استئوئید استئوما: علل ، علائم و درمان

پوکی استخوان یک تغییر تومور خوش خیم در اسکلت است. شکایت از خوش خیم به وجود می آید تومور استخوان به ندرت

استئوئید استئوما چیست؟

پوکی استخوان نام توموری است که منشا آن در استئوبلاست ها (سلول های خاص استخوانی) است. تومور استخوان آن را به قطر تا دو سانتی متر می رساند. بخصوص به طور مکرر در طولانی مدت اتفاق می افتد استخوان ها. اینها در درجه اول شامل ران استخوان (استخوان ران) و استخوان ساق (استخوان درشت نی). پوکی استخوان در رتبه سوم پس از استئوما قرار دارد و فیبروما غیرمستقیم در فراوانی ضایعات خوش خیم استخوان. تومور استخوان عمدتا در دوره نوجوانی ارائه می شود. قسمت فوقانی استخوان ران بخصوص تحت تأثیر قرار گرفته است. با این حال ، درشت نی و ستون فقرات نیز به ندرت تحت تأثیر تغییرات قرار نمی گیرند. استئوئید پوکی استخوان حدود 14 درصد از کل را تشکیل می دهد تومورهای استخوانی. در بیشتر موارد ، این در نوجوانان پسر بین 10 تا 20 سال ظاهر می شود. گاهی اوقات تومور قبل از 10 سالگی ظاهر می شود. بعد از 30 سالگی ، بسیار نادر است.

علل

پوکی استخوان پوکی استخوان منشا آن از قشر سخت بیرونی بافت استخوانی است. هنوز نمی توان فهمید که چه چیزی باعث تومور خوش خیم استخوان می شود. در برخی موارد ، پوکی استخوان ارثی است. تأثیرات فیزیکی و شیمیایی خارجی به عنوان محرک تومور مورد بحث است. صدمات و همچنین تشعشعات هسته ای نیز از عوامل محرک قابل تصور هستند. خوش خیم تومورهای استخوانی اغلب وقتی ظاهر می شوند استخوان ها رشد خیلی سریع رشد هورمون همچنین یک عامل خطر احتمالی در نظر گرفته می شود. علم پزشکی متمایز می کند تومورهای استخوانی بین استئوئیدهای استئوئیدی ، استئوما و استئوبلاستوما ، که از سلولهای استخوانی نشأت می گیرند. استئوکندروما ، کندروبلاستوما و کندروما ، که از منشا می گیرند غضروف بافت؛ استئوکلاستوما و فیبرومای استخوان ، که از منشا می گیرند بافت همبند؛ و همانژیومهای استخوانی که از بافت عروقی منشا می گیرند.

علائم ، شکایات و علائم

در بسیاری از موارد ، استئوئید استئوما علائمی ایجاد نمی کند. با این حال ، برخی از بیماران ممکن است تجربه کنند درد، که عمدتا در شب رخ می دهد. آنها معمولاً به طور ناگهانی شروع می شوند و در زانو ، ران یا پشت ظاهر می شوند. با این حال ، شکایات به وضوح نشان دهنده استئوئید استئوئید نیست. آنها مستقل از حرکت رخ می دهند و از اعماق بدن می آیند. در بیشتر موارد ، درد بعد از مصرف بهبود می یابد استیل سالیسیلیک اسید (ASA) گاهی اوقات ، تومور خوش خیم حتی می تواند لمس شود ، که به صورت تورم موضعی ظاهر می شود.

تشخیص و روند بیماری

اگر درد ناشی از استئوئید استئوما ، بیمار جوان را به سمت پزشک سوق می دهد ، پزشک ابتدا با تاریخچه پزشکی (anamnesis). با این کار ، پزشک در مورد اینکه درد چه مدت ، چند مرتبه و در چه مکانی رخ داده است س inquال می کند. به دنبال سingال ، الف معاینهی جسمی انجام می شود گاهی اوقات ، پزشک می تواند تومور را احساس کند. برای بدست آوردن از تکنیک های تصویربرداری استفاده می شود اطلاعات بیشتر. این مهمتر از همه ، اشعه ایکس است. تصاویر معمولاً کشش استخوان قشر مغز را نشان می دهد. علاوه بر این ، یک وجود دارد بافت همبند فشرده سازی ، که اندازه آن چند سانتی متر است. در مرکز فشرده سازی ، یک نقطه کانونی گرد و روشن دیده می شود که به آن Nidus گفته می شود. آ توموگرافی کامپیوتری برای تعیین میزان تومور می توان از اسکن (CT) استفاده کرد. یکی دیگر از روش های تشخیصی ، اسکینتیگرام استخوان است. در این روش مواد رادیواکتیو در بافت استخوان تجویز می شود. این به پزشک اجازه می دهد تا میزان افزایش جذب تکنسیوم را تشخیص دهد. یک استخوان بیوپسی (برداشتن بافت) برای تأیید تشخیص انجام می شود. سپس نمونه برداشته شده در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ برای تجزیه و تحلیل بافت ریز بررسی می شود. بافت همبند که به خوبی با آن تامین می شود خون و احاطه شده توسط استخوان اسکلروتیک نشان دهنده استئوئید استئوئید است. خون آزمایشات برای کنار گذاشتن سایر بیماریها مناسب ترند ، زیرا استئوئید استئوما هیچ تغییری در خون ایجاد نمی کند. استئوئید استئوئید سیر مثبتی را طی می کند. بنابراین ، هیچ توسعه ای وجود ندارد متاستازها (تومورهای دختر). انحطاط بدخیم نیز منتفی است. اگر تومور خوش خیم استخوان با جراحی برداشته شود ، معمولاً بهبود می یابد.

عوارض

استئوئید استئوئید به خودی خود معمولاً عارضه ای ایجاد نمی کند. این یک تومور خوش خیم استخوان است ، که تمایلی به انحطاط ندارد. با این حال ، این بیماری خود را با درد احساس می کند ، که معمولاً در شب اتفاق می افتد. از آنجا که درد اغلب مزمن می شود ، درمان آن ضروری است. اگر درمان نشود ، می تواند محرک عوارض مختلفی مانند اختلالات رشد ، آرتروز or اسکولیوز. این درد به دلیل رفتار اجتناب ناپذیر مداوم باعث آسیب دیدگی پوسچر می شود. این آسیب در نتیجه می تواند رهبری به محدودیت تحرک و اضافی درد مزمن. البته عواقب بعدی می تواند مشکلات روانی مانند افسردگی، هنگامی که بیمار احساس کند دیگر نمی تواند در زندگی روزمره شرکت کند. این امر به ویژه برای افراد مبتلا بسیار جدی است زیرا این بیماری معمولاً در طی مرحله حساس و پرآشوبی از رشد در سنین 11 تا 20 سالگی رخ می دهد. ASA در صورت وجود استئوئید استئوما. در برخی موارد ، این کمکی نمی کند. سپس برداشتن تومور از طریق جراحی نشان داده می شود. فرسایش نیدوس با استفاده از مواد سمی یا فرکانس رادیویی درمان همچنین ممکن است. کورتاژ، که قبلاً یک روال معمول بود ، امروزه دیگر انجام نمی شود زیرا عودها اغلب به دلیل فرسایش ناقص در اینجا اتفاق می افتد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

درد استخوان، تحرک محدود و اختلالات حسی در بازوها یا پاها نشان دهنده استئوئید استئوئید است. اگر علائم هشدار دهنده برای مدت طولانی باقی بمانند یا به سرعت شدیدتر شوند ، به کمک متخصص نیاز است. در صورت بروز علائم دیگر نیز باید با یک پزشک متخصص مشورت شود. استئوئید استئوما یک بیماری جدی است که باید سریعاً تشخیص داده و درمان شود. در غیر این صورت ، تومورها می توانند به سایر اندام های خارج از سرطان گسترش یابند استخوان ها یا حتی بر استخوان های دیگر تأثیر بگذارد. هر کسی که متوجه درد فزاینده ای می شود که نمی توان آن را به علت خاصی نسبت داد ، باید این کار را انجام دهد صحبت بلافاصله به دکتر خود این امر بخصوص اگر ضروری باشد سرطان قبلاً در گذشته رخ داده است. در این صورت فرد مبتلا باید این کار را انجام دهد صحبت به دکتر مسئول در مورد استعدادهای ژنتیکی یا وجود موارد دیگر نیز همین امر وجود دارد عوامل خطر، برای مثال کار در نیروگاه هسته ای یا تماس با دیگری سرطانمواد ایجاد کننده افراد مبتلا باید با پزشک مراقبت های اولیه خود ، یک متخصص آنکولوژیک یا یک جراح ارتوپدی صحبت کنند. بسته به شدت بیماری ، تومور باید از طریق جراحی یا با اشعه برداشته شود درمان or شیمی درمانی. درمان و مراقبت های بعدی همیشه تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می شود.

درمان و درمان

درمان استئوئید استئوما همیشه لازم نیست ، به شرطی که علائمی در آن نباشد و استخوان پایدار باشد. علاوه بر این ، تشخیص باید تأیید شود. هدف از درمان از بین بردن درد و تثبیت مجدد استخوان است. درمان استئوئید استئوما از طریق جراحی انجام می شود. بنابراین ، تومور استخوان باید به طور کامل برداشته شود تا از علائم رهایی یابد. در غیر این صورت ، بعداً خطر شکل گیری مجدد آن وجود دارد. روش جراحی به محل تومور بستگی دارد. اگر در منطقه ای واقع شده باشد که جسمی آن کم باشد فشار، جراح آن را از ناحیه استخوان آسیب دیده به صورت بلوک مانند عمل می کند و لبه را در همان زمان از بین می برد. از طرف دیگر ، اگر تومور در وضعیت نامطلوبی قرار داشته باشد و بنابراین خطر استخوان وجود دارد شکستگی، قشر استخوان ابتدا برداشته می شود تا اینکه نیدوس در ناحیه جراحی قابل مشاهده باشد. سپس نیدوس با کورت جراحی برداشته می شود. اما این روش این ضرر را دارد که ممکن است برداشتن کامل تومور ممکن نباشد. این امر به ویژه در مناطق جراحی که دسترسی به آنها دشوار است ، صادق است. از طرف دیگر ، مزیت این روش این است فشار پایداری بافت استخوان و کاهش خطر استخوان شکستگی.

چشم انداز و پیش آگهی

اگرچه استئوئید استئوئید نوعی از است سرطان استخوان، پیش آگهی مثبت است. برای یک چیز ، تومور استئوبلاستیک بسیار کوچک است. بعضی اوقات فقط به اندازه یک سر سوزن است ، گاهی به اندازه یک گودال گیلاس است. ثانیا ، استئوئید استئوما یک نئوپلاسم استخوان خوش خیم است. بنابراین متاستاز اتفاق نمی افتد. با این وجود ، استئوئید استئوما یکی از انواع اولیه تومور است. این بیماری عمدتا در جوانان زیر سی سال دیده می شود. به عنوان سومین تومور شایع استخوان ، استئوئیدهای استئوئیدی ترجیحاً بیماران مرد را تحت تأثیر قرار می دهد. پیش آگهی به میزان و محل تومور استخوان بستگی دارد. با این حال ، بسیار بعید است که استئوئیدهای استئوئیدی بدخیم شوند. اغلب ، پس از تشخیص ، بیماران منتظر می مانند تا ببینند که چگونه تومور ایجاد می شود. دلیل این امر این است که 30 درصد از استئوئیدهای استئوئیدی به طور خود به خود پسرفت می کنند. اگر اینگونه نباشد ، ممکن است پس از عدم موفقیت ، برداشتن تومور ریز از طریق جراحی در نظر گرفته شود درد درمانی. اگر تومور درد زیادی ایجاد کند این منطقی است. این موارد ترجیحاً در شب رخ می دهد. آنها می توانند مزمن شوند. به منظور جلوگیری از مزمن بودن و عوارض ناشی از آن ، حذف استئوئید استئوما توصیه می شود. به این ترتیب می توان از مهار ناشی از درد ، مشکلات رشد و سایر عواقب تشکیل تومور جلوگیری کرد. قبلاً اجرا شده است کورتاژ تومور اغلب منجر به عود تومور می شود. امروزه دیگر این عمل انجام نمی شود.

پیشگیری

جلوگیری از استئوئید استئوما امکان پذیر نیست. بنابراین ، علل مسئول هنوز ناشناخته است.

مراقبت پس از آن

مراقبت های بعدی یک قسمت اساسی از این موارد است سرطان درمان. از افراد مبتلا برای جلوگیری از علائم نئوپلاسم به ویزیت پیگیری مداوم دعوت می شود. استئوئید استئوما یک تومور خوش خیم است. همچنین این امر نیاز به پیگیری دارد ، نه تنها بعد از جراحی ، بلکه در صورت عدم انجام جراحی. آخرین روش در غیاب علائم معمول است. هدف از مشاهده پیشگیری پیشگیرانه از عوارض است. پزشک و بیمار درمورد مکان و ریتم پیگیری توافق می کنند. معمولاً معاینات در یک کلینیک انجام می شود. قرارهای نیمه سالی معمولاً برای معاینه کافی است. بلافاصله پس از درمان ، چک آپ های سه ماهه توصیه می شود. پس از مداخله جراحی ، اقدامات توان بخشی می تواند مفید باشد. بنابراین درمانگران مسیر بازگشت بیمار به زندگی حرفه ای و خصوصی روزمره را همراهی می کنند. یک معاینه پیگیری شامل یک بحث مفصل است که در آن شکایات احتمالی بررسی می شود. روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس و سی تی اسکن اجازه می دهد تا نتیجه گیری روشنی در مورد اینکه آیا تومور بیشتر رشد کرده است یا جدید است. اگر محدودیت های حرکتی به دلیل استئوئید استئوما بوجود آمده باشد ، تن درمانی در صورت لزوم می تواند تسکین دهد. بسیاری از بیماران برای مدتی پس از جراحی داروی مسکن دریافت می کنند که اثر آن به تدریج کاهش می یابد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

با وجود پیش آگهی خوب و خوش خیم بودن این تومورها و خودشان هیچ گونه ناراحتی ایجاد نمی کنند ، بیماران ممکن است از درد رنج ببرند. به عنوان مثال ، اگر تومور در مفصل قرار گرفته یا به عصبی فشار وارد کند ، ممکن است حرکت نیز مختل شود. به همین دلیل و سایر ملاحظات پزشکی ، پزشکان معالج ممکن است توصیه کنند که استئوئید استئوئید با جراحی برداشته شود. تن درمانی و / یا کار درمانی جلسات تجویز شده پس از جراحی باید رعایت شود ، زیرا آنها برای جلوگیری از تشکیل چسبندگی در مناطق عمل شده و در نتیجه محدود کردن حرکت بیشتر در نظر گرفته شده اند. تمرینات آموخته شده در آنجا نیز باید پس از درمان ادامه یابد. در هر صورت بیمار باید برای چندین سال پیگیری پزشکی آماده باشد ، زیرا ممکن است استئوئید استئوما برگردد. بیماران مبتلا به استئوئید استئوما که برداشته نشده است باید از شکستن استخوان در این ناحیه با سرعت بیشتری بترسند. بنابراین ، آنها باید مراقب باشند تا از حوادث جلوگیری کنند. از فشارها و فشارهای ناگهانی نیز باید خودداری شود. ورزش های کم حادثه مانند مانند پیاده روی, آهسته دویدن یا دوچرخه سواری به جای فوتبال یا سایر ورزش های تیمی توصیه می شود. از آنجا که این بیماری معمولاً در سنین یازده تا هجده سالگی ظاهر می شود ، باید مراقب بود که از تغییر شکل استخوان ها جلوگیری شود مفاصل در مرحله رشد به دلیل استئوئید استئوما. در صورت شک ، معاینات پزشکی نزدیک انجام می شود.