زوال عقل پارکینسون چیست؟
زوال عقل پارکینسون اصطلاحی است که پزشکان برای توصیف یک اختلال زوال عقل در افراد مبتلا به سندرم پارکینسون استفاده می کنند که شرایط خاصی را برآورده می کند. از جمله این واقعیت است که زوال عقل به تدریج شروع می شود و به آرامی پیشرفت می کند. علاوه بر این، حداقل دو عملکرد به اصطلاح شناختی باید مختل شوند، به عنوان مثال توجه، زبان یا حافظه.
این اختلالات باید آنقدر شدید باشد که زندگی روزمره را بدون توجه به علائم حرکتی مرتبط با سندرم پارکینسون محدود کند.
فراوانی زوال عقل پارکینسون
همه افراد مبتلا به بیماری پارکینسون دچار زوال عقل نمی شوند. با این حال، این خطر حدود شش برابر بیشتر از جمعیت عمومی است. کارشناسان تصور می کنند که حدود 40 تا 80 درصد از مبتلایان به زوال عقل پارکینسون در طول دوره بیماری مبتلا می شوند.
مرحله آخر زوال عقل پارکینسون چقدر طول می کشد؟
با این حال، مشخص است که زوال عقل پارکینسون مرگ و میر را افزایش می دهد: بسیاری از مبتلایان در حدود پنج سال پس از شروع زوال عقل پارکینسون می میرند.
علائم زوال عقل پارکینسون چیست؟
زوال عقل پارکینسون خود را از طریق اختلالات مختلف عملکردهای شناختی نشان می دهد:
- اختلال در توجه: انجام وظایفی که به سطح بالایی از توجه نیاز دارند برای افرادی که تحت تأثیر قرار می گیرند دشوار است
- مشکلات در برنامه ریزی و انجام فعالیت ها
- کند شدن تفکر
- اختلال در جهت گیری و ادراک فضایی
- مشکل در یادآوری رویدادهای اخیر یا مطالب تازه آموخته شده
- گاهی مشکل در یافتن کلمات و اشکال در تشکیل جملات پیچیده
برخلاف بیماری آلزایمر که عمدتاً بر حافظه کوتاه مدت و بلند مدت تأثیر می گذارد، زوال عقل پارکینسون عمدتاً بر توجه و سرعت فرآیندهای فکری تأثیر می گذارد. توانایی یادگیری خود نیز حفظ می شود، اما محتوای آموخته شده تنها با تاخیر قابل یادآوری است.
زوال عقل پارکینسون: تشخیص
در صورت مشکوک بودن به زوال عقل مانند زوال عقل پارکینسون، پزشک معاینات مختلفی را انجام می دهد. با این حال، ابتدا با صحبت با فرد آسیب دیده و بستگانش یک سابقه پزشکی (تاریخچه) می گیرند. به عنوان مثال، پزشک شرح مفصلی از علائم، مانند مشکلات تمرکز را می خواهد. پزشک همچنین از مدت زمانی که این علائم وجود داشته است، آیا بیماری دیگری وجود دارد و بیمار چه دارویی مصرف می کند، می پرسد.
مصاحبه تاریخچه پزشکی با معاینه فیزیکی دنبال می شود. پزشک همچنین نمونه خون را برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی می گیرد.
پزشک برای بررسی اینکه آیا فرد مورد نظر واقعاً از زوال عقل پارکینسون (یا سایر زوال عقل) رنج می‌برد، از آزمایش‌های به اصطلاح شناختی کوتاه استفاده می‌کند. با این حال، این آزمایش ها در موارد زوال عقل خفیف چندان معنی دار نیستند. در این مورد، ممکن است یک معاینه عصب روانشناختی عمیق لازم باشد.
اگر مشکوک به زوال عقل باشد، اغلب از مغز تصویربرداری می شود - با استفاده از توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). در افراد مبتلا به زوال عقل، تصاویر نشان می دهد که بافت مغز کوچک شده است (آتروفی). در موارد نامشخص زوال عقل، معاینات بیشتر دنبال می شود.
زوال عقل پارکینسون: درمان
درمان دارویی برای زوال عقل
همچنین داروهایی وجود دارند که به طور خاص علائم زوال عقل پارکینسون را کاهش می دهند. اینها عمدتاً شامل آماده‌سازی‌های حاوی ماده فعال ریواستیگمین است که به اصطلاح یک مهارکننده استیل کولین استراز است:
استیل کولین استراز آنزیمی است که پیام رسان عصبی (انتقال دهنده عصبی) استیل کولین را در مغز تجزیه می کند. همانند زوال عقل آلزایمر، در زوال عقل پارکینسون نیز کمبود استیل کولین وجود دارد. ریواستیگمین با مهار آنزیمی که به طور معمول استیل کولین را تجزیه می کند، این کمبود را برطرف می کند. این بدان معنی است که عملکردهای مغز مانند تفکر، یادگیری و به خاطر سپردن برای مدت طولانی تری حفظ می شوند. علاوه بر این، افراد آسیب دیده می توانند بهتر با زندگی روزمره کنار بیایند.
مراقب داروهای ضد روان پریشی باشید!
داروهای ضد روان پریشی (نورولپتیک ها) داروهایی هستند که برای درمان علائم روان پریشی مانند توهم استفاده می شوند. آنها برای اشکال خاصی از زوال عقل استفاده می شوند. با این حال، در زوال عقل پارکینسون، اکثر داروهای ضد روان پریشی (آنتی روان پریشی کلاسیک و بسیاری از داروهای غیر معمول) تابو هستند. دلیل این امر این است که افرادی که تحت تاثیر قرار می گیرند خطر عوارض جانبی بیشتری دارند. به طور خاص، چنین داروهایی می توانند تحرک و هوشیاری (هشیاری) را در سندرم پارکینسون به شدت مختل کنند.
اقدامات غیر دارویی
تمرین حافظه ("دویدن مغز") برای انواع خفیف زوال عقل پارکینسون مناسب است، تا زمانی که افراد مبتلا با لذت و بدون ناامیدی شرکت کنند. اشکال هنری- بیانگر درمان مانند نقاشی، موسیقی و رقص نیز ممکن است تأثیر مثبتی بر رفاه و سلامت افراد مبتلا داشته باشد.
با زوال عقل پارکینسون، طراحی فضاهای زندگی برای رفع نیازهای بیمار نیز مهم است. این شامل حذف منابع احتمالی خطر و آسیب است. به عنوان مثال، فرش های کوچک باید برداشته شوند (خطر ریزش و سر خوردن!). برای اینکه افراد آسیب دیده راحت تر راه خود را در اطراف چهار دیوار خود پیدا کنند، ایده خوبی است که اتاق های مختلف را با رنگ ها یا نمادها روی در مشخص کنید.
