نحوه عملکرد روکسی ترومایسین
مانند تمام آنتی بیوتیک های ماکرولید، روکسیترومایسین نیز سنتز پروتئین باکتریایی را مسدود می کند. به این ترتیب رشد و تولید مثل باکتری ها مهار می شود (اثر باکتریواستاتیک).
درست مانند سلول های حیوانی و انسانی، سلول های باکتریایی نیز دارای مواد ژنتیکی (DNA) هستند که به عنوان طرحی برای پروتئین هایی عمل می کند که وظایف متعددی را در سلول انجام می دهند. روکسی ترومایسین به اصطلاح ریبوزوم ها را مهار می کند، یعنی کمپلکس هایی در سلول که در آن پروتئین ها بر اساس نقشه DNA تشکیل می شوند.
از آنجایی که ریبوزوم های باکتری ها و انسان ها بسیار متفاوت است، می توان از روکسی ترومایسین برای خاموش کردن دقیق ریبوزوم باکتری استفاده کرد. در مقابل، آنتی بیوتیک اثرات (جانبی) نسبتا کمی روی سلول های انسانی دارد.
جذب، تجزیه و دفع
پس از مصرف، دو سوم روکسی ترومایسین به سرعت از طریق دیواره روده جذب خون می شود و پس از دو ساعت به بالاترین میزان خود می رسد.
آنتی بیوتیک به خوبی از طریق جریان خون به ریه ها، پوست و مجاری ادراری می رسد. همچنین در سلول های ایمنی تجمع می یابد که به طور فعال از طریق جریان خون به محل عفونت باکتریایی مهاجرت می کنند.
چه زمانی از روکسی ترومایسین استفاده می شود؟
روکسی ترومایسین برای درمان عفونت های باکتریایی با پاتوژن های حساس مانند
- عفونت گوش و حلق و بینی
- عفونت های ریه
- عفونت های پوستی
- عفونت های دستگاه ادراری
روکسی ترومایسین برای مدت محدود و طبق دستور پزشک مصرف می شود. حتی اگر علائم از قبل فروکش کرد، درمان باید تا پایان ادامه یابد. در غیر این صورت ممکن است عفونت دوباره شعله ور شود.
نحوه استفاده از روکسیترومایسین
روکسی ترومایسین به شکل قرص مصرف می شود. مقدار ماده موثره و مدت درمان به نوع و شدت عفونت، وضعیت بیمار و حساسیت پاتوژن بستگی دارد.
دوز معمول برای بزرگسالان 150 میلی گرم روکسی ترومایسین دو بار در روز در فواصل حدود 300 ساعت قبل از غذا است. بنابراین کل دوز روزانه XNUMX میلی گرم است.
کودکان زیر 40 کیلوگرم وزن بدن و بیماران مبتلا به آسیب کبدی دوز کمتری دریافت می کنند.
مدت درمان معمولا بین پنج روز تا دو هفته است.
عوارض جانبی روکسی ترومایسین چیست؟
در یک صد تا هزار بیمار، افزایش گلبول‌های سفید (لکوسیت‌ها)، واکنش‌های حساسیت مفرط و بثورات پوستی همراه با خارش مشاهده می‌شود.
به ندرت، سوپر عفونت با قارچ های مخمری (کاندیدا) روی مخاط دهان یا واژن ایجاد می شود، زیرا باکتری های "خوب" نیز توسط روکسیترومایسین از بین می روند - قارچ ها می توانند به راحتی پخش شوند.
هنگام مصرف روکسی ترومایسین چه نکاتی را باید در نظر داشته باشم؟
موارد منع مصرف
روکسی ترومایسین در موارد زیر نباید استفاده شود
- حساسیت مفرط به ماده فعال یا هر یک از اجزای دیگر دارو
- مصرف همزمان آلکالوئیدهای ارگوت (مانند داروهای قدیمی میگرن)
- مصرف همزمان موادی که توسط آنزیم CYP3A4 متابولیزه می شوند و دامنه درمانی باریکی دارند (= فاصله بین دوز موثر و سمی بسیار کم است)
همچنین در صورت مصرف همزمان داروهایی که می توانند فاصله QT را در قلب (که در نوار قلب قابل مشاهده است) طولانی کنند، احتیاط خاصی لازم است.
تداخلات
روکسی ترومایسین با ایجاد طولانی شدن QT بر ریتم قلب تأثیر می گذارد. مصرف همزمان سایر مواد فعال که این خاصیت را نیز دارند می تواند منجر به آریتمی های قلبی جدی شود.
چنین مواد فعالی عبارتند از، به عنوان مثال، داروهای خاص برای افسردگی (مانند سیتالوپرام، آمی تریپتیلین، ایمی پرامین)، مسکن های مخدر (مانند متادون)، داروهای روانپریشی و اسکیزوفرنی (مانند کلرپرومازین، پرفنازین، زوکلوپنتیکسول)، آنتی بیوتیک ها (مانند موکسی فلوکساسین). عوامل ضد عفونت های ویروسی (مانند تلاپرویر)، عوامل ضد قارچی (مانند فلوکونازول) و عوامل ضد عفونت های تک یاخته ای (مانند پنتامیدین) و همچنین عوامل ضد آریتمی های قلبی (مانند کینیدین، پروکائین آمید، آمیودارون).
روکسی ترومایسین باعث افزایش جذب داروی قلبی دیگوکسین می شود که می تواند عوارض جانبی آن را افزایش دهد. بنابراین سطح سرمی دیگوکسین (و سایر گلیکوزیدهای قلبی) باید در طول درمان ترکیبی کنترل شود. وضعیت در مورد تئوفیلین (داروی ذخیره برای COPD) و داروی پارکینسون بروموکریپتین مشابه است.
محدودیت سنی
هیچ تجربه ای در مورد استفاده از روکسی ترومایسین در کودکان و بزرگسالان زیر 40 کیلوگرم وزن بدن وجود ندارد.
بارداری و تغذیه با شیر مادر
در دوران بارداری، روکسی ترومایسین تنها باید پس از ارزیابی دقیق ریسک و فایده مصرف شود، حتی اگر مطالعات حیوانی هیچ اثر مضری بر روی جنین نشان نداده باشد.
اگرچه تنها بخش بسیار کمی از روکسی ترومایسین وارد شیر مادر می شود، اما اطلاعات مربوط به تجویز توصیه می کند که آنتی بیوتیک را در دوران شیردهی مصرف نکنید یا شیردهی را در طول دوره مصرف قطع کنید.
با این حال، تجربه بالینی تاکنون هیچ عارضه جانبی مرتبطی را در کودکان شیردهی که مادران آنها روکسی ترومایسین مصرف کرده اند نشان نداده است. به گفته متخصصان، بنابراین می توان از ماده موثره بر اساس نشانه و بدون وقفه در شیردهی استفاده کرد.
نحوه دریافت دارو با روکسیترومایسین
روکسی ترومایسین فقط در آلمان و اتریش با نسخه در دسترس است. این ماده فعال دیگر در بازار سوئیس وجود ندارد.
Roxithromycin چه مدت شناخته شده است؟
Roxithromycin در سال 1987 راه اندازی شد و نشان دهنده توسعه بیشتر هدفمند آنتی بیوتیک اریترومایسین است. به لطف تغییرات شیمیایی، روکسی ترومایسین تداخلات کمتری دارد، طیف فعالیت گسترده تری در برابر باکتری ها دارد، حساسیت کمتری به اسید معده دارد و بنابراین بهتر است به عنوان قرص مصرف شود.
