حذف

معرفی

از بین بردن یک فرآیند فارماکوکینتیک است که برداشتن برگشت ناپذیر مواد فعال دارویی از بدن را توصیف می کند. این ماده از تحول بیولوژیکی (متابولیسم) و دفع (دفع) تشکیل شده است. مهمترین اندام برای دفع بدن است کلیه و کبداست. با این حال، داروهای همچنین می تواند از طریق دفع شود دستگاه تنفسی, مو, بزاق, شیر، اشک و عرق. با این حال ، این مسیرها از اهمیت کمتری برخوردار هستند. به عنوان مثال ، داروهای بیهوشی و سایر مواد فرار مانند الکل از طریق هوای بازدم از بین می روند.

دفع کلیه (کلیه).

کلیه ها فیلتر می کنند خون و موادی با وزن مولکولی کم مانند عوامل دارویی. علاوه بر این ، اینها همچنین می توانند به طور فعال در ادرار اولیه ترشح شوند ، یعنی با صرف انرژی. مولکولهای ماکرو مانند بیولوژیک (به عنوان مثال آنتی بادی, پروتئین ها) وارد فیلتر نشوید ، این یکی از دلایل نیمه عمر طولانی آنها است. 99٪ از فیلتر دوباره جذب می شود خون، بنابراین فقط بخش کوچکی از طریق ادرار از طریق دفع می شود میزنای, مثانه و مجرای ادرار. بنابراین ، سه فرایند برای فرآیند حیاتی است کلیه: فیلتراسیون گلومرولی ، ترشح لوله ای و جذب مجدد لوله ای.

دفع کبد صفراوی (کبد ، صفرا).

مواد فعال می توانند به کبد با رگ و شریانی خون. در آنجا ، در ناحیه لوبول کبدی مخلوط می شود. خون وریدی از دستگاه گوارش، که از آن مواد فعال دارویی جذب می شوند. خون شریانی - وریدی مخلوط با آن در تماس است کبد سلولها ، سلولهای کبدی ، در سینوزوئیدهای کبدی به اصطلاح. در اینجا ، تبادل فعال و منفعلانه مواد صورت می گیرد. سلولهای کبدی مواد فعال را گرفته ، آنها را متابولیزه کرده و در داخل بدن رها می کنند صفرا کانال صفرا از طریق مجاری صفراوی به کیسه صفرا منتقل می شود و در نهایت به داخل مجرا منتقل می شود روده کوچک. از روده ، مواد فعال می توانند دوباره جذب شوند. از این به عنوان گردش خون روده ای. متناوباً ، ممکن است از مدفوع دفع شوند.

ارتباط با دارو درمانی

دفع یک فرآیند اساسی فارماکوکینتیک است. در صورت عدم وجود ، مواد موثره به طور نامحدود در بدن باقی می مانند و تأثیرات خود را اعمال می کنند عوارض جانبی به طور دائم بعد از مقدار. پارامترهای مهم جنبشی مانند نیمه عمر و ترخیص کالا از بین می روند. آنها همچنین به تعیین فاصله دوز ، یعنی فواصل مورد نیاز بین حکومت از دوزها ساختارهای مولکولی که به عنوان اهداف دارویی برای دارو درمانی مناسب هستند ، در اندام های دفع یافت می شوند. به عنوان مثال ، حمل و نقل SGLT2 مسئول جذب مجدد آن است گلوکز. اگر مسدود شده باشد ، بیشتر گلوکز دفع می شود در نتیجه ، مهار کننده های SGLT2 برای درمان تجویز می شوند دیابت. یک مثال مشابه ، مهارکننده های URAT1 است که باز جذب اسید اوریک را سرکوب می کند و برای درمان استفاده می شود نقرس. : هنگامی که عملکرد اعضای از بین برنده اختلال ایجاد می شود ، خطر اثرات سو ad و سمی افزایش می یابد. در صورت تجمع ، عدم تعادل بین مصرف و دفع وجود دارد. پلاسما غلظت ماده فعال افزایش می یابد. بنابراین ، الف مقدار کاهش ممکن است لازم باشد. به عنوان مثال ، بیماران فقط نصف قرص به جای یک قرص کامل دریافت می کنند. دستورالعمل های خاص را می توان در اطلاعات فنی یافت. دارو-دارو فعل و انفعالات نتیجه مهار یا القا induc سیستمهای حمل و نقل درگیر در از بین بردن است.