بوتولیسم (ICD-10-GM A05.1: بوتولیسم) مسمومیتی با علائم فلج ناشی از سم بوتولینوم (نوروتوکسین های بوتولینوم ، BoNT).
این بیماری توسط باکتری Clostridium botulinum ایجاد می شود (به ندرت نیز C. butyricum یا C. baratii). این تولید می کند سم بوتولینوم. کلستریدیوم بوتولینوم یک باکتری میله ای تاژک دار گرم مثبت است. با توجه به نوع سم ، هفت شکل را می توان تشخیص داد ، به نظر می رسد که انواع A ، B ، E و F از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند. آنها نوروتوکسین ها (سموم عصبی) فوق العاده قوی هستند که حتی در کمترین دوزها کشنده هستند.
وقوع: عفونت در سراسر جهان اتفاق می افتد ، اغلب در اپیدمی های کوچک (3 تا 5 مورد) یا به صورت موارد منفرد.
انتقال از انسان به انسان: خیر
دوره انکوباسیون (زمان عفونت تا شروع بیماری) برای بوتولیسم ناشی از غذا معمولاً 12-36 ساعت است ، اما ممکن است کوتاهتر یا طولانی تر باشد (تا 10 روز). عامل تعیین کننده میزان سم مصرف شده است. اگر مورد بوتولیسم نوزاد باشد ، نمی توان دوره کمون را تعیین کرد.
اشکال مختلف بوتولیسم را می توان با توجه به انتقال پاتوژن (مسیر عفونت) تشخیص داد:
- بوتولیسم منتقله از طریق غذا - در این حالت سم همراه با غذا مصرف می شود ، خصوصاً از طریق سوسیس و سبزیجات قوطی ها و شیشه ها.
- بوتولیسم زخم - در اینجا باکتری زخم را آلوده می کند.
- بوتولیسم نوزاد (بوتولیسم شیرخوارگی) - در این شکل از بوتولیسم ، نوزاد اسپورهای باکتری را می بلعد ، سموم در روده ایجاد می شوند. این ، برای بزرگسالان بی ضرر است ، عمدتا توسط عسل ایجاد می شود
بوتولیسم در آلمان بسیار بندرت اتفاق می افتد. به طور متوسط ، حدود 10 مورد در سال گزارش می شود (تقریباً بطور خاص بوتولیسم ناشی از غذا). در ایالات متحده ، بوتولیسم نوزاد شایع ترین است (100 تا 110 مورد در سال).
دوره و پیش آگهی بوتولیسم غذایی:
هرچه شروع علائم زودتر باشد ، مسمومیت بارزتر و در نهایت کشندگی بیشتر می شود. بسته به نوع و مقدار سم ، کشندگی (مرگ و میر نسبت به تعداد کل افراد مبتلا به این بیماری) می تواند تا 70 درصد باشد. با آنتی توکسین اولیه درمان، کشندگی را می توان به حدود 5-10 کاهش داد. ماهها تا سالها طول می کشد تا فرد بیمار کاملا بهبود یابد.
بوتولیسم نوزادان: با مسمومیت تدریجی ، علائم بیشتری بروز می کند ، به عنوان مثال دیسفاژی (مشکل در بلع). این شکل از بوتولیسم به عنوان یک علت احتمالی مورد بحث قرار گرفته است سندرم مرگ ناگهانی نوزاد.
در آلمان ، حتی سو of ظن به بوتولیسم (تشخیص پاتوژن یا سم) بر اساس قانون حفاظت از عفونت (IfSG) قابل گزارش است.
