پرفیوژن کلیه خط نگارشی یک روش پزشکی هسته ای تشخیصی است که برای ارزیابی پرفیوژن کلیه استفاده می شود و از اهمیت ویژه ای در نظارت بر عملکرد کلیه های پیوندی برای تعیین پرفیوژن کلیه ، رادیودارو (ماده ای با برچسب رادیویی) به صورت داخل وریدی تجویز می شود ( رگ) به بیمار ، امکان تصویربرداری دقیق از پرفیوژن کلیه را می دهد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- کلیه پیوند - کنترل کلیه پس از عمل برای پیگیری عملکرد مناسب باید انجام شود. پرفیوژن کلیه خط نگارشی بخش مهمی از معاینه کنترل بعد از عمل است.
- عوارض حاد پس از آن کلیه پیوند - در از دست دادن حاد عملکرد کلیه پس از پیوند ، پرفیوژن کلیه خط نگارشی نشان داده شده است زیرا این روش یک روش بسیار حساس است (احتمال اینکه یک یافته پاتولوژیک واقعاً موجود باشد).
- عوارض مزمن بعد از کلیه پیوند - پرفیوژن ، و در نتیجه عملکرد کلیه ، می تواند برای مدت طولانی پس از عمل خراب شود. تصویربرداری پرفیوژن کلیه برای بررسی این پرفیوژن مفید است.
- اختلالات پرفیوژن کلیه - اسکن پرفیوژن کلیه در ارزیابی اختلالات پرفیوژن حتی در کلیه های پیوندی نشده نشان داده شده است.
- حذف رد پیوند - پس از پیوند موفقیت آمیز و كاهش یا كاملاً كاهش عملكرد كلیه ، می توان از روش اسكینتیگرافی پرفیوژن كلیوی برای حذف همودینامیك استفاده كرد (تأثیرگذار خون جریان) علت اختلال عملکرد.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف نسبی
- مرحله شیردهی (مرحله شیردهی) - شیردهی باید به مدت 48 ساعت قطع شود تا از خطر کودک جلوگیری کند.
- معاینه مجدد - در طی سه ماه به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه ، هیچگونه خط اسکن مجددی نباید انجام شود.
موارد منع مصرف مطلق
- وزن (بارداری)
قبل از معاینه
- تشخیص های اساسی - تصویربرداری پرفیوژن کلیه بیانگر یک روش تشخیصی پیشرفته تر است. با این حال، مقادیر آزمایشگاهی (به عنوان مثال، ترخیص کالا از گمرک کراتینین) باید تعیین شود و اقدامات تشخیصی مانند سونوگرافی کلیه باید در ابتدا انجام شود.
- کاربرد رادیودارو - از رادیو داروهای مختلف می توان به عنوان مواد رادیواکتیو در دستگاه جراحی پرفیوژن کلیه استفاده کرد. از جمله ، جراحی نگاره با 99mTc-pertechnetate انجام می شود و رادیو دارو بصورت وریدی بصورت بولوس تجویز می شود. علاوه بر این ، تصویربرداری پرفیوژن کلیه را می توان با 99mTc-diethylene triamine pentaacetate انجام داد که به صورت داخل وریدی نیز استفاده می شود. با 99mTc-diethylenetriamine pentaacetate ، باید توجه داشت که این ماده به طور انحصاری در گلومرولر (از طریق بندهای کلیوی) فیلتر می شود. میزان رادیودارو استفاده شده به جنسیت و بدن بستگی دارد حجم.
روش
اصل اساسی تصویربرداری پرفیوژن کلیه بر اساس تصویربرداری رادیو دارویی مورد استفاده در سیستم عروق شریانی مربوطه است کلیه. برای نتایج مطلوب از روش تشخیصی ، مهم است که بیمار پس از تزریق رادیو دارو در وضعیت خوابیده قرار گیرد. هنگام انجام جراحی اسکن پرفیوژن کلیه به عنوان معاینه پیگیری بعد از عمل a پیوند کلیه، از بیمار خواسته می شود که دست خود را بر روی ناحیه جراحی قرار دهد. سپس دوربین درج شده بر روی دست بیمار تنظیم می شود. بعد از اینکه بیمار دست خود را از ناحیه جراحی خارج کرد ، می توان تصاویر توالی را بدست آورد. در ابتدا ، پزشک تصاویر توالی مسطحی را از موقعیت های مختلف ایجاد می کند ، سپس برای محاسبه شاخص پرفیوژن استفاده می شود. محاسبه شاخص پرفیوژن بر اساس رسم رادیواکتیویته اندازه گیری شده در برابر زمان است. ترکیبی از تصویربرداری پرفیوژن کلیه با سایر روشهای تشخیصی.
تصویربرداری پرفیوژن کلیه می تواند توسط حکومت داروی کلیوی (مingثر بر کلیه). از اهمیت تشخیصی ترکیبی از اسکناس پرفیوژن کلیه با همزمان است حکومت of کپتوپریل (مهار کننده ACE - داروی ضد فشار خون). این روش ترکیبی در موارد مشکوک به بیماری کلیوی کلیه استفاده می شود شریان تنگی ، به شرطی که علائمی مانند فشار خون (فشار خون بالا) با درد پهلو یا بدتر شدن عملکرد کلیه تحت مهار کننده ACE رخ داده است درمان. رادیودارویی که در تشخیص ترکیبی استفاده می شود 99mTc-MAG3 است. به عنوان یک پیگیری ، فیلمبرداری پرفیوژن کلیه با 99mTc-MAG3 باید بدون همزمان انجام شود کپتوپریل استفاده کنید.
بعد از معاینه
- اقدامات خاصی پس از جراحی نگاره لازم نیست. مراحل بعدی پس از معاینه باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود.
عوارض احتمالی
- استفاده از داخل وریدی رادیودارو ممکن است منجر به ضایعات محلی عروقی و عصبی (صدمات) شود.
- قرار گرفتن در معرض تابش از رادیونوکلاید استفاده شده نسبتاً کم است. با این وجود ، خطر نظری بدخیمی دیررس ناشی از اشعه (سرطان خون یا سرطان) افزایش می یابد ، بنابراین باید ارزیابی خطر-فایده انجام شود.
- ترکیب یک مهار کننده ACE با پرفیوژن کلیه با خطرات بیشتری همراه است.
