سکته مغزی: علل ، علائم و درمان

سکته مغزی ، ایسکمی مغزی یا ایسکمیک ضربه شایعترین شکل سکته مغزی است. این ناشی از ایسکمی است - کاهش ناگهانی در خون جریان به مغز - که می تواند سلولهای عصبی و مغزی را از بین ببرد.

سکته مغزی چیست؟

اصطلاح سکته مغزی در درجه اول زمانی استفاده می شود که به ایسکمیک اشاره داشته باشد ضربه. در این مورد ، کاهش یافته است خون جریان به مغز رخ می دهد ، و در نتیجه عرضه کاهش می یابد گلوکز و اکسیژن به ارگان در پزشکی ، چنین از دست دادن خون جریان ایسکمی نامیده می شود. بسته شدن یا انقباض عروق تأمین کننده مغز مسئول کاهش جریان خون هستند. اگر ایسکمی برگشت پذیر نباشد ، این منجر به مرگ سلول های مغزی و عصبی می شود ، که به نوبه خود باعث سکته مغزی می شود. علوم پزشکی سکته مغزی را به عنوان یک فوریت اضطراری طبقه بندی می کند. در کشورهای صنعتی ایسکمیک ضربه یکی از مهمترین دلایل مرگ است. افراد بالای 70 سال به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. میزان سکته مغزی در مردان به طور قابل توجهی بالاتر از زنان است.

علل

در بیشتر موارد ، سکته مغزی ناشی از است آترواسکلروزنیز نامیده می شود سخت شدن سرخرگها. این در اکثر افراد به دلیل ایجاد می شود فشار خون بالا (فشار خون), دیابت قارچ (دیابت) یا استفاده از تنباکو. دلیل اصلی این انسداد از خون عروق is آترواسکلروز. با گذشت زمان ، پلاک ها در دیواره های داخلی خون جمع می شوند عروق. این به رسوبات چربی و سلول ها اشاره دارد. هرچه اندازه پلاک ها بزرگتر باشد ، بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد رگ خونی باریک می شود افرادی که از این رنج می برند دیابت، بالا کلسترول سطح یا فشار خون بالا خصوصاً مستعد تشکیل پلاک ها هستند. اگر یک شریان به مقدار کافی توسط پلاک ها باریک می شود ، کافی نیست اکسیژن-خون غنی می تواند به بافت برسد. همچنین خطر پارگی پلاک ها نیز وجود دارد. این اشک می تواند رهبری به تشکیل یک ترومبوس (لخته خون) در نتیجه ، حتی خطر کامل شدن وجود دارد انسداد رگ این به نوبه خود منجر به ایسکمی می شود که در طی آن تأمین اکسیژن به بافت قطع می شود. سپس بیمار سکته می کند. علت احتمالی دیگر سکته مغزی یک آمبولی. آمبول حرکتی آزاد است و می تواند جریان خون بدن را دنبال کند. در بدترین حالت ، مسدود می شود a رگ خونی مغز و باعث سکته می شود. مغز ملتهب عروق، ناهنجاری های قلب or آریتمی قلبی معمولاً مسئول یک آمبولی. عوامل خطر برای سکته مغزی شامل اختلالات متابولیسم لیپید ، عدم ورزش ، اعتیاد به نوشیدن الکلو استعمال دخانیات، علاوه بر سن بالا.

علائم ، شکایات و علائم

نمونه سکته مغزی ایسکمیک ، بروز ناگهانی علائم مختلف است. در این حالت ، افراد مبتلا از گرفتگی هوشیاری رنج می برند. این می تواند به صورت آشکار شود خستگی، از دست دادن هوشیاری ، و حتی یک عمیق اغماء. علائم احتمالی دیگر عبارتند از سردرد، حال چرخش سرگیجه، درک تصاویر دوگانه ، تهوع, استفراغ، بلع و اختلالات گفتاری، نقص در میدان دید ، همی پلژی یا اندام های فردی فلج شده و حافظه ضرر - زیان. نقایص عصب روانشناختی مانند آپراکسی ، نقص توجه و دیس فازی شناختی نیز رخ می دهد. علائم واقعی به رگ یا ناحیه مغز آسیب دیده بستگی دارد. بعلاوه ، علائم مختلفی در زنان و مردان وجود دارد.

سیر تشخیص و بیماری

اگر بیمار علائم هشدار دهنده اولیه ، مانند بی حس کردن موقت ، علائم مختصر فلج ، اختلالات گفتاری or حافظه مشکلات ، مهم است که فورا با یک پزشک مشورت کنید. پزشک ابتدا نگاهی دقیق به بیمار می اندازد تاریخچه پزشکی، که توسط یک معاینه عصبی دنبال می شود. روشهای تصویربرداری تشخیصی مانند توموگرافی رایانه ای (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) نقش مهمی دارد. استفاده از آنها باعث می شود بین سکته مغزی و الف تفاوت سریعی ایجاد شود خونریزی مغزی، که برای درمان بیشتر مهم است. سایر روش های معاینه احتمالی شامل این موارد است آنژیوگرافی, سونوگرافی داپلر، EEG برای بررسی امواج مغزی ، ECG برای تشخیص آریتمی قلبی، و یک کمر پنچر شدن برای بررسی مایع مغزی نخاعی (CSF). سکته مغزی بستگی به این دارد که کدام منطقه مغز آسیب دیده است و تا چه اندازه. زود درمان برای پیش آگهی مطلوب بسیار مهم است. در حالی که برخی از بیماران فقط از اثرات خفیف رنج می برند ، برخی دیگر نیاز به مراقبت دائمی دارند و در بستر بیماری هستند. غیر معمول نیست که آسیب های مزمن مانند اختلالات بینایی ، اختلالات گفتاری یا فلج وجود داشته باشد. در بدترین حالت بیمار بر اثر سکته می میرد.

عوارض

حتی با درمان سریع و حرفه ای سکته مغزی ، خطر بروز عوارض وجود دارد. اینها می توانند عواقب سکته مغزی را بدتر کنند. افزایش فشار داخل جمجمه یک عارضه ترسناک محسوب می شود. این توسط تجمع های ناشی از آب یا خونریزی در مغز. علاوه بر این ، خطر وجود دارد تشنج صرع or ترومبوز (لخته خون) به دلیل سکته. هنگام بروز عوارض ، محل قرارگیری مغز در محل سکته مغزی نقش اصلی را دارد. به عنوان مثال ، یک انفارکتوس بزرگتر در مناطق خاص گاهی می تواند فقط علائم خفیف ایجاد کند ، در حالی که یک انفارکتوس کوچکتر در سایر مناطق مغز می تواند منجر به شدیدترین ناتوانی ها شود. اصولاً ، در صورت بروز سکته مغزی ، باید عواقب جدی را انتظار داشت. سیر بیماری در هفته های اول پس از سکته مغزی نیز باید در نظر گرفته شود. عوارض معمول سکته مغزی شامل فلج دائمی ، مشکلات بلع همراه با خطر آسپیراسیون و ذات الریه. آسپیراسیون جریان استفراغ است ، بزاق یا غذا به مجاری تنفسی وارد می شود ، که خود باعث ایجاد می شود ذات الریه. عوارض بیشماری که به دنبال انفارکتوس مغزی رخ می دهد ، ناشی از استراحت بعدی در بستر است. این موارد شامل زخم های فشاری (زخم بستر) است که همراه با اختلالات حسی رخ می دهد. به دلیل فعالیت محدود ادرار مثانه و کلیه ها ، خطر عفونت ادراری وجود دارد. موقعیت نادرست بیمار همچنین می تواند باعث سفتی مفصل شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

سکته مغزی یک فوریت پزشکی است. فرد مبتلا بدون هشدار کنترل سیستم های مختلف عملکرد ارگانیسم را از دست می دهد و اغلب بی پاسخ است. در صورت از دست دادن هوشیاری ، درمان سریع پزشکی باید در اسرع وقت انجام شود. از آنجا که مرگ ناگهانی فرد مبتلا قریب الوقوع است ، نیاز به پاسخ فوری است. هر دقیقه تا زمان ارائه مراقبت های پزشکی در مورد زندگی فرد آسیب دیده و همچنین آسیب احتمالی ناشی از آن تصمیم گیری می شود. بنابراین ، یک سرویس آمبولانس مورد نیاز است و تا رسیدن آن ، کمک های اولیه معیارهای قرار است گرفته شود. در اولین علائم غیر منتظره باید با پزشک اورژانس تماس گرفت. اگر فرد مبتلا احساس ناگهانی احساس ضعف ، ضعف یا دیدن تصاویر دوتایی کند ، جای نگرانی وجود دارد. اگر تهوع, استفراغ, سرگیجه یا اختلالات گفتاری رخ دهد ، به پزشک نیاز است. اگر غلظت، جهت گیری یا مشکلات توجهی رخ می دهد ، باید مراقبت های پزشکی فوری ارائه شود. در صورت وجود مشکلات حرکتی یا علائم فلج ، فرد مبتلا به کمک فوری نیاز دارد. اگر ضرر داشته باشد حافظه، حاد خستگی، عدم ثبات در راه رفتن ، یا ناراحتی در نیمی از بدن ، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر فرد مبتلا به حالت اغما درآید ، باید یک پزشک اورژانس فراخوانی شود. در صورت وجود علائم گیجی ، دشواری در بلع یا از بین رفتن میدان بینایی ، در اسرع وقت به مراقبت های پزشکی نیاز است. ناظران از آنچه اتفاق می افتد باید از تهویه قربانی اطمینان حاصل کنند.

درمان و درمان

برای سکته مغزی درمان فوری لازم است. این باید در بیمارستان در یک واحد به اصطلاح سکته مغزی انجام شود. در آنجا ، بیمار تشخیص بهینه می یابد و درمان. علاوه بر این ، وی به شدت کنترل می شود. دمای بدن ، نبض ، فشار خون، تنفس و قند خون تحت نظارت قرار می گیرند. علاوه بر این ، چندین رشته پزشکی مانند مغز و اعصاب ، جراحی مغز و اعصاب ، رادیولوژی و پزشکی داخلی از نزدیک با هم کار می کنند. یکی از گزینه های درمانی احتمالی برای سکته مغزی ، لیز است درمان، که برای حل کردن طراحی شده است لخته خون. در مرحله اولیه سکته مغزی ایسکمیک ، رقیق شدن خون داروهای همچنین می تواند تجویز شود. اینها در درجه اول شامل می شوند استیل سالیسیلیک اسید (ASA) با این حال ، این نباید در طول لیز درمانی انجام شود. اشباع کافی خون با اکسیژن و ترومبوز پیشگیری نیز مهم است.

چشم انداز و پیش آگهی

زمان مراقبت های اولیه پزشکی و محل و اندازه سکته مغزی برای ایجاد پیش آگهی بسیار مهم است. در بیشتر موارد ، هرچه فرد مبتلا دیرتر مراقبت و مراقبت های پزشکی فشرده دریافت کند ، احتمال بهبودی بدتر می شود. در عین حال ، محل آسیب در مغز انسان برای پیش آگهی مناسب مهم است. با مراقبت بسیار سریع و همچنین توانبخشی بعدی خوب ، احتمال بهبودی وجود دارد. در حال حاضر ، هر دومین بیمار سکته مغزی تا آخر عمر معلول ، به شدت معلول یا نیاز به مراقبت باقی می ماند. میزان آسیب به مغز باید به صورت جداگانه ارزیابی و طبقه بندی شود. اگر مناطقی از بافت مغز تحت تأثیر قرار گیرند که عملکردهای مهم ارگانیسم را تنظیم می کنند ، مانند حرکت ، فکر کردن یا صحبت کردن ، انتظار می رود اختلالی که تأثیرات مادام العمر بر وضعیت سلامت. بهبود علائم ممکن است اما بهبودی بعید است. علاوه بر تغییرات جسمی ، علائم ثانویه اغلب همراه با سکته مغزی است. بعنوان مثال ، عاقبت روانشناختی به دلیل ذهنی انتظار می رود فشار ناشی از تغییر شرایط زندگی اینها معمولاً روند بهبودی را بدتر می کنند ، رهبری به تأخیر می اندازد یا می تواند تقریباً به طور کامل از بهبودی جلوگیری کند. اگر بیمار از نظر روانی خوب باشد استحکام و انگیزه ، بسیاری از پیشرفت های جسمی را می توان به دست آورد. اما اگر فلج رخ دهد ، دائمی و جبران ناپذیر است.

پیشگیری

برای جلوگیری از بروز سکته مغزی در وهله اول ، عوامل خطر برای آترواسکلروز باید کاهش یابد اینها شامل کنترل منظم بر فشار خون و قند خون، و سبک زندگی که شامل یک رژیم غذایی کم چربی و قند و ورزش کافی. علاوه بر این، تنباکو از استفاده باید خودداری شود زیرا خطر سکته مغزی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

پیگیری

سکته مغزی اغلب منجر به اختلالات گفتاری و درک یا حتی فلج می شود. بنابراین در مراقبت های بعدی ، شروع به توانبخشی مهم است معیارهای در اسرع وقت. به خصوص شناخت و درمان از بلع مشکلات باید در اسرع وقت انجام شود به این ترتیب می توان خسارت طولانی مدت را به حداقل رساند. مطالعات نشان می دهد که سه ماه اول پس از سکته مغزی برای بازسازی مغز بسیار مهم است. متأسفانه ، این بخشی از تصویر بالینی است که مبتلایان پس از درمان حاد سکته مغزی می توانند سکته مغزی بیشتری کنند. بنابراین ، متخصصان توصیه می کنند به دنبال بازتوانی در بیماران بستری شوید. کاهش عملکرد مغز در بازتوانی سرپایی دشوار است. ممکن است علائم مختلفی مانند اختلال در درک ، حافظه یا حافظه کوتاه مدت را در بر داشته باشد. اظهارنظر کلی در مورد مراقبت های صحیح سکته مغزی دشوار است. برای پیگیری مراقبت های بهینه پس از آن ، نیاز به بررسی دقیق علل دارد. با این حال ، این دقیقاً کنترل و کاهش است عوامل خطر که باید در مراقبت های بعدی مورد توجه قرار گیرد. سیگار کشیدن, چاقی و یک شیوه زندگی ناسالم به طور گسترده خطر سکته مغزی دیگری را افزایش می دهد. ورزش کافی ، یک سلامتی رژیم غذایی، و سطح پایین الکل و تنباکو محصولات می توانند اطمینان حاصل کنند که سکته مغزی دیگری حتی در سنین بالا تکرار نمی شود.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

به سکته مغزی سکته مغزی نیز گفته می شود که در آن هر دقیقه برای شناخته شدن به این ترتیب سنجیده می شود. اگر این مشکل در اسرع وقت با موفقیت درمان شود ، مراقبت های بعدی اجتناب ناپذیر است. هر چه تشخیص بیشتر به تعویق بیفتد ، آسیب بیشتری می تواند به فرد مبتلا وارد شود. در صورت آسیب های ناشی از بیماری ، مانند فلج در یک طرف یا مشکلات گفتاری ، فرد آسیب دیده باید توانبخشی متخصص را انجام دهد معیارهای. این کارها باید توسط متخصص در عمل انجام شود. برای رسیدن به بهبودی م Itثر ، صبر و همدلی زیادی لازم است. با شناخت و درمان به موقع و همچنین درمان های لازم ، در بسیاری از موارد برای بیمار امکان بهبودی کامل وجود دارد. برای جلوگیری از سکته مغزی بعدی ، بیمار باید تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کند ، متوقف شود استعمال دخانیات و بیش از حد الکل مصرف ، و ممکن است نیاز به تغییر در آنها باشد رژیم غذایی به یک فرد سالم. اگر حادثه دیگری رخ دهد ، مهم است که سریع اقدام کنیم. این موارد باید بلافاصله به بیمارستان آورده شوند یا با اورژانس تماس بگیرند ، در حالی که از طریق تلفن با تلفن همراه توصیف شده است که سکته مغزی قبلاً پیش از این بوده است. علائم ناتوانی یک طرفه در حرکت ، دشواری در گفتار ، اختلال بینایی است که قابل تشخیص است.