آلوپسی آریتا

نشانه ها

آلوپسی آره آتا بصورت منفرد یا چندتایی ، به وضوح مشخص ، صاف ، بیضی شکل تا دور بدون مو ظاهر می شود. پوست سالم است و ملتهب نیست. ریزش مو به طور معمول روی موهای مو رخ می دهد سر، اما همه موارد دیگر موی بدن، مانند مژه ها ، ابرو، زیر بغل مو، ریش و موهای شرمگاهی ممکن است تحت تأثیر قرار گرفته و تغییراتی در ساختار ناخن ایجاد شود. در لبه تکه های طاس ، موهایی به اصطلاح علامت تعجب ظاهر می شوند که به سمت خارج ضخیم می شوند. تصویر بالینی متغیر است و از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این دوره پویا ، غیرقابل پیش بینی و بعضاً به طور مزمن تکرار می شود. در دوره بیماری ، ممکن است خود به خود بهبود ، تثبیت یا بدتر شود. چه زمانی مو دوباره رشد می کند ، اغلب ابتدا رنگ آمیزی می شود ، یعنی سفید (به بخش عوارض مراجعه کنید).

علل

علل به طور کامل شناخته نشده است. آلوپسی آره آتا یک بیماری خود ایمنی مختص بافت و التهاب محسوب می شود. از نظر بافتی ، در سلولهای ایمنی نفوذ می کند مانند لنفوسیت T در فولیکول مو منطقه.

عوارض

این بیماری خوش خیم و در درجه اول یک مشکل آرایشی است. از دست دادن مو و غیرقابل پیش بینی بودن بیماری می تواند یک بار روانی عمده برای بیماران ، به ویژه نوجوانان ، که اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند ، باشد. علاوه بر مو ، ناخن همچنین می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. گودال های کوچک ، شیارها یا خشن ها در صفحه ناخن ایجاد می شوند. لونلها ممکن است در لکه ها قرمز شوند ، به ندرت از بین رفتن کامل ناخن وجود دارد. ریزش مو ممکن است به چندین منطقه گسترش یابد. گاهی اوقات ، کل سر مو (آلوپسی توتالیس) یا کل سر و موی بدن از بین رفته است (آلوپسی جهانی). موارد زیر از نظر پیش آگهی نامطلوب در نظر گرفته می شوند: شروع در سنین جوانی ، سابقه خانوادگی آلوپسی آره آتا ، گسترش گسترده ، آلودگی به ناخن و بیماری های خود ایمنی. اگر ریزش مو در قسمتهای پشت قسمت رخ می دهد سر و در طرفین ، به آن اوفیازیس گفته می شود. به ندرت ، در یک دوره حاد: تورم لنف گره های پشت گوش.

عوامل خطر

سن: در اکثر بیماران ، بیماری زیر 20 سال شروع می شود.
تمایل ژنتیکی
سندرم داون
بیماری های خود ایمنی ، آتوپی

تشخیص های افتراقی

تشخیص معمولاً فقط بر اساس تصویر بالینی انجام می شود. شرح حال و نمونه برداری دقیق ممکن است برای رد سایر علل لازم باشد:

آلوپسی آندروژنتیک
ریزش مو را منتشر کنید
تریکوتیلومانیا
عفونت قارچی (کچلی)
آلوپسی سیفلیتیکا (سفلیس)
دیسکوئید لوپوس اریتماتوز، lichen planopilaris ، شبه پلااد Brocq.

درمان غیر دارویی

بدون درمان: این یک مشکل زیبایی است که لزوماً به درمان نیاز ندارد. در آلوپسی آرئاتا خفیف ، بهبود خود به خودی اغلب در طی یک سال اتفاق می افتد ، حتی در ریزش مو در مقیاس بزرگ امکان پذیر است ، اما کمتر معمول است. در صورت کشش کوچک ، می توان ناحیه سر را در زیر موهای باقیمانده پنهان کرد. همچنین به خصوص در قسمت ریش ، پوشیدن سر یا کلاه گیس ، اصلاح نیز امکان پذیر است. روان درمانی: روان درمانی همراه ممکن است در موارد آلوپسی آره آتا همراه با یک وضعیت درگیری روانی-اجتماعی یا اختلالات سازگاری با افسردگی ، اضطراب خلق یا اختلال رفتاری اجتماعی نشان داده شود. با این حال ، ارزش روانگردان داروهای، از جمله داروهای ضد افسردگی، در درمان آلوپسی آره آتا در حال حاضر بحث برانگیز است. گروه های خودیاری: افراد مبتلا هنگام کار با خود ، می توانند از اشتراک تجربیات در گروه های خودیاری بهره مند شوند شرط.

درمان دارویی

تا به امروز هیچ دارویی وجود ندارد که منجر به درمان دائمی بیماری شود. گلوکوکورتیکوئیدها عمدتا مورد استفاده قرار می گیرند ، که می تواند منجر به بهبود در طی چند هفته تا چند ماه شود. عود مکرر است. این بیماری باید توسط پزشک معالجه شود. در خوددرمانی ، حداکثر می توان داروهای جایگزین را امتحان کرد. گلوکوکورتیکوئیدها:

موضعی گلوكوكورتيكوئيدها: بتامتازون, دگزامتازون, هالسینونید، یا کلوبتازول ، از جمله ، در آزمایشات بالینی مورد مطالعه قرار گرفته اند.
گلوکوکورتیکوئیدها از قبیل تریامسینولون نیز به صورت موضعی به سایتهای منفرد تزریق می شود.
گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک موثر هستند. با این حال ، تعداد بیشماری عوارض جانبی همراه با درمان طولانی مدت مشکلی ایجاد می کند ، خصوصاً اینکه این اثر دائمی نیست. آنها در درجه اول به عنوان پالس درمانی در شراره بیماری حاد و گسترده در نظر گرفته می شوند.

ایمونوتراپی موضعی با آلرژن های تماسی:

در ایمنی درمانی موضعی از یک ماده حساسیت زای تماسی برای القا ind موقت استفاده می شود درماتیت تماسی آلرژیک روی پوست سر دیفنیل سیکلوپروپنون (DCP) و اسید اسکوآریک اسید دی بوتیل استر (SADBE) از جمله عواملی هستند که برای این منظور استفاده می شوند. عوارض جانبی شامل شدید است اگزما واکنش ها و اختلالات رنگدانه ای مانند ویتیلیگو نامطلوب ، به ویژه در افراد پوست تیره. مکانیسم عمل دقیقاً مشخص نیست میزان موفقیت حدود 30 درصد است.

گزینه های بحث برانگیز دیگر:

مینوکسیدیل گفته می شود که رشد مو را تحریک می کند و یک گزینه جایگزین در خود درمانی است. اثر بخشی آن در محافل حرفه ای مورد اختلاف است ، به جز در ترکیب با گلوکوکورتیکوئید. این دارو در بسیاری از کشورها فقط برای درمان آلوپسی آندروژنتیک تأیید شده است.
دیترانول (آنترالین) دارویی است که برای درمان استفاده می شود پسوریازیس و به دلیل داشتن پتانسیل تحریک کننده ، یک درمان تحریک کننده در درمان آلوپسی آره آتا است. دیترانول در میان کارشناسان بحث برانگیز است.
سیستمیک سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین or متوترکسات تا حدی موثر به نظر می رسد ، اما سلامت خطرات مرتبط با استفاده از آنها برای توجیه استفاده در طولانی مدت بسیار زیاد است.
فتوشیمی درمانی (PUVA) پرهزینه و همچنین بحث برانگیز است.

پزشکی جایگزین:

روش های داروی جایگزین ، مانند داروی سنتی چینی (TCM) و آروماتراپی امتحان شود اثربخشی واقعی این ابزارها به دلیل بالا بودن سرعت بهبود خود به خودی ، در موارد جداگانه قابل اعتماد نیست.

ارزش دانستن دارد

سفید یا موی خاکستری می توان از آلوپسی آره آتا در امان ماند. در صورت ریزش سریع و گسترده مو ، چنین "سفیدی یک شبه" امکان پذیر است. این پدیده "سندرم ماری آنتوانت" یا "سندرم توماس مور" نیز نامیده می شود. گفته می شود هر دو شخصیت تاریخی قبل از اعدام یک شبه خاکستری شده اند.