فن پروکومون

محصولات

فن پروکومون به صورت قرص (مارکومار) به صورت تجاری در دسترس است. از سال 1953 در بسیاری از کشورها تصویب شده است. وارفارین (کومادین) در بعضی کشورها بیشتر دیده می شود.

ساختار و خواص

فن پروکومون (C18H16O3، Mr = 280.32 گرم در مول) مشتق 4-هیدروکسی کومارین و یک راسمات است. -enantiomer از نظر داروئی فعال تر است. Phenprocoumon به صورت ریز ، سفید و بلوری وجود دارد پودر که عملا در آن حل نمی شود آب.

اثرات

فن پروکومون (ATC B01AA04) دارای خواص ضد انعقادی است. این مانع از تشکیل خونعوامل لخته سازی که سنتز آنها به ویتامین K وابسته است (فاکتورهای II ، VII ، IX و X). این اثرات بر اساس مهار بازسازی ویتامین K در چرخه اپوکسید ویتامین K است. هدف دارو ویتامین K اپوکسید ردوکتاز کمپلکس 1 (VKORC1) است. یک تاخیر وجود دارد شروع عمل بعد از 36 تا 72 ساعت اثربخشی کامل پس از پنج تا هفت روز حاصل می شود. نیمه عمر طولانی فنپرکومون 160 ساعت (تقریباً 6.5 روز) است.

موارد مصرف

  • برای پیشگیری و درمان بیماریهای ترومبوآمبولیک (ترومبوپروفیلاکسی ، ترومبوز, آمبولی، سکته قلبی).
  • درمان طولانی مدت سکته قلبی در صورت افزایش خطر ابتلا به عوارض ترومبوآمبولیک.

مقدار مصرف

طبق برچسب دارو. مقدار به صورت جداگانه تنظیم می شود و به طور مداوم با زمان پروترومبین کنترل و تنظیم می شود (INR، سریع)

موارد منع مصرف

اقدامات احتیاطی زیادی باید در حین استفاده رعایت شود. جزئیات کامل را می توان در SmPC یافت.

تداخلات

فنپرکومون در درجه اول توسط CYP2C9 و CYP3A4 متابولیزه می شود. عوامل و مواد متعدد دیگری ممکن است اثرات آن را تقویت یا کاهش دهند (نگاه کنید به SmPC).

عوارض جانبی

شایع ترین پتانسیل عوارض جانبی شامل خونریزی است. از آنجا که این موارد می توانند زندگی را تهدید کنند ، بنابراین باید اقدامات احتیاطی را با دقت انجام داد Phenprocoumon محدوده درمانی محدودی دارد. ویتامین K1 (فیتومنادیون) به عنوان پادزهر استفاده می شود.