اختلال بلع (دیسفاژی): یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

ناهنجاری های مادرزادی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).

  • ناهنجاری های مادرزادی مانند شکاف لب، شکاف کام ، شکاف حنجره.
  • retrognathia مادرزادی - جابجایی مادرزادی عقب فک پایین.
  • بیماری هیرشپرونگ (MH ؛ مترادف: megacolon congenitum) - بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی مغلوب و وقوع پراکنده. بیماری که در بیشتر موارد یک سوم آخر آن است روده بزرگ (سیگموئید و رکتومروده بزرگ آسیب دیده است. متعلق به گروه آگانگلیونوزها است. کمبود گانگلیون سلولها ("آگانگلیونوز") در ناحیه شبکه زیر مخاط یا مینتریکوس (شبکه Auerbach) منجر به هیپرپلازی سلولهای عصبی بالادست می شود و در نتیجه افزایش می یابد استیل کولین رهایی. به دلیل تحریک دائمی عضلات حلقه ، در نتیجه به انقباض دائمی قسمت آسیب دیده روده منجر می شود. MH نسبتاً شایع است با 1: 3,000 - 1: 5,000 تولد ، پسران تا چهار برابر بیشتر از دختران
  • آترزی مری - از نظر ژنتیکی مری ایجاد نشده است.
  • حلق ("مربوط به گلو (حلق))" یا گردن رحم ("متعلق به گردن") ناهنجاری ها (به عنوان مثال لنفانژیوم / تومورهای خوش خیم (هامارتوم) لنفاوی) عروق).

سیستم تنفسی (J00-J99)

  • اپیگلوتیت (التهاب اپی گلوت)
  • فارنژیت (فارنژیت)
  • رتروفارنکس آبسه - تجمع چرک بین دیواره حلق خلفی و ستون فقرات واقع شده است.
  • لوزه (التهاب منل)

خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

  • سندرم پلامر-وینسون (مترادف: دیسفاژی سیدروپنیک ، سندرم پاترسون-براون-کلی) - مجموعه علائم اختلالات تروفیک (نقص مخاط ، راگاد دهانی (اشک در گوشه گوشه) دهان) ، شکننده ناخن و مو, سوزش از زبان، و دیسفاژی (دیسفاژی) به دلیل نقص عمده مخاطی) به طور خاص ناشی از فقر آهن. شرط یک عامل خطر برای ایجاد مری است سرطان (سرطان مری).
  • سارکوئیدوز (مترادف: بیماری بوک ؛ بیماری شوامان-Besnier) - بیماری سیستمیک بافت همبند با گرانولوم تشکیلات ، که عمدتا بر روی ریه ها تأثیر می گذارد ، لنف گره ها و پوست.

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

پوست و زیر جلدی (L00-L99).

  • بیماری های تاول مخاطی ، مشخص نشده است.

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

  • آپوپلکسی (سکته) - حداقل 50٪ از تمام بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک یا خونریزی دهنده ، دیسفاژی دارند
  • فشرده سازی عروقی ، مشخص نشده است.

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • انژین Plaut-Vincent - شکل نسبتاً کمیابی از ورم لوزه (التهاب لوزه ها) همراه با زخم کاذب غشایی (زخم) حلق و لوزه ها (آدنوئیدها).
  • سیاه زخم (سیاه زخم)
  • مسمومیت غذایی حاد - مسمومیت با علائم فلج ناشی از سم بوتولینوم.
  • بیماری شاگاس - بیماری عفونی (به طور عمده) در Süb America ، ناشی از Trypanosoma cruzi و منتقل شده توسط اشکالات درنده.
  • تغییرات التهابی ناشی از
    • ویروس ها مانند تب خال ویروس ساده ، واریسلا زوستر.
    • باکتریهای مشخص نشده
    • میکوز نامشخص (عفونت های قارچی) ایجاد می شود
  • بیماری فلج اطفال (فلج اطفال).
  • سیفلیس - بیماری عفونی مقاربتی.
  • Tabes dorsalis (نورون ، نوروسفیلیس).
  • کزاز
  • لوزه (التهاب لوزه ها)
  • هاری (هاری ، لیسا)
  • تریچینلوز (تریچین)

کبد، کیسه صفرا و صفرا مجاری - پانکراس (K70-K77؛ K80-K87).

  • pseudocyst لوزالمعده (اتاقهای پر از مایع در داخل پانکراس) با کشش مدیاستین و فشرده سازی مری دیستال (مری)

دهان، مری (مری) ، معدهو روده (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • ائوزینوفیل ازوفاژیت (EoE) ؛ مردان جوان با دیاتز آلرژیک ؛ علائم برجسته: دیسفاژی ، انسداد بولوس ("انسداد توسط یک لقمه ”- معمولاً نیش گوشت) ، و درد قفسه سینه توجه: حداقل شش نمونه برداری از مری باید از ارتفاع مختلف برای تشخیص تهیه شود.
  • بیماری ریفلاکس معده (مترادف: GERD ، بیماری ریفلاکس معده ، مری ، ریفلاکس معده (GERD) ؛ ریفلاکس معده (ریفلاکس) ؛ ریفلاکس معده ؛ ریفلاکس مری ؛ ریفلاکس مری ؛ ریفلاکس مری ، التهاب معده (ریفلاکس مری) ناشی از ریفلاکس غیر طبیعی (ریفلاکس) آب معده اسیدی و سایر محتویات معده (11٪)
  • اسفنکتر مری بیش از حد قابل انقباض / مری مهره شکن - اختلال حرکتی مری.
  • بیماری کرون - بیماری التهابی مزمن روده ؛ معمولاً در عود بیماری پیشرفت می کند و می تواند کل دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهد. مشخصه محبت بخشی از مخاط روده (مخاط روده) است ، به این معنی که چندین بخش روده ای ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند ، که توسط بخش های سالم از یکدیگر جدا می شوند
  • اختلالات حرکتی مری.
  • تشکیل ناوگان / حلقه مشخص نشده در مری.
  • ازوفاژیت (التهاب مری ؛ به عنوان مثال ، بیسفسفونات ها، داروی ضد التهاب غیر استروئیدی ، NSAID; پتاسیم کلرید.
  • مری آشالازی - اختلال عملکرد اسفنکتر مری تحتانی (عضلات مری) با عدم توانایی در آرامش. این یک بیماری تخریب عصبی است که در آن سلولهای عصبی شبکه میترریک می میرند. در مرحله نهایی بیماری ، انقباض عضلات مری به طور غیرقابل برگشت آسیب می بیند ، در نتیجه دیگر ذرات غذا به داخل بدن منتقل نمی شوند معده و رهبری به نقص عملکرد ریوی با عبور از نای (تورم) تا 50٪ بیماران از ریه رنج می برند ("ریه") اختلال عملکرد در نتیجه ریز تعریق مزمن (مصرف مقدار کمی مواد ، به عنوان مثال ، ذرات غذا به داخل ریه ها). علائم معمولی از آشالازی عبارتند از: دیسفاژی (دیسفاژی) ، نارسایی مجدد (برگشت غذا) ، سرفه، دستگاه گوارش رفلکس (ریفلاکس از اسید معده داخل مری) ، تنگی نفس (تنگی نفس) ، درد قفسه سینه (درد قفسه سینه) ، و کاهش وزن ؛ به عنوان آشالازی ثانویه ، معمولاً نتیجه نئوپلازی (نئوپلاسم بدخیم) است ، به عنوان مثال ، کارسینوم قلب (سرطان از ورود از معده).
  • اسپاسم مری - اسپاسم عضلات در مری.
  • واریس مری - اتساع وریدها در مری ؛ به طور عمده در سیروز کبدی رخ می دهد کبد.
  • تابش ازوفاژیت - تغییراتی در مری ناشی از پرتوی (تابش) درمان).
  • تنگی ها (تنگی درجه بالا) در دستگاه گوارش فوقانی (دستگاه گوارش).
  • دیورتیکول زنکر ، دیورتیکول هیپوفارنکس (حلق) است و نه مری ، که اغلب اشتباه گفته می شود. این یک دیورتیکولوس پالس و دیورتیکول کاذب است - بیرون ریختن دیواره خلفی حلق در محل اتصال به مری (9)

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • سندرم CREST (کولیتس کلسینوز ، سندرم رینود، اختلال حرکتی مری ، اسکلروداکتیلی ، تلانژکتازی. مترادف: سیستماتیک محدود اسکلرودرمی، lSSc) - بیماری متعلق به گروه کلاژنوزها.
  • درماتومیوزیت - بیماری از گروه کلاژنوزها که بر آن تأثیر می گذارد پوست و عضلات است و عمدتا با انتشار مرتبط است درد در حرکت (20٪).
  • نهاد شمول میوزیت (65-86٪ موارد).
  • اگزوستوز (خوش خیم) تومورهای استخوانی).
  • میوپاتی متابولیک - بیماری های عضلانی ناشی از فرایندهای متابولیک.
  • میوپاتی تعریف نشده (بیماری های عضلانی).
  • polymyositis - بیماری متعلق به گروه کلاژنوزها ؛ این یک بیماری التهابی سیستمیک عضله اسکلتی با نفوذ لنفوسیتی اطراف عروقی است. (30-60٪)
  • سندرم شوگرن (گروه سندرم های سیکا) - بیماری خود ایمنی از گروه کلاژنوزها که منجر به بیماری التهابی مزمن غدد برون ریز ، غالباً غدد بزاقی و اشکی می شود. عوارض معمول یا عوارض سندرم سیکا عبارتند از:
    • Keratoconjunctivitis sicca (سندرم خشکی چشم) به دلیل عدم خیس شدن قرنیه و ملتحمه با مایع اشک آور.
    • افزایش حساسیت به کرم خوردگی دندان به دلیل خشکی خون (خشک دهان) به دلیل کاهش ترشح بزاقی.
    • رینیت سیکا (غشای مخاطی خشک بینی) ، خشونت و مزمن سرفه تحریک و اختلال در عملکرد جنسی به دلیل اختلال در تولید غده مخاطی دستگاه تنفسی و اندام های تناسلی
  • اسکلرودرمی - بیماری از گروه کلاژنوزهای مرتبط با سخت شدن بافت همبند از پوست به تنهایی یا پوست و اعضای داخلی (بخصوص دستگاه گوارش، ریه ها ، قلب و کلیه ها)
  • اسپوندیلوفیت ها (شکمی ؛ خارهای استخوانی در حال رشد به سمت مری) روی اجسام مهره ای ستون فقرات گردنی است.
  • Spondylitis hyperostotica (بیماری Forestier) - بیماری ایدیوپاتیک ، تخریب ستون فقرات ؛ تشکیل هیپروستوزهای برجسته (افزایش پاتولوژیک ماده استخوانی) در سطوح قدامی و جانبی اجسام مهره ای و پل زدن مانند بست های دیسک بین مهره ای ، که منجر به تعلیق تحرک در بخشهای آسیب دیده می شود
  • اسپوندیلیت دهانه رحم (التهاب مهره های گردنی).

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • آدنوکارسینوما (سرطان بارت).
  • نوروم آکوستیک (AKN) - تومور خوش خیم ناشی از سلولهای شووان در قسمت دهلیزی VIII. عصب جمجمه ، شنوایی و دهلیزی اعصاب (عصب vestibulocochlear) ، و در زاویه مخچه یا در قسمت داخلی قرار دارد کانال شنوایی. نوروم آکوستیک شایعترین تومور زاویه ای مخچه است. بیش از 95٪ کل AKN ها یک طرفه هستند. در مقابل ، در حضور نوروفیبروماتوز نوع 2, نوروم آکوستیک به طور معمول دو طرفه اتفاق می افتد. [علائم دیررس]
  • نئوپلاسم های بدخیم ، مشخص نشده (شایع ترین: مری سرطان/سرطان مری؛ بعلاوه: کارسینوم برونش ، کارسینوم معده ، سرطان حلق ، کارسینوم تیروئید).
  • نئوپلاسم خوش خیم ، مشخص نشده (به عنوان مثال ، لیومیوم ، فیبروما ، تومورهای سلول گرانول).
  • کارسینوما متاستازها (تومورهای دختر).

روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99) (دلایل عصبی: 11٪).

  • اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (مخفف: ALS ؛ مترادف: اسکلروز جانبی آمیوتروفیک یا اسکلروز جانبی میاتروفیک نامیده می شود ، انگلیسی: also نورون حرکتی مرض؛ همچنین سندرم لو گریگ یا بعد از اولین توصیف کننده بیماری ژان مارتین شارکو شارکو) - بیماری دژنراتیو موتور سیستم عصبی؛ آسیب تدریجی یا برگشت ناپذیر یا تخریب سلولهای عصبی (نورونها) مسئول حرکات عضلات وجود دارد.
  • سو abuse مصرف الکل (اعتیاد به الکل)
  • آپوپلکسی - حداقل در 50٪ بیماران مبتلا به ایسکمیک یا خونریزی دهنده اولیه ضربه.
  • کرئه هانتینگتون (مترادف: کره هانتینگتون یا بیماری هانتینگتون؛ نام قدیمی: رقص سنت ویتوس) - اختلال ژنتیکی با وراثت اتوزومی غالب که با حرکات غیر ارادی و غیرهماهنگ همراه با تون عضله شل مشخص می شود.
  • کم خونی، مشخص نشده (20-30٪ موارد).
  • اختلالات عصب جمجمه ، مشخص نشده است.
  • دیس اتونومی خانوادگی - اختلال مادرزادی که با اختلال در عملکرد اتونوم مشخص می شود سیستم عصبی.
  • دیسفاژی عملکردی - طبقه بندی زیر را ببینید.
  • سندرم گلوبوس (به انگلیسی. Globus hystericus یا Globus pharyngis) یا احساس گلوبوس (احساس توده) - عمدتاً با احساس داشتن توده در گلو همراه با بلع بدون مانع در غیر این صورت و احتمالاً تنفس بدتر نیز مشخص می شود.
  • سندرم گیلن-باره (GBS ؛ مترادف: پلی رادیکولونوریت ایدیوپاتیک ، سندرم لندری-گیلن-باره-استرول). دو دوره: دمیلینه شدن التهابی حاد پولیروپاتی یا پلی نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن (بیماری سیستم عصبی محیطی) ؛ پلی نوریت ایدیوپاتیک (بیماری های مولتیپل) اعصاب) ریشه های عصب نخاعی و اعصاب محیطی با فلج صعودی و درد؛ معمولاً پس از عفونت رخ می دهد.
  • سندرم لمبرت-ایتون - بیماری خود ایمنی منجر به ضعف عضلات و از دست دادن رفلکس.
  • مننژیت (مننژیت)
  • بیماری پارکینسون (فلج تکان دهنده) - سندرم پارکینسون دومین علت شایع دیسفاژی است. در دوره بیماری ، دیسفاژی تا 80٪ موارد رخ می دهد
  • مولتیپل اسکلروزیس (MS) - بیماری دمیلینه کننده از نخاع.
  • میاستنی گراویس (MG ؛ مترادف: میاستنی گراویس pseudoparalytica ؛ MG) ؛ بیماری خود ایمنی عصبی نادر که در آن خاص است آنتی بادی در برابر استیل کولین گیرنده ها وجود دارند ، با علائم مشخصه مانند ضعف عضلانی غیر طبیعی وابسته به بار و بدون درد ، عدم تقارن ، علاوه بر تغییرات محلی (نوسان) در طی ساعت ها ، روزها ، نسبت. هفته ها ، بهبودی بعد از بهبودی یا دوره های استراحت ؛ از نظر بالینی می توان یک چشم کاملاً چشم ("مربوط به چشم") ، یک ناحیه صورت-حنجره (صورت (رخساره) و حلق)) و یک میاستنی تعمیم یافته را از هم تفکیک کرد. حدود 10٪ موارد در حال حاضر تظاهراتی را در کودکی.
  • دیستروفی میوتونی (مترادف: myotonia dystrophica یا بیماری Curschmann-Steiner) - نوعی بیماری عضلانی میوتونیک با ضعف عضلانی ، تیرگی لنز و هیپوگنادیسم (اختلال عملکرد غدد جنسی) ؛ وراثت اتوزومال غالب است.
  • فاگوفوبیا - ترس از بلعیدن.
  • فلج اطفال (فلج اطفال)
  • سندرم پس از پولیو - گروهی از بیماری ها که می توانند پس از آن رخ دهند پولیومیلیت.
  • فلج مغزی (کودکان)

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

  • ضعف هوشیاری ، مشخص نشده است
  • "دیسفاژی غیر اختصاصی" بدون علائم و نشانه های دیگر (55٪)
  • اورمیا (وجود مواد ادراری در خون بالاتر از مقادیر نرمال).
  • خشکی دهان (خشکی دهان)

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98).

  • بدن خارجی (کودکان خردسال) سرفه مکررا).
  • آسیب مغزی ، مشخص نشده است
  • آسیب های عصبی ، مشخص نشده است
  • تغییرات بعد از عمل ، مشخص نشده (به عنوان مثال ، شرط به دنبال جراحی برای سر و گردن تومورها)
  • آسیب تروماتیک مغز (TBI)
  • می سوزد
  • صدمات ، شیمیایی ، حرارتی و غیره

دارو

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

  • الکل
  • سم بوتولینوم

بیشتر

  • جسم خارجی
  • لوله گذاری طولانی مدت
  • فشار
  • سوختگی (مواد قلیایی ، اسیدها)
  • زروستومیا (دهان خشک؛ به عنوان مثال ، به دلیل سندرم شوگرن (سندرم Sicca ؛ lat. siccus: خشک ؛ بیماری خودایمنی از گروه کلاژنوزها ، که به طور عمده بر اشکی و غدد بزاقی) یا بعد از عمل پاروتیدکتومی / برداشتن غده پاروتید).