اختلال ناشی از تابش مخاط سلولها (سلولهای مخاطی) منجر به اختلال در عملکرد روده کوچک و بزرگ می شود. در نتیجه ، بسته به میزان آسیب مخاطی ، اجزای غذا فقط می توانند به اندازه کافی جذب (جذب) شوند. این در درجه اول تأثیر می گذارد:
- محلول در چربی ویتامین ها A ، D ، E ، K.
- ویتامین B9
- ویتامین B12
- ویتامین C
- منیزیم
- فسفر
- اهن
- مس
- مولیبدنوم
- سلنیوم
- روی
- اسیدهای چرب ضروری - اسید لینولئیک و اسیدهای چرب امگا 3
وقتی قسمت پایین روده کوچک - ایلئوم (ایلئوم) - تحت تابش قرار می گیرد ، صفرا نمک ممکن است با سو mala جذب جذب ضعیف شود ("ضعیف است جذب") بستگی به میزان آسیب تابش دارد. در نتیجه، صفرا نمک وارد شوید روده بزرگ و از مدفوع دفع می شود. مقدار صفرا نمک در بدن کاهش می یابد و نمک صفرا غلظت مایع صفرا کاهش می یابد. در نتیجه از بین رفتن ، نمکهای صفراوی دیگر برای تشکیل میسل در دسترس نیستند. غلظت میسلار بحرانی منجر به کاهش استفاده از چربی رژیم غذایی و ویتامین های محلول در چربی A ، D ، E و K می شود
بیماری پرتوی روده کوچک (انتریت اشعه) و سندرم از دست دادن پروتئین روده ای
اختلال روده مخاط منجر به افزایش از دست دادن پروتئین روده می شود زیرا نشت پلاسما پروتئین ها از طریق روده مخاط در داخل روده بیش از سرعت تشکیل پروتئین است. کاهش در پلاسمای در گردش پروتئین ها معمولاً با شدید همراه است کمبود پروتئین. از دست دادن پروتئین پاتولوژیک ممکن است با مصرف همزمان چربی در رژیم غذایی افزایش یابد. وقتی زنجیر بلند است اسیدهای چرب جذب می شوند ، فشار لنفاوی افزایش می یابد و مقدار زیادی مایع لنفاوی وارد روده می شود. در نتیجه افزایش یافته است لنف غلظت ، از دست دادن پروتئین روده ای بالا و در نهایت کاهش در پلاسما وجود دارد پروتئین ها. افزایش از دست دادن پروتئین روده در نهایت منجر به کاهش فشار تورمی و در نتیجه - بسته به میزان کاهش می یابد غلظت پروتئین های پلاسما (هیپوپروتئینمی) - تا تشکیل ادم. از آنجا که چربی های رژیم غذایی نمی توانند به اندازه کافی جذب شوند ، چربی های جذب نشده و همچنین محصولات چربی چرب به قسمت های عمیق روده می رسند. در آنجا آنها با تحریک پریستالتیس (حرکت روده) سرعت عبور روده را تسریع می کنند و سرانجام - در نتیجه افزایش دفع چربی مدفوع - استئاتوره را تحریک می کنند - مدفوع چرب کولوژنیک. همچنین با ترویج امواج انقباضی در روده بزرگ و بازدارنده آب جذب مجدد از روده ، نمکهای صفراوی چربی را افزایش می دهد اسهال. افزایش از دست دادن چربی از طریق مدفوع همچنین منجر به افزایش از دست دادن محلول در چربی می شود ویتامین ها A ، D ، E و K و همچنین ضروری است اسیدهای چرب. بستگی به میزان چربی دارد جذب اختلال ، یک انرژی منفی است تعادل رخ می دهد ، و در نتیجه باعث کاهش وزن می شود [2.1]. علاوه بر استئاتوره ، آبکی اسهال ممکن است در نتیجه اختلال در عملکرد روده کوچک و بزرگ رخ دهد. بیماران با این علامت شناسی در معرض خطر بیشتری از دست دادن مایعات زیاد هستند ، آب-حلول ویتامین ها، مانند ویتامین های C ، B1 ، B2 ، B6 ، B9 و B12 و الکترولیت ها، از جمله کلسیم, منیزیم, پتاسیمو سدیم کلرید. بروز علایم خاص کمبود در اثر افزایش تلفات مواد مغذی حیاتی غیرمعمول نیست
توصیه های پزشکی تغذیه ای
در موارد اختلالات جذب نسبتاً برجسته ناشی از اختلال در عملکرد روده کوچک و بزرگ ، در درجه اول
- آب- ویتامین های محلول - ویتامین های B1 ، B2 ، B6 ، B9 ، B12 ، C
- ویتامین های محلول در چربی - ویتامین های A ، D ، E ، K
- مواد معدنی، از جمله کلسیم, منیزیم, پتاسیم, سدیم کلرید و فسفر.
- عناصر کمیاب، از جمله اهن, روی, سلنیوم, مس و مولیبدن
- ضروری اسیدهای چرب - اسید لینولئیک ، اسیدهای چرب امگا 3 و.
- پروتئین ها (پروتئین)
به ترتیب افزایش مصرف و جایگزینی رژیم غذایی. به ویژه مصرف کافی ویتامین های A ، E ، روی و امگا 3 چرب اسیدها می تواند روند التهابی را کاهش دهد ، علائم را تسکین دهد و باعث بازسازی مخاط شود. منبع اضافی بستر گلوتامین میزان تغییرات مخاط خارجی و عملکردی را کاهش می دهد انتریت اشعه.گلوتامین نقش اساسی در سوخت و ساز انرژی از مخاط روده کوچک ، زیرا منبع مهمی از انرژی برای سلولهای روده است. علاوه بر این، گلوتامین می تواند آسیب مخاطی را خنثی کند. با این حال ، اگر سوor جذب به دلیل آسیب حاد مخاطی شدید باشد ، حفظ یک وضعیت غذایی مطلوب ممکن است دشوار باشد. در چنین مواردی ، دائمی تغذیه تزریقی باید در نظر گرفته شود تا به اندازه کافی نیازهای مواد مغذی و مواد حیاتی را برآورده کند. اهمیت چربی های MCT1 برای مدیریت رژیم غذایی استئاتوره و سندرم از دست دادن پروتئین روده ای.
برای رژیم غذایی درمان، مصرف چربی باید محدود شود - از مصرف غذاهای پرچرب و پخت و پز و چربی قابل پخش کره ، مارگارین و اسیدهای چرب زنجیره بلند روغن باید با چربی های MG تریگلیسیرید با زنجیره متوسط جایگزین شوند
- MCT با سرعت بیشتری خراب می شود روده کوچک از چربی های LCT تحت تأثیر آنزیم پانکراس لیپاز 2.
- روده کوچک به دلیل حلالیت بهتر در آب می تواند چربی های MCT را به راحتی جذب کند
- وجود نمکهای صفراوی برای جذب MCT لازم نیست
- چربیهای MCT هنوز هم به ترتیب در غیاب و کمبود لیپاز و نمکهای صفراوی داخل روده قابل بهره برداری هستند.
- La روده کوچک بزرگتر دارد جذب ظرفیت MCT نسبت به LCT.
- اتصال چربیهای MCT به لیپوپروتئینهای منتقل شده از چیلومایکرون ضروری نیست ، زیرا اسیدهای چرب با زنجیره متوسط از طریق خون پورتال منتقل می شوند نه از طریق لنفاوی روده
- به دلیل حذف با پورتال خون، فشار لنفاوی در طول جذب MCT افزایش نمی یابد و کمتر است لنف نشت به روده ، کاهش از دست دادن پروتئین روده - افزایش پروتئین های پلاسما (پروتئین خون).
- از طرف دیگر ، هنگامی که اسیدهای چرب زنجیره طولانی جذب می شوند ، فشار لنفاوی افزایش می یابد و بنابراین عبور لنف به روده - احتقان لنفاوی منجر به از دست دادن زیاد پروتئین های پلاسما می شود
- اکسیداسیون MCT در بافت سریعتر از LCT است
- تری گلیسیریدهای با زنجیره متوسط با تحریک کم انقباض کیسه صفرا ، از بین رفتن آب با مدفوع را کاهش می دهند ، در نتیجه غلظت نمک صفراوی پایین روده کاهش می یابد - کاهش اسهال کولوژنیک
- چربی های MCT باعث بهبود وضعیت کلی تغذیه می شوند
جایگزینی MCT برای LCT به دنبال آن منجر به کاهش دفع چربی مدفوع - کاهش استئاتوره - و سندرم از دست دادن پروتئین روده می شود. MCT چرب اسیدها به صورت مارگارین MCT - برای سرخ کردن مناسب نیست - و MCT در دسترس هستند پخت و پز روغنها - قابل استفاده به عنوان پختن چربی. انتقال به زنجیره متوسط تری گلیسیرید (در غیر این صورت ، چربی های رژیم غذایی) باید تدریجی باشند درد در شکم ، استفراغ و سردرد ممکن است رخ دهد - افزایش مقدار روزانه MCT از روز به روز حدود 10 گرم تا رسیدن مقدار نهایی روزانه 100-150 گرم. چربی های MCT قابل حرارت هستند و نباید آنها را برای مدت طولانی گرم کرد و هرگز بالاتر از 70 درجه سانتی گراد نباشید. علاوه بر این ، باید برای تأمین نیاز ویتامین های محلول در چربی A ، D ، E و K و چربی های اساسی احتیاط شود. اسیدها مانند ترکیبات امگا 3 و امگا 6. هنگام تجویز MCT ، ویتامین های محلول در چربی به میزان کافی جذب می شوند
بیماری پرتوی روده کوچک (انتریت اشعه) - کمبود ماده حیاتی
ماده حیاتی | علائم کمبود |
ویتامین A |
افزایش خطر
علائم کمبود در کودکان
|
بتاکاروتن |
|
ویتامین D | از دست دادن مواد معدنی از جانب استخوان ها- ستون فقرات ، لگن ، اندام ها - منجر به.
علائم پوکی استخوان
علائم کمبود در کودکان
علائم راشیتیسم
|
ویتامین E |
علائم کمبود در کودکان
|
ویتامین K | اختلالات انعقاد خون منجر به
کاهش فعالیت استئوبلاست ها منجر به.
|
ویتامین های گروه B ، مانند ویتامین B1 ، B2 ، B3 ، B5 ، B6. | بی نظمی در مرکز و محیط پیرامونی سیستم عصبی رهبری به.
علائم کمبود در کودکان
|
اسید فولیک | تغییرات مخاط در دهان ، روده و دستگاه ادراری تناسلی منجر می شود
اختلالات شمارش خون اختلال در تشکیل گلبول های سفید خون منجر به
افزایش سطح هموسیستئین خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد
اختلالات عصبی و روانی ، مانند.
علائم کمبود در کودکان
|
ویتامین B12 |
شمارش خون
دستگاه گوارش
اختلالات عصبی
اختلالات روانی
|
ویتامین C |
ضعف رگهای خونی منجر می شود
کمبود کارنیتین منجر به
علائم کمبود در کودکان
افزایش خطر ویتامین C بیماری کمبود- بیماری مولر-بارلو در نوزادی با علائمی مانند.
|
کلسیم | مین زدایی سیستم اسکلتی خطر ابتلا را افزایش می دهد
افزایش خطر
علائم کمبود در کودکان
علائم راشیتیسم
کمبود ویتامین D اضافی منجر به
|
منیزیم | افزایش تحریک عضلات و اعصاب منجر می شود
افزایش خطر
علائم کمبود در کودکان
|
سدیم |
|
پتاسیم |
|
کلرید |
|
فسفر |
بیماری اعصاب ، که اطلاعات را بین سیستم عصبی مرکزی و عضلات منتقل می کند
علائم کمبود در کودکان علائم راشیتیسم
|
اهن |
علائم کمبود در کودکان
|
روی | به جای روی ، کادمیوم سمی در فرآیندهای بیولوژیکی ادغام می شود و نتیجه آن می شود
منجر می شود.
اختلالات متابولیکی ، مانند.
علائم کمبود در کودکان
|
سلنیوم |
افزایش خطر
علائم کمبود در کودکان
|
مس |
اختلالات متابولیکی مس
علائم کمبود در کودکان
|
مولیبدنوم |
|
اسیدهای چرب ضروری - ترکیبات امگا 3 و 6. |
علائم کمبود در کودکان
|
پروتئین با کیفیت بالا |
|
آمینو اسید، مانند گلوتامین ، لوسین، ایزولوسین ، والین ، تیروزین ، هیستیدین ، کارنیتین. |
|
1 MCT = چربی با اسیدهای چرب زنجیره متوسط ؛ هضم و جذب آنها سریعتر و مستقل از است اسیدهای صفراوی، بنابراین آنها برای بیماری های لوزالمعده و روده ترجیح داده می شوند. 2LCT = چربی هایی با اسیدهای چرب زنجیره بلند ؛ آنها بدون تغییر زیاد مستقیماً در انبارهای چربی بدن جذب می شوند و خیلی آهسته از آنها آزاد می شوند. آنها همچنین با اصطلاح "چربی های پنهان" شناخته می شوند.