دمانس: یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

ناهنجاری های مادرزادی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).

  • تریزومی 21 (سندرم داون) - جهش ژنومی خاص انسان که در آن کل 21 کروموزوم یا قسمتهایی از آن بصورت سه تایی وجود دارد (تریزومی). علاوه بر خصوصیات جسمی که برای این سندرم معمول تلقی می شود ، توانایی های شناختی فرد مبتلا معمولاً مختل می شود. علاوه بر این ، افزایش خطر ابتلا به سرطان خون (خون سرطان).

سیستم تنفسی (J00-J99)

خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • دیابت ملیتوس (هایپو و هیپرگلیسمی/ هیپوگلیسمی و افزایش قند خون).
  • اختلالات الکترولیت مانند.
  • هموکروماتوز (اهن بیماری ذخیره سازی).
  • هیپرلیپیدمی/ هیپرلیپوپروتئینمی (اختلالات متابولیسم لیپید).
  • هیپرپاراتیروئیدیسم (بیش فعالی پاراتیروئید).
  • نارسایی هیپوفیز (افت عملکرد غده هیپوفیز).
  • پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید)
  • کم شدن قند در خون (افت قند خون) ، شدید (به ویژه در سنین بالا).
  • کم کاری تیروئید
  • هیپوپاراتیروئیدیسم (کم کاری تیروئید از غده پاراتیروئید).
  • کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید)
  • سوnut تغذیه (گیاهخواری)
  • بیماری آدیسون (نارسایی اولیه غده فوق کلیوی ؛ نارسایی NNR) - بیماری ناشی از کم کاری قشر آدرنال با کاهش تولید هورمون.
  • بیماری کوشینگ - بیماری که ACTH بیش از حد توسط غده هیپوفیز تولید می شود و در نتیجه باعث افزایش تحریک قشر آدرنال و در نتیجه تولید بیش از حد کورتیزول می شود.
  • بیماری ویلسون (مس بیماری ذخیره سازی) - بیماری توارثی اتوزومال مغلوب که در آن متابولیسم مس در کبد توسط یک یا چند مورد آشفته است ژن جهش.
  • لیپوفوسینوزین نوروئید سرووئید (NCL یا CLN) - گروهی از بیماریهای متابولیکی ارثی مغلوب اتوزومال مغلوب در کودکی، که منجر به تشنج ، اختلالات حرکتی و سایر اختلالات عصبی می شود.
  • پورفیریا یا پورفیری حاد متناوب (AIP) ؛ بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی غالب ؛ در بیماران مبتلا به این بیماری 50 درصد کاهش فعالیت آنزیم پورفوبیلینوژن دآمیناز (PBG-D) وجود دارد که برای سنتز پورفیرین کافی است. محرک های a پورفیری حمله ، که می تواند چند روز طول بکشد ، بلکه ماهها نیز ادامه دارد ، داروهای or الکل. تصویر بالینی این حملات به شرح زیر است شکم حاد یا نقص های عصبی ، که می تواند یک سیر کشنده باشد. علائم برجسته حاد پورفیری اختلالات عصبی و روانی متناوب هستند. نوروپاتی خودمختار اغلب در پیش زمینه قرار دارد و باعث قولنج شکمی می شود (شکم حاد), تهوع (حالت تهوع)، استفراغ or یبوست (یبوست) ، و همچنین تاکی کاردی (ضربان قلب خیلی سریع:> 100 ضربان در دقیقه) و ناپایدار فشار خون (فشار خون بالا).
  • کمبود ویتامین:
    • کوبالامین (ویتامین B12)
    • ویتامین D کمبود (اختلال شناختی خفیف).
    • اسید فولیک
    • اسید نیکوتینیک / نیاسین (ویتامین B3)
    • پیریدوکسین (ویتامین B6)
    • تیامین (ویتامین B1)
  • انسفالوپاتی ورنیك (مترادف: سندرم ورنیك-كورساكو ؛ انسفالوپاتی ورنیك) - بیماری انسفالون نوروپاتی دژنراتیو مغز در بزرگسالی تصویر بالینی: روان سندرم ارگانیک مغزی (HOPS) با حافظه از دست دادن، جنون، گیجی ، بی علاقگی ، و عدم ثبات در راه رفتن و وضعیت (آتاکسی مخچه) و اختلالات حرکتی چشم / فلج عضله چشم (افقی نیشنگموس, آنیسوکوریا، دوبینی)) ؛ کمبود ویتامین B1 (کمبود تیامین).

پوست و زیر جلدی (L00-L99).

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

  • آپوکسی (سکته)
  • نارسایی مزمن قلب (نارسایی قلبی) - در افراد بسیار قدیمی (بیش از 85 سال) ، نارسایی قلبی مزمن همراه با فشار خون پایین سیستولیک (<147 میلی متر جیوه) منجر به کاهش شناختی سریع تر نسبت به کسانی که با فشار سیستولیک بالا (> 162 میلی متر جیوه) هستند ، می شود
  • قلب نارسایی + سیستولیک کم خون فشار + سن> 85 سال.
  • آریتمی قلبی (انسداد فیبریلاسیون دهلیزی (VHF))
  • فشار خون (فشار خون بالا؛ عامل خطر برای ضایعات ماده سفید زیر قشر).
  • بیماری عروق کرونر (CAD ؛ بیماری عروق کرونر).
  • پاننسفالیت اسکلروزان زیر حاد (بیماری التهابی کبد) مغز؛ معمولاً توسط سرخک عفونت)
  • واسکولیتیدها (التهابات عروقی) ، مشخص نشده است.

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • ایدز (به دست آورد نقص ایمنی سندرم)
  • بیماری Creutzfeldt-Jakob - شایعترین بیماری پریون با شروع متوسط ​​حدود 61 سال سن.
  • سیتومگالی
  • بیماری گرستمن-اشتروسلر-شینکر - بیماری موثر بر مغز، که با BSE مرتبط است.
  • عفونت HIV (اختلالات شناختی مرتبط با HIV ؛ HIV آنسفالیت).
  • نوروبورلیوز - بیماری لایم- علائم مرتبط با سیستم عصبی.
  • انسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده - تغییرات مغزی ناشی از ویروس پاپووا.
  • سیفلیس (lues) / نوروسیفیلیس (شکل دیررس سفلیس که منجر به تغییرات مغزی می شود).
  • مرض سل

کبد، کیسه صفرا و صفرا مجاری - پانکراس (پانکراس) (K70-K77 ؛ K80-K87).

  • هپاتوپاتی (بیماری کبد).
  • نارسایی کبدی (ضعف کبد) انسفالوپاتی کبدی (بیماری مغزی مربوط به کبد) کبدی اغماء (به عنوان مثال ، در سیروز کبدی / آسیب جبران ناپذیر به کبد منجر به تغییر تدریجی بافت همبند کبد با اختلال در عملکرد کبد)

دهان، مری (لوله غذا) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • بیماری کرون - بیماری التهابی مزمن روده ؛ معمولاً در قسمت ها پیشرفت می کند و می تواند کل دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهد. ویژگی محبت بخشی از مخاط روده (مخاط روده) است ، به این معنی که چندین بخش روده ای ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند ، که توسط بخش های سالم از یکدیگر جدا می شوند
  • بیماری ویپل - بیماری عفونی سیستمیک نادر ؛ ناشی از باکتری میله گرم مثبت Tropheryma whippelii (از گروه اکتینومایست ها) ، که می تواند علاوه بر سیستم روده ای که به طور اجباری تحت تأثیر قرار گرفته است ، بر سیستم های ارگان های مختلف دیگری نیز تأثیر بگذارد و یک بیماری عود کننده مزمن است. علائم: Febbre، آرترالژی (درد مفاصل) ، اختلال عملکرد مغز ، کاهش وزن ، اسهال (اسهال) ، درد شکم (درد شکم) ، و موارد دیگر. syndrome سندرم سوbs جذب
  • بیماری سلیاک (چسبانتروپاتی ناشی از آن) - بیماری مزمن از مخاط از روده کوچک (روده کوچک مخاط) ، که بر اساس حساسیت بیش از حد به پروتئین غلات است چسب سندرم سوbs جذب

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • وابستگی الکلی
  • ALS (اسکلروز جانبی جانبی amyotrophic) -پارکینسون جنون پیچیده
  • اختلالات اضطرابی
  • زوال عقل آلزایمر (50-70٪)
  • Chorea-Huntington - بیماری عصبی ژنتیکی با افزایش تخریب مغز توده.
  • دلیر (حالت گیجی حاد) - که اغلب به حالت زوال عقل "پیش می رود". توجه: با این حال ، هذیان نیز می تواند بدون زوال عقل قبلی وجود داشته باشد
  • کم خونی pugilistica - زوال عقل ناشی از تکرار آسیب های مغزی.
  • افسردگی
    • اسپیس افسردگی در پیری
    • توجه: در بیماران با علائم افسردگی که افسردگی آنها از معاینه به معاینه افزایش می یابد ، 42 درصد خطر ابتلا به زوال عقل دارد
  • زوال عقل دیالیز
  • انسفالیت (التهاب مغز)
  • انسفالوپاتی (بیماری مغزی).
    • کبدی (مربوط به کبد)
    • لوزالمعده (مربوط به پانکراس)
    • اورمیک (مربوط به اورمیک)
  • بیماری صرع
  • فرونتوتامپورال جنون (FTD) (مترادف: قبلاً نیز بیماری پیک) - یک بیماری تخریب عصبی که معمولاً قبل از سن 60 سالگی در لوب پیشانی یا گیجگاهی مغز اتفاق می افتد. زوال عقل پیشرونده که با تغییر شخصیت زودهنگام و تدریجی پیشرونده و از دست دادن مهارتهای اجتماعی مشخص می شود. بیماری به دنبال آن اختلال در عقل است ، حافظه و عملکردهای زبان با بی تفاوتی ، سرخوشی و گاهی اوقات پدیده های خارج از پیرمرد. زوال عقل در FTD معمولاً خیلی سریعتر از زوال عقل از نوع آلزایمر پیشرفت می کند.
  • آنتی بادی GAD آنسفالیت (آنسفالیت GAD ؛ GAD = نمک اسید گلوتامیک دکاربوکسیلاز).
  • سندرم گرستمن-اشتروسلر-شینکر (GSSS) - انسفالوپاتی اسفنجی شکل قابل انتقال ناشی از پریون ها ؛ شباهت دارد بیماری Creutzfeldt-Jakob؛ بیماری با آتاکسی (اختلال راه رفتن) و افزایش زوال عقل.
  • سندرم Hallervorden-Spatz - بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی مغلوب ، که منجر به تخریب عصبی با اهن رسوب در مغز ، منجر به ذهنی می شود عقب افتادگی و مرگ زودرس شروع علائم قبل از 10 سالگی.
  • مغز آبسه - مجموعه کپسوله شده از چرک در مغز
  • هیدروسفالی (هیدروسفالی ؛ بزرگ شدن پاتولوژیک فضاهای مایع پر از مایع (بطن های مغزی) مغز).
  • انحطاط کورتیکوبازال (یا کورتیکوبازال) (CBD).
  • آنسفالومیلوپاتی لی - اختلال عصبی ژنتیکی در اوایل نوزادی.
  • لكوديستروفي - بيماري مركزي سیستم عصبی با اختلالات متابولیکی مشخص می شود.
  • زوال عقل بدن لوئی - زوال عقل با تصویر بافتی خاص.
  • انسفالوپاتی TDP-43 مربوط به سن غالب لیمبیک (LATE) - رسوبات پروتئین TDP-43 در حافظه مراکز مغز (آمیگدال (مرحله 1) و هیپوکامپ (مرحله 2) و بعد (مرحله 3) نیز در جبهه frontalis medius). در یک چهارم کل افراد بالای 85 سال رخ می دهد. تاکنون 5 آلل خطر (در ژن های GRN ، TMEM106B ، ABCC9 ، KCNMB2 و APOE) پیدا شده است - بنابراین همپوشانی با بیماری آلزایمر و زوال عقل پیش از زمان.
  • مننژوآنسفالیت - ترکیب شده التهاب مغز (آنسفالیت) و منینژ (مننژیت).
  • فلج مرتعش
  • زوال عقل چند انفارکت - زوال عقل به دلیل آسیب مغزی پس از سکته های متعدد.
  • مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
  • آتروفی چند سیستم - بیماری عصبی مرتبط با پارکینسون.
  • نوروزها
  • Neuroacanthocytosis - نام جمعی برای یک گروه ناهمگن از اختلالات عصبی است که با ترکیب آکانتوسیتوز اریتروسیت ها (گلبولهای قرمز ؛ برجستگیهای مخروطی شکل غشای گلبول قرمز) ، دیسکینزیای پیشرونده و زوال عقل زیر قشر مغز (به دلیل تحلیل رفتگی بالقوه ganglia basal) مشخص می شود؛ كوره-آكانتوسيتوز به صورت توتوزي به صورت اتوزومي مغلوبي ، سندرم نوروآكانتوسيتوزيس مك لود مرتبط با X و اختلال شبه هانتينگتون 2 اتوزومال غالب است.
  • فشار طبیعی هیدروسفالی - مغز به دلیل کاهش ماده مغزی و افزایش همزمان مایع مغزی نخاعی (مایع عصبی) تغییر می کند.
  • فلج فوق هسته ای پیشرونده - بیماری عصبی مرتبط با زوال عقل.
  • جنون
  • سارکوئیدوز با فلج عصب جمجمه ای متعدد (التهاب گرانولوماتوز ؛ بیماری چند سیستم).
  • جنون جوانی
  • آپنه خواب - توقف تنفس در هنگام خواب
  • پاننسفالیت اسکلروزان زیر حاد - پاننسفالیت که معمولاً ناشی از آن است سرخک عفونت.
  • زوال عقل عروقی - نتیجه انفارکتوس (به لاتین: infarcere ، "مسدود") مغز ثانویه به بیماری عروقی (بیماری عروقی) ، از جمله فشار خون عروق مغزی (فشار خون بالا ناشی از عروق مغزی)
    • زوال عقل چند انفارکت - زوال عقل در اثر آسیب مغزی پس از سکته های متعدد: به تدریج و پس از چندین دوره ایسکمیک گذرا (TIA ؛ اختلال ناگهانی جریان خون در مغز ، در نتیجه اختلال عملکرد عصبی که در طی 24 ساعت برطرف می شود) شروع می شود که باعث تجمع انفارکتوس می شود. در بافت مغز
    • انسفالوپاتی تصلب شرایین زیر قشر /آترواسکلروزبیماری مرتبط با مغز (SAE ؛ بیماری بینسوانگر ؛ F01.2): مواردی با سابقه فشار خون بالا (فشار خون بالا) و کانون های ایسکمیک (بخش های بافتی مغز که در نتیجه کاهش جریان خون (ایسکمی) ایجاد می شود) در اردوگاه مدولاری نیمکره ها
  • واسکولیت در ناحیه مغز
  • واسکولیت مغزی

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

  • اورمیا (وجود مواد ادراری در خون بالاتر از حد طبیعی) → انسفالوپاتی اورمیک.

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99).

علل (خارجی) مرگ و میر (V01-Y84).

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98).

تشخیص های آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی که مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.

  • حامل آلل ApoE-ε4
  • خشک دهن گلوکز؟ (> 6.1 میلی مول در لیتر ؛> 110 میلی گرم در دسی لیتر → 6-10٪ کاهش حجم هیپوکامپ و آمیگدالا) داروها

داروها

آلودگی محیط زیست - مسمومیت ها (مسمومیت ها)

  • آنوکسی ، به عنوان مثال ، به دلیل بیهوشی حادثه.
  • مونوکسید کربن
  • انسفالوپاتی حلال
  • هیپوناترمی ناشی از دارو مانند ادرار آورها ، داروهای ضد صرع یا گهگاه از مهارکننده های ACE - این می تواند منجر به زوال عقل ثانویه شود
  • پرکلوراتیلن
  • مسمومیت با فلزات سنگین (آرسنیک, رهبری, جیوه, تالیم).

علل دیگر

  • ایست قلبی عروقی
  • بیماری ارتفاع
  • پلی فارماکوتراپی (استفاده منظم روزانه از پنج دارو یا بیشتر).
  • بیماری غواص