اصطلاح سندرم فشرده سازی عصب برای توصیف علائم بیماری استفاده می شود که منجر به محدودیت های عملکردی یا از دست دادن کامل عملکرد به دلیل آسیب فشار مزمن به محیطی می شود. اعصاب در سایتهای خاص درج و گلوگاه. بیش از ده گلوگاه مختلف شناخته شده بر روی بدن انسان وجود دارد رهبری به یک سندرم فشرده سازی عصب مربوطه با عواقب بسیار دردناک و جدی. محدودیت های عملکردی تا زمانی قابل بازگشت هستند که بار فشار مزمن هنوز باعث تغییرات آناتومیکی دائمی یا ضایعات عصب نشده باشد.
سندرم فشرده سازی عصب چیست؟
سندرم فشرده سازی عصب اختلال در عملکرد یک یا چند محیط جانبی است اعصاب که از فشار جسمی پایدار بر روی عصب ناشی می شود. این معمولاً شامل انقباضات طبیعی بین دو عضله یا شیارهای تغذیه ای در محل است مفاصل و استخوان ها، که در آن خون عروق و تاندون ها معمولاً علاوه بر اجرا می شود اعصاب. بیش از ده مکان مختلف عصبی شناخته شده است که در آن سندرم فشرده سازی عصب رخ می دهد ، که بر اختلالات حسی و حرکتی تأثیر می گذارد. اختلال عملکردی گاهی اوقات بسیار دردناک یا از دست دادن کامل عملکرد عصب آسیب دیده به دلیل فشار جسمی مداوم هنگام تورم بافت اطراف اتفاق می افتد و به دلیل فرآیندهای التهابی یا دلایل دیگر فضا اشغال می کند. تا زمانی که عصب در اثر فشرده سازی مداوم آسیب نبیند ، چنین سندرم فشرده سازی عصبی تا حدی یا کاملاً برگشت پذیر است. در اصل ، خون عروق در حال اجرا موازی با اعصاب نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد ، به طوری که هدایت خون شریانی یا وریدی ممکن است مختل شود.
علل
دلایل و مجموعه دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند باشد رهبری به سندرم فشرده سازی عصب در محل های عبور استخوانی باریک مانند تونل کارپ در محل اتصال ساعد و کپور در سمت خم کننده دست ، استفاده بیش از حد می تواند واکنش های التهابی ایجاد کند که می تواند باعث تورم ساختار اطراف شود و فشرده سازی عصب مدیان. سپس به این عنوان معروف می شود سندرم تونل کارپ، که کاملاً رایج است. در برخی موارد ، دژنراسیون یا نئوپلاسم بافتی استخوانی ، مانند اصطلاحاً گانگلیون ، نیز می تواند به دلیل فضایی بر عصب فشار وارد کند فشار. سندرم فشرده سازی عصب نیز می تواند در نتیجه تجمع عضله خیلی سریع ایجاد شود. این مورد زمانی است که اعصاب در طی حرکت بین ماهیچه ها توسط مکان فشرده می شوند فشار عضلاتی که به سرعت در حال افزایش هستند استحکام. تا حدی خاص ، یک ویژگی ژنتیکی مربوطه نیز می تواند باعث توسعه فشرده سازی عصب شود. این موارد همیشه در صورت وجود موارد فشرده سازی عصبی دیگر در خانواده وجود دارد.
علائم ، شکایات و علائم
در یک سندرم فشرده سازی عصب در حال ظهور که هنوز در مراحل اولیه است ، سیستم حسی معمولاً اولین کسی است که تحت تأثیر قرار می گیرد. این به این معنی است که بی حسی و سایر نقایص حسی آشکار می شود ، که ممکن است با خارش در آن همراه باشد پوست (شکل گیری) اختلالات حرکتی معمولاً فقط در صورت شدیدتر شدن فشرده سازی اعصاب خود را نشان می دهد. اختلالات حسی و حرکتی ممکن است با قابل توجهی همراه باشد درد. در موارد شدید ، یک شکست کامل در قسمت های عضلانی عصب دیده می شود زیرا رشته های عصبی حرکتی دیگر نمی توانند سیگنال های انقباضی را به سلول های عضلانی منتقل کنند. علائم اختلالات حرکتی از دست دادن است استحکام و تجزیه سریع بافت عضلانی. محدودیت های حرکتی حاصل به محل سندرم فشرده سازی عصب بستگی دارد.
تشخیص و پیشرفت بیماری
بیشتر سندرم های فشرده سازی عصب را می توان از طریق علائم توصیف شده بیمار (شرح حال) تشخیص داد. برای تأیید تشخیص ، عضله استحکام آزمایش و آزمایش احساس لمس مانند تیز ، کسل کننده ، سرد، گرم و موارد مشابه در دسترس هستند. در بسیاری از موارد ، اندازه گیری سرعت هدایت عصبی مفید است. روند سندرم فشرده سازی عصب به چگونگی توسعه ساختارهای منقبض کننده بستگی دارد. اگر بافت ملتهبی وجود داشته باشد که باعث فشرده سازی شود ، سندرم فشرده سازی عصب ممکن است به تنهایی برطرف شود التهاب برطرف شده و بافت از هم پاشیده می شود. در بیشتر موارد ، در صورت عدم درمان ، صدمه جبران ناپذیری به اعصاب وارد می شود که منجر به نارسایی دائمی و تجزیه نواحی عضله عصب دیده و اختلال حسی دائمی می شود.
عوارض
عوارض ناشی از فشرده سازی عصب به شدت فشرده سازی عصب و عوامل ایجاد کننده بستگی دارد. اگر فشرده سازی عصب آسیب دیده با یا بدون درمان برطرف شود و عصب در حال حاضر برگشت ناپذیر آسیب نبیند ، سندرم فشرده سازی عصب با بازیابی توانایی های حرکتی و حسی اولیه ممکن است به طور کامل برطرف شود. غالبا، تاندون ها یا رباط ها نیز در انقباضات برای عبور فیزیکی اعصاب و خون عروق، که می تواند ملتهب شده و سپس خود را متورم کند. در برخی شرایط ، این مورد در مورد بافت های اطراف نیز صادق است ، به طوری که گلوگاه اصلی منجر به فشرده سازی اعصاب حساس می شود ، به طور معمول باعث سندرم فشرده سازی عصب می شود. در صورت عدم درمان ، عصب حرکتی یا حسی ممکن است برگشت ناپذیر آسیب ببیند ، به طوری که علائم احساس حسی محدود ، مانند بی حسی و عملکرد حرکتی محدود ، علی رغم اصلاح فشرده سازی عصب برطرف نمی شود. به طور طبیعی ، حدود ده سایت مختلف برای اجرای شناخته شده وجود دارد - بیشتر در نزدیکی آنها مفاصل - که سندرم فشرده سازی عصب می تواند از آن ناشی شود. در موارد منفرد ، ممکن است اعصاب خارج از مکان های تنگی شناخته شده نیز فشرده شوند. به عنوان مثال ، اعصابی که از عضله به سرعت ساخته شده از دو یا چند منطقه عضلانی عبور می کنند توده، همانطور که در برخی از اشکال شدید در مورد نظر است بدنسازی، می تواند توسط عضلات فشرده شود به طوری که سندرم فشرده سازی عصب ایجاد شود. در صورت عدم درمان ، خطر نقص حسی و حرکتی جبران ناپذیر وجود دارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
بی حسی یا اختلالات حسی نشانه بی نظمی موجود است که باید توسط پزشک ارزیابی شود. در صورت کمبود احساس ، حساسیت بیش از حد به لمس یا سوزن سوزن شدن در آن پوست، فرد مبتلا به توضیح پزشکی علائم نیاز دارد. کاهش عملکرد بدنی ، کاهش توانایی کنار آمدن فشار، و محدودیت های حرکتی باید به پزشک ارائه شود. در برخی موارد ، شکایات بیشتر گسترش می یابد یا رهبری به از دست دادن عملکرد کامل. به یک پزشک نیاز است تا بتواند علت آن مشخص شود و یک برنامه درمانی تدوین شود. اگر اختلال در سیستم عضلانی وجود داشته باشد ، بیماری از قبل پیشرفت کرده است. درد، سفتی یا وضعیت تسکین دهنده سیستم اسکلتی عضلانی ، نیاز به مراقبت های پزشکی را نشان می دهد. وضعیت های نادرست ، استرس های نادرست بر روی بدن و تورم باید با پزشک در میان گذاشته شود. اگر مفاصل دیگر نمی تواند مثل همیشه کشیده یا خم شود ، جای نگرانی وجود دارد. برای جلوگیری از آسیب دائمی به یک پزشک نیاز است سلامت یا ایجاد بیماری های ثانویه. اگر عدم ثبات در راه رفتن ، افزایش تصادفات یا سقوط های جزئی و بروز ناهنجاری های عاطفی آشکار شود ، باید با پزشک مشورت شود. در موارد اضطراب ، نوسانات خلقی، تغییرات سریع در رفتار ، یا کناره گیری از زندگی اجتماعی ، اغلب شرایط اساسی وجود دارد که برای آنها درمان لازم است.
درمان و درمان
سندرم فشرده سازی عصب همیشه مبتنی بر یک بیماری اولیه است که به عنوان محرک علائم شناخته شده است. بنابراین ، درمان در درجه اول برای اصلاح دلایل فشرده سازی است. درمان های احتمالی طیف گسترده ای را پوشش می دهند. درمان ممکن است به معنای یک دستورالعمل ساده برای تغییر عادت باشد یا ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد. به عنوان مثال ، پوشیدن بیش از حد بند ساعت مچی می تواند باعث ایجاد سندرم وارتنبرگ ، ضایعه فشار در عصب شعاعی در سمت extensor از مچ دست. در حالی که در این حالت برداشتن ساعت یا پوشیدن دستبند تنگ کمتر می تواند مشکل را برطرف کند ، در بسیاری از موارد مناطق مفصلی آسیب دیده توسط آتل یا باند بی حرکت می شوند. اگر روش های درمانی محافظه کارانه نتوانسته اند به پیشرفت های مطلوب دست پیدا کنند ، آخرین اقدامات درمانی جراحی های متداول یا کم تهاجمی محسوب می شوند. هدف اصلی مداخلات جراحی همیشه از بین بردن فشار فشار بر روی عصب مربوطه است تا بتواند دوباره تولید شود. همانطور که عصب از طریق رفع فشار دوباره بازسازی می شود ، ناراحتی نیز از بین می رود.
چشم انداز و پیش آگهی
سندرم های فشرده سازی عصب را می توان با جراحی درمان کرد. معمولاً عصب بهبود می یابد ، تا جایی که آسیب برای مدت طولانی وجود نداشته باشد. پیش آگهی نیز براساس نوع فشرده سازی عصب است. سندرم تونل کارپ می تواند به طور موثری هم با جراحی و هم با کمک به خودی مختلف درمان شود معیارهای. سندرم Loge de Guyon در حال حاضر با بی حرکتی می تواند درمان شود مچ دست با کمک یک آتل مناسب. دارو می تواند موجب تسکین بیشتر علائم شود. کیفیت زندگی خصوصاً در دوران حاد محدود است درد فاز. به محض ترمیم سندرم فشرده سازی عصب ، شکایات نیز ناپدید می شوند. در بیشتر موارد ، بهبودی کامل عصب حاصل می شود. تحمل وزن کامل فقط پس از چند هفته دوباره امکان پذیر است. تا آن زمان ، بیمار ممکن است محدودیت های مختلفی را تجربه کند. اگر سندرم فشرده سازی عصب زود درمان شود ، پیش آگهی نسبتاً خوبی است. اگر اعصاب به طور قابل توجهی آسیب دیده باشد ، ممکن است کمبودها ادامه داشته باشد. سپس بیمار ممکن است مادام العمر آسیب ببیند و از درد مداوم ، تحرک محدود و اختلال عملکرد عصب رنج ببرد. امید به زندگی توسط محدود نمی شود شرط. تشخیص دقیق باید توسط متخصص بیماریهای عصبی یا جراح مسئول انجام شود.
پیشگیری
پیشگیری معیارهای برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به سندرم فشرده سازی عصب ، عمدتاً اشاره به مشاهدات مهم گاه به گاه عادات فرد دارد که می تواند منجر به فشرده سازی عصب شود. از جمله این موارد می توان به عادت هایی مانند مهاربند کردن آرنج سمت چپ در حین رانندگی طولانی با ماشین یا قرار دادن مداوم دست در لبه میز هنگام کار با ماوس کامپیوتر اشاره کرد. چنین ملاحظاتی به ویژه در بروز اولین علائم بسیار مهم است ، به طوری که می توان به زودی تغییراتی در عادات نامطلوب ایجاد کرد تا از بدتر شدن سندرم جلوگیری کند.
پیگیری
مراقبت های بعدی برای سندرم فشرده سازی عصب به خصوص به دو دلیل مهم است. اول ، مهم این است که از بازسازی اعصاب تحت فشار به بهترین شکل ممکن حمایت کنید. ثانیا ، اجتناب از وضعیت نادرست بدن باید از عود مجدد فشار عصب های حساس جلوگیری کند. فشار و وضعیت غلط بدن به عنوان علل شایع از موضوعات مهم در زمینه مراقبت های ویژه کارآمد هستند. در این زمینه ، باید توجه شود ارگونومی در محل کار و همچنین به عنوان وضعیت سالم و الگوهای حرکتی در زندگی روزمره. علاوه بر متخصص مغز و اعصاب ، ارتوپد یا پزشک خانواده ، فیزیوتراپیست یا ورزش های توان بخشی مربی همچنین می تواند کمک و مشاوره ارائه دهد. شغلی سلامت مشاوره نیز اغلب بسیار مفید است. عضلانی تعادل در بدن و کاهش عدم تعادل نقش مهمی در مراقبت های بعدی دارد. تقویت عضلات ضعیف (به عنوان مثال در شکم یا قسمت فوقانی کمر) در این زمینه به همان اندازه مهم است کشش عضلات کوتاه شده ، که اغلب بر قفسه سینه ناحیه یا پشت ران تنش را می توان با ماساژهای هدفمند نیز برطرف کرد. برای بیماران مبتلا به سندرم فشرده سازی عصب تشخیص داده شده یا تحت درمان ، موقعیت کمر در رختخواب نیز مهم است. بنابراین هنگام خرید تشک مهم است که دقیقاً آن را با آنچه در ستون فقرات گردنی ، توراکس یا کمر بیمار وجود دارد مطابقت دهید تا بیمار را به روشی ملایم بر روی اعصاب حمایت کنید.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
سندرم فشرده سازی عصب شکایتی است که در بسیاری از موارد توسط بیمار مبتلا به خودیاری کمک می کند. از آنجا که انقباض اعصاب در کانال نخاعی ستون فقرات (ستون فقرات کمری ، قفسه سینه یا گردن رحم) به ندرت ناشی از وضعیت بد یا استفاده بیش از حد نیست ، تغییر مناسب رفتار همچنین می تواند به تسکین یا حتی از بین بردن درد ، گزگز یا بی حسی کمک کند. برای اطمینان از اینکه تمرینات یا وضعیت ها برای بیمار بسیار مفید است ، باید در زمینه کمک به خود در زندگی روزمره با پزشک معالج یا فیزیوتراپیست مشورت کنید. اغلب ، اصول آموزش هدفمند یا وضعیت های سالم نیز در هنگام توانبخشی یاد می گیرند ، تن درمانی یا یک خاص مدرسه عقب. سندرم فشرده سازی عصب اساساً می تواند در زندگی روزمره از دو طریق تخفیف یابد. از یک طرف ، این امر با اتخاذ موضع آرام هر از چند گاهی برای تسکین مناطق آسیب دیده امکان پذیر است. مثالی از این وضعیت پله ای با توجه به ستون فقرات کمر است. راه دوم تقویت عضلات ضعیف و کشش عضلات کوتاه شده است. به این ترتیب عدم تعادل عضلانی اصلاح می شوند و بدن به حالت فیزیولوژیکی خود صاف می شود. این وضعیتی است که در آن فشار به دیسک های بین مهره ای به بهترین درجه ممکن کاهش می یابد ، بنابراین می توان از انقباض اعصاب توسط بافت دیسک جلوگیری کرد.
