آخالازی

مترادف

اسپاسم مری ، اسپاسم قلب ، اسپاسم قلب ، باریک شدن مری انگلیسی: achalasia

تعریف آشالازی

آخالازی یک بیماری نادر است که مبتنی بر اختلال عملکرد عصبی عضلانی است (به عنوان مثال اختلال در تعامل عضلات و اعصاب) مری. علامت اصلی عدم وجود است تمدد اعصاب اسفنکتر مری تحتانی (اسفنکتر مری تحتانی) ، به طوری که غذای بلعیده شده به درستی به داخل حمل نمی شود معده هنگام بلعیدن. اسفنکتر تحتانی مری به طور معمول اطمینان می دهد که مواد غذایی خرد شده به داخل منتقل می شوند معده.

این نیاز به شل شدن عضله اسفنکتر دارد. با کشش عضلات ، به عنوان مکانیزمی دریچه ای برای جلوگیری از ورود مایع اسیدی معده به مری عمل می کند (سوزش معده/رفلکس مرض). - گلو

• مری / مری
• ورودی معده در سطح دیافراگم (دیافراگم)
• معده (گاستر)

یکی دیگر از ویژگی های آشالازی کمبود کلی حرکت عضلات (peristalsis) مری در حین عمل بلع است. دلیل این بیماری از بین رفتن شبکه عصب مری است (از دست دادن بافت عصبی علت نامشخص = از دست دادن / ایجاد اختلال در شبکه آئورباخ) که عملکرد ماهیچه های مری را تنظیم می کند و بنابراین مسئول تعامل هماهنگ افراد مهم است. گروه های عضلانی در هنگام بلعیدن.

همهگیرشناسی

آخالازی یک بیماری نادر است (1: 100. 000 در سال) و معمولاً در سنین 25 تا 60 آغاز می شود. 5٪ بیماران کودک هستند. زنان و مردان به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند.

علل

آشالازی را می توان به دو شکل تقسیم کرد: آشالازی اولیه: این شایعترین شکل بیماری است. علت ایجاد آشالازی ناشناخته است (ایدئوپاتی). علل ویروسی و خودایمنی این بیماری مشکوک است.

آخالازی ثانویه: ثانویه به این معنی است که آخالازی در نتیجه یک بیماری اولیه دیگر ایجاد می شود. در موارد نادر ، تومور مری می تواند plexus myentericus (شبکه عصبی مری) را از بین ببرد و در نتیجه باعث آشالازی شود. حتی به ندرت ، بیماری Chagas ، که عمدتا در آفریقای جنوبی اتفاق می افتد ، می تواند مسئول بروز آشالازی باشد. پاتوژن انگلی Trypanosoma cruzi به قسمت تحتانی مری حمله می کند. اما در اینجا نیز با تخریب (دژنراسیون) سلولهای عصبی plexus myentericus مشخص می شود.

علائم آشالازی

علائم (علائم) آشالازی به طور موذی ایجاد می شود و با افزایش تخریب شبکه عصبی به طور مداوم پیشرفت می کند. علامت غالب ، مشکل در بلع است (دیسفاژی). دیسفاژی با غذای جامد و مایع خود را نشان می دهد.

در برخی موارد هنگام آشامیدن حتی بیشتر آشکار می شود (اصطلاحاً دیسفاژی متناقض). این به تنظیم مجدد غذا می رسد ، تا استفراغ، زیرا غذای بلعیده شده در مری جمع می شود و بیشتر به داخل آن منتقل نمی شود معده. به طور مشخص ، بیماران از اسیدی شکایت ندارند طعم در دهانهمانطور که در رفلکس مرض (سوزش معده) ، زیرا غذا هنوز با اسید معده تماس نگرفته است.

ممکن است وجود داشته باشد درد، احساس سیری و احساس فشار در پشت استخوان پستان (درد گذشته). این درد را می توان به درستی تعبیر کرد قلب درد. با پیشرفت بیماری ، بیماران از کاهش تدریجی وزن شکایت دارند ، و سوء تغذیه علائم می تواند به خصوص در کودکان رخ دهد. بیماران آشالازی اغلب از مانورهای مفیدی برای حمایت از عمل بلع و حمل و نقل مواد غذایی استفاده می کنند ، مانند کشش la گردن و هنگام بلع برگشتن.