بیماری آلزایمر: آزمایش های تشخیصی

واجب تشخیص دستگاه پزشکی.

  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی از جمجمه (MRI جمجمه ، MRI جمجمه یا cMRI) برای تشخیص اساسی - برای حذف ضایعات فضا گیر و ارزیابی علائم آتروفی توجه: ویژگی MRI ساختاری برای افتراق پایه AD یا frontotemporal بسیار پایین است جنون از سایر زوال عقل های تخریب عصبی فقط در این مورد است. علاوه بر تصویربرداری (میزان و محل ضایعات عروقی) ، از تاریخچه ، یافته های بالینی و مشخصات مغز و اعصاب برای تعیین عروق باید استفاده شود جنون. توصیه درجه B
  • توموگرافی کامپیوتری از جمجمه (CT جمجمه ، CT جمجمه ، یا cCT) برای تشخیص اساسی (در صورت عدم وجود MRI) - برای جلوگیری از ضایعات اشغال کننده فضا و ارزیابی علائم آتروفی.

اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی و واجب تشخیص دستگاه پزشکی - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی یا حذف عوارض.

  • انسفالوگرام (EEG ؛ ضبط فعالیت الکتریکی مغز) - برای اختلالات مشکوک به تشنج ، هذیان، بیماری Creutfeldt-Jacob.
  • PET یا SPECT برای تشخیص کمبود دوپامینرژیک می تواند در موارد نامشخص از نظر بالینی برای تشخیص افتراقی زوال عقل بدن لوئی در مقابل زوال عقل بدن غیر لوئی استفاده شود:
    • توموگرافی انتشار تک فوتونی (SPECT) مناسب برای تشخیص AD و همچنین زوال عقل لوبار. هشدار: در دسترس بودن ، عدم مطالعه
    • توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) اندازه گیری شده توسط fluorodeoxyglucose (FDG) -PET ؛ احتمالاً PET-MRI - تشخیص in vivo پلاکهای آمیلوئید بتا در بیماران مبتلا به AD توسط آمیلوئید PET ممکن است [هیپومتابولیسم در مغز اندازه گیری شده توسط fluorodeoxyglucose ، یا تجسم پلاک های β-آمیلوئید توسط رادیو داروهای خاص] غار! اسکن آمیلوئید مثبت به معنای تشخیص AD نیست. تشخیص آمیلوئید مثبت توسط PET باید در زمینه کلی تفسیر شود ، به خصوص با توجه به یافته های بالینی و سایر اطلاعات نشانگر زیستی. توجه: یافته مثبت PET آمیلوئید ممکن است زمینه ساز باشد بیماری آلزایمر، در حالی که یافته های PET آمیلوئید منفی ممکن است در برابر بیماری زمینه ای آلزایمر باشد.
  • سونوگرافی داپلر (معاینه سونوگرافی که می تواند جریان مایع (به ویژه جریان خون) را به صورت پویا تجسم کند) کاروتیدها (شریان های کاروتید) - در صورت وجود مشکلات عروقی اضافی (مربوط به رگ) نشان داده شده است
  • تحریک مغناطیسی Transcranial (TMS): روشی است که در آن جریان الکتریکی بدون درد از طریق دست نخورده تولید می شود جمجمه (به صورت ترانس کرانیال) در مغز بافت با استفاده از نوسانات میدان های مغناطیسی ، در نتیجه باعث پتانسیل های عملکرد عصبی - برای تشخیص های افتراقی فرونتوتامپورال جنون (FTD) / موربوس بیماری آلزایمر؛ این روش می تواند بیماری آلزایمر و FTD را با حساسیت (درصد بیماران مریضی که در آنها بیماری با استفاده از روش تشخیص داده می شود ، یعنی یک یافته مثبت) 91.8٪ و یک ویژگی (احتمال اینکه در واقع بیماران سالم هستند این بیماری نیز در آزمایش سالم تشخیص داده شده است) 88.8٪. به عنوان مثال ، یک یافته مثبت اتفاق می افتد) 91.8٪ و ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند نیز در آزمایش سالم تشخیص داده شوند) 88.6

زوال عقل احتمالی یا احتمالی در بیماری آلزایمر با شواهدی از روند پاتوفیزیولوژیک بیماری آلزایمر:

نشانگر آمیلوئید نشانگر آسیب عصبی
کاهش Aβ42 در مایع مغزی نخاعی. افزایش تاو و / یا تاو فسفریله شده در CSF
تشخیص آمیلوئید توسط توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) آتروفی لوب گیجگاهی داخلی با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
هیپوتابالیسم پاریتوتمپورال که توسط فلورودئوکسی گلوکز تهیه شده است توموگرافی انتشار پوزیترون (FDG-PET)