمدتا بر آن تأثیر می گذارد پوست، ریه ها و لنف گره ها

پوست و زیر جلدی (L00-L99).

• دیسکوئید مزمن لوپوس اریتماتوز - بیماری خود ایمنی منجر به ضایعات پوستی.
• فولیکولیت decalvans - التهاب فولیکول های مو که منجر به ریزش مو می شود.
• lichen follicularis - لیکن که بر فولیکول های مو تأثیر می گذارد.
• مالش لیکن پلانوس (گلسنگ ندولار).
• خطی اسکلرودرمی - بافت همبند سفت شدن پوست
• سودوپلاد Brocq - فرم آلوپسی.

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

• متاستازهای پوستی ، مشخص نشده است

دیگر

• آسیب دیدگی پوست
• صدمات ، آسیب های سوختگی ، آسیب به اشعه

آلوپسی فیبروزینگ پیشانی (FFA)

علت FFA ناشناخته است.

آلوپسی ، به طور کلی

علل (علل)

علل بیوگرافی

• بار ژنتیکی والدین ، ​​پدربزرگ و مادربزرگ ها.
• سن زندگی - به اصطلاح آلوپسی سنیلیس (طبیعی است که مو در سنین پیری بیشتر ریزش کند)

علل رفتاری

• تغذیه
  • سوء تغذیه و سو mal تغذیه همراه با کمبود ریز مغذی ها ، مراجعه کنید ریز مغذی درمانی (مواد حیاتی) برای جزئیات
• مصرف غذا را لذت ببرید
  • تنباکو (استعمال دخانیات) - افراد سیگاری و سیگاری سابق در مقایسه با افراد غیر سیگاری در همان سن 80٪ بیشتر دچار ریزش مو مربوط به آندروژن می شوند. برای افراد سیگاری سنگین که بیش از 20 نخ سیگار در روز مصرف می کنند ، خطر حتی حدود 130 درصد افزایش یافته است.
• استفاده مواد مخدر
  • آمفتامین (همدردی غیرمستقیم).
• وضعیت روانی - اجتماعی
  • استرس - می تواند رهبری ریزش مو را منتشر کند

علل ناشی از بیماری

شرایط ذکر شده در زیر خود قابل درمان هستند ، اما اگر این شرایط منجر به از بین رفتن فولیکول های مو شده باشد ، از دست دادن آن فولیکول های مو قابل بازگشت نیست!

• بیماری های خود ایمنی
• عفونتهای مزمن
• لوپوس اریتماتوز دیسکویید مزمن
• فوليكوليت دكلوان
• lichen follicularis
• اسکلرودرمی خطی
• شبه پلاک Brocq
• سارکوئیدوز
• به ندرت متاستازهای پوستی

تشخیص آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر/ علل.

• فریتین سطح سرم (به دلیل استثنای فقر آهن).
• تغییرات غدد درون ریز
  • بعد از زایمان
  • بعد از بلوغ
  • در دوران یائسگی
  • اختلالات غدد درون ریز:
    • دیابت شیرین
    • هیپرپرولاکتینمی
    • هیپو و پرکاری تیروئید (هیپو و پرکاری تیروئید)
    • بیماری آدیسون (نارسایی اولیه غده فوق کلیوی ؛ نارسایی NNR).
    • سندرم تخمدان پلی کیستیک (سندرم PCO).
    • بیماری غده پاراتیروئید
  • پس از قطع ضد بارداری های هورمونی.

داروهایی که می توانند باعث ریزش مو شوند. ریزش مو به طور معمول 2 تا 3 ماه پس از شروع دارو اتفاق می افتد

• مهار کننده های ACE (کپتوپریل, آنالاپریل).
• ضددردها / ضد رماتیسم - ایبوپروفن, ناپروکسن, پیروکسیکام.
• داروهای ضد التهابی (آلبندازول, مبندازول).
• ضد آریتمی - آمیودارون
• داروهای ضد افسردگی
  • لیتوم (به عنوان مثال ، کوئیلینونوم)
  • انتخابی سروتونین بازدارنده های جذب مجدد (SSRI ها) - فلوکستین, سرترالین.
  • ضد افسردگی های چهار حلقه ای
  • سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی (TCAs) - آمیتریپتیلین, دسیپرامین, ایمی پرامین.
• داروهای ضد صرع - کاربامازپین, گاباپنتین، والپروات ، والپروئیک اسید.
• مهار کننده های آنژیوژنز (sorafenib, سونیتینیب).
• ضد انعقاد
  • مشتقات کومارین - مواد مخدر ، فن پروکومون (نام محصولات: Marcumar ، Falithrom) ، وارفارین.
  • هپارین (انوکساپارین)
  • هپارین های با وزن مولکولی کم (NMH) (سدوپارین, دالتپارین, انوکساپارین, نادروپارین، ریوی پرین ، تینزاپارین).
  • مصنوعی هپارین آنالوگ (فونداپارینوکس).
• ضد مالاریا - به عنوان مثال کلروکین
• ضد قارچ ها
  • آزول (وریکونازول)
  • مشتقات تریازول (فلوکونازول)
• ضد روان پریشی (نورولپتیک) - هالوپریدول.
• ضد ویروس داروهای - به عنوان مثال ، ایندیناویر
• مسدود کننده های بتا - به عنوان مثال ، متوپرولول, پروپرانولول؛ همچنین برای مسدود کننده های گیرنده های بتا موضعی: پیندولول.
• بیولوژیک (adalimumab)
• کوارتین
• درمان نقرس - کلشی سین
• گوانتیدین
• مسدود کننده های H2 - به عنوان مثال ، رانیتیدین ، ​​سایمتیدین
• هپارین
• هورمون ها
  • استروئیدهای آنابولیک
  • آندروژن ها (تستوسترون ، آنتیت تستوسترون ، تستوسترون undecanoate).
  • پروژستین ها
  • آنتاگونیست های هورمونی
    • آلدوسترون آنتاگونیست ها (به عنوان مثال ، اسپیرونولاکتون).
    • بازدارنده های آروماتاز (آناستروزول، تستولاکتون) → آلوپسی آندروژنتیکا در زنان تحت کارسینومای پستانی (سرطان پستان) درمان.
    • آنتاگونیست های استروژن (ضد استروژن) - تاموکسی فن → آلوپسی آندروژنتیکا در زنان تحت کارسینومای پستان درمان.
    • اکتروتاید
    • آنتاگونیست پرولاکتین (بروموکریپتین)
    • تیروستاتیک عوامل (کاربیمازول, پروپیلتیوراسیل).
  • استروژن ها
• سرکوب کننده سیستم ایمنی
  • آزاتیوپرین
  • سیکلوسپورین (سیکلوسپورین A)
  • اینترفرون (اینترفرون-α)
• ایمنی درمانی (فینگولیمود).
• عوامل کاهش دهنده چربی
  • لرزش
  • مهار کننده های HMG-CoA ردوکتاز (استاتین ها) - آتورواستاتین, سريواستاتين, فلوواستاتین, لوواستاتین, موواستاتین, پیتاواستاتین, پراواستاتین, روزوواستاتین, سیمواستاتین.
  • اسید نیکوتینیک
• مسالازین
• Metals
  • طلا
  • آرسنیک
• چسب فلزی - D-penicillamine (ماده شیمیایی).
• آنتی بادی های مونوکلونال - پرتوزوماب
• مهار کننده های پمپ پروتون (PPI ؛ مسدود کننده های اسید) - استروژن, لانزوپرازول, امپرازول, پانتوپرازول, رابپرازول.
• اوریکوسوریک (بنزبرومارون, پروبنسید).
• ضد ویروس
• ویتامین ها و مشتقات آنها
  • ویتامین A
  • ویتامین A مشتقات: رتینوئیدها (آسترتین, ایزوترتینوئین).
• سیتواستاتیک
  • آلکیلانت ها (بوسولفان* * ، کارمستین* ، کلرامبوسیل، سیكوفسفامید * * * ، داکاربازین* ، ایفوسفامید, ملفالان* ، پروکاربازین ، تیوتپا *).
  • انتراسایکلین ها (آدریامایسین * * * ، داونوروبیسین* * * ، داونوروبیسین ، اپی روبیسین).
  • ضد متابولیت (سیتارابین* ، فلوروراسیل * ، مرکاپتوپورین* ، متوترکسات (MTX) * *).
  • میتومایسین (میتومایسین C * *)
  • مشتقات پلاتین (کاربوپلاتین, سیس پلاتین* ، اگزالی پلاتین).
  • آنالوگ های پورین (تیوگوانین *)
  • تاکسان (پاکلیتاکسل ، تاکسید * * *)
  • مهار کننده های توپویزومراز (میتوکسانترون ها).
  • دیگر داروهای سیتواستاتیک (اکتینومایسین * * ، بلئومایسین * ، کامپتوسین * * ، کپسیتابین, سیتارابین، استراموستین ، اتوپوزید* * * ، فلوکسوریدین * * ، هگزامتیل ملامین * ، هیدروکسی اوره * ، ایفوسفامید* * * ، L- آسپاراژیناز * ، نیتروژن خردل * * ، میتومایسین ، استرپتوزوتوسین * ، تنی پوزید * * ، وین کریستین * * * ، وینبلاستین* * * ، Vindesine * * *).

* آلوپسی خفیف * * آلوپسی متوسط ​​* * * آلوپسی قوی.

اشعه ایکس

• رادیاتو (رادیوتراپی)

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

• آلاینده های هوا: ذرات معلق (PM10) و اگزوز دیزل (→ کاهش در غلظت پروتئین بتا کاتنین در فولیکول های مو ؛ بتا کاتنین برای رشد مو لازم است).