اختلالات عملکرد دهلیزی: علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

اندام دهلیزی بخشی از گوش داخلی است. عملکرد آن کنترل است تعادل (اندام دهلیزی). اگر ارگان دهلیزی مشکلی داشته باشد ، ممکن است سرگیجه ایجاد شود. اندام دهلیزی از سه کانال نیم دایره و دو ساختار به نام اندام های ماکولا (کیسه و بطن) تشکیل شده است. پاساژها ، مملو از اندولنف ، اندام حسی چرخشی را تشکیل می دهند. اندام های ماکولا شتاب ترجمه ای بدن را در فضا احساس می کنند. اطلاعات حسی بدست آمده از طریق VIII منتقل می شود. عصب جمجمه (Nervus vestibulocochlearis) به هسته های عصبی مربوطه در مغز استخوان (هسته دهلیزی). در وستیبولوپاتی دو طرفه (BV) ، عملکرد تحتانی یا شکست دو طرفه وجود دارد عصب دهلیزی و / یا اندام دهلیزی. وستیبولوپاتی یک طرفه حاد ممکن است به دلیل فعال شدن مجدد پنهان باشد تب خال ویروس سیمپلکس (HSV) -1 عفونت. در پاروکسیسم محیطی خوش خیم سرگیجه موضعی (BPPV) ، مریضی منیر، و پاروکسیسم دهلیزی ، تحریک پاتولوژیک پاروکسیسم یک طرفه یا به ندرت مهار مهار عصب دهلیزی و / یا اندام های دهلیزی. در پاروکسیسم دهلیزی ، علت آن تماس عروقی- عصبی- دهلیزی است ، اما با تصویربرداری تا 45٪ از افراد سالم نیز این امر مشاهده می شود ؟! اختلالات عملکرد دهلیزی به دلیل تغییرات مربوط به سن:

• عضو از تعادل: حسی اپیتلیوم و سن اوتولیت
• هسته دهلیزی: کاهش تعداد سلولهای عصبی حدود 3٪ در هر دهه از 40 تا 50 سالگی.
• سیستم قلبی عروقی: این ظرفیت جبرانی قلب را محدود می کند.

علل (علل)

دلایل محیطی-دهلیزی (اختلال در هزارتوی یا / و منطقه رترولبیرینتین).

• وستیبولوپاتی دو طرفه (BV) ، به عنوان مثال.
  • سندرم کوگان
  • بیماری منیر دو طرفه
  • وستیلوپاتی خانوادگی
  • مننژیت (مننژیت)
  • ناهنجاری های مادرزادی (آنژوروژنیک)
• اختلال حرکات دهلیزی یک طرفه حاد یا حاد (م theثر بر هزارتوی و / یا عصب دهلیزی).
• پدیده های محرک پاروکسیسم نامناسب سیستم دهلیزی محیطی ، مانند هزارتوی:
  • پاروکسیسم خوش خیم سرگیجه موضعی (BPLS)
  • پاروکسیسم دهلیزی عصب دهلیزی.

فرم دهلیزی مرکزی از سرگیجه (ضایعات در امتداد اتصالات دهلیزی از هسته های دهلیزی در بصل النخاع به هسته های حرکتی oculomotor و مراکز ادغام در مغز میانی منقار و به دهلیز مخچه ، تالاموس، و قشر دهلیزی در ناحیه گیجگاهی مغز (برانت و همکاران ، 2004)).

• ضایعات ساقه مغز
• فلج مرتعش (بیماری تکان دادن ؛ فلج تکان دهنده).
• مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
• عروق مغزی - به دلیل اختلالات در خون جریان به مرکز سیستم عصبی.
• ضایعات مخچه - آسیب به مخچه.

علل آلی غیر دهلیزی

• هیپوکسی مزمن (عدم وجود اکسیژن تأمین بافتها).
• سندرم دامپینگ (غلتیدن مواد غذایی مایع و جامد از معده به روده کوچک)
• اختلالات الکترولیت ، کم آبی بدن (کمبود مایعات).
• بیماری های خونساز (خون بیماری ها)
• مسمومیت (الکل, داروهای و سایر مواد مضر).
• دلایل قلبی عروقی (بیماری های قلبی عروقی).
  • آریتمی های برادی کاردیک (ضربان قلب کمتر از 60 ضربان در دقیقه) و تاکی کاردیک (ضربان قلب بیش از 100 ضربان در دقیقه)
  • هیپوتونیک ("همراه با کم است خون فشار ”) اختلالات نظارتی.
  • انسداد مسیر فعلی
    • میگرن باسیلار
    • نارسایی مهره ای
    • سندرم سرقت ساب کلواوی
  • ساختمانی قلب بیماری با کاهش برون ده قلب (HMV).
• چشم پزشکی ("مربوط به چشم") باعث می شود.
  • آب مروارید (آب مروارید)
  • چشمی سرگیجه ( "سرگیجه ناشی از چشم).
  • رتینوپاتی (بیماری های شبکیه).
• علل دارویی (به بخش "سرگیجه ناشی از دارو" مراجعه کنید).
• Polyneuropathy
• بیماری های متابولیک
  • ZEg هیپوگلیسمی (کم خون قند).
• ناشی از ضربه سرگیجه (آسیب های مغزی (TBI) ؛ اعوجاج ستون فقرات گردنی).

مریضی منیر

پاتوژنز (توسعه بیماری)

علت دقیق بیماری منیرر ناشناخته است. تصور می شود که این امر به دلیل اختلال در هموستاز گوش داخلی پیدایش چند عاملی باشد: آنچه مسلم است این است که تشکیل هیدروپس آندولنفات (هیدروپس آندولنف ؛ افزایش وقوع آب یا مایع سروز) به دلیل اختلال بازجذب آندولنف () غنی از پتاسیم) در گوش داخلی. این ماده با پریلمف (مایع لنفاوی مانند بین هزارتوی غشایی و استخوانی گوش داخلی ؛ که پتاسیم کمی دارد) مخلوط می شود و به رشته های عصبی عصب شنوایی آسیب می رساند.

علل (علل)

علل بیوگرافی

• افراد از نظر رویشی ناپایدار هستند

علل رفتاری

• مصرف مواد محرک
  • سو abuse مصرف الکل (وابستگی به الکل)
  • سو abuse مصرف نیکوتین (وابستگی به نیکوتین)
• وضعیت استرس ذهنی

علل مربوط به بیماری

• آلرژی ، مشخص نشده است
• فعال سازی مجدد ویروسی ، مشخص نشده است

سرگیجه موضعی پاروکسیسم (BPLS)

مترادف: پاروکسیسم محیطی خوش خیم سرگیجه موضعی (BPPV)

پاتوژنز (توسعه بیماری)

علت سرگیجه پاروکسیسم خوش خیم ، کانالولیتیازیس یا کوپولیتیازیس است. این به وجود بتن ریزی های کوچک (سنگ) در کانال قوس خلفی یا افقی اشاره دارد (عضوی از تعادل) به دلیل جدا شدن همان از اندام های اوتولیت گوش داخلی. دلایل احتمالی فرآیندهای پیری است. در 95٪ موارد ، علت شناسی همچنان نامشخص است.

علل (علل)

علل رفتاری

• چرخاندن سر می تواند باعث تشنج شود. مخصوصاً صبح

علل مرتبط با بیماری

گوش - فرآیند ماستوئید (H60-H95).

• مریضی منیر

روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99)

• میگرن ، دهلیزی

آسیب ها ، مسمومیت ها و عواقب دیگر دلایل خارجی (S00-T98).

• آسیب تروماتیک مغز (TBI) - در اینجا تقریباً یک BPLS دو طرفه است.

بیشتر

• وضعیت به دنبال وستیبولوپاتی حاد یک طرفه ("BPLS پس از عفونت").
• بستری طولانی مدت

نوروپاتی وستیبولاریس

پاتوژنز (توسعه بیماری)

در نوریت دهلیز ، یک روند التهابی باعث می شود که عصب دهلیزی به شدت از کار بیفتد. این ممکن است کامل یا ناقص باشد. علت (علل) ناشناخته است.

وستیبولوپاتی دو طرفه

پاتوژنز (منشا بیماری)

بیماری دهلیزی که با نارسایی کامل یا کمبود ناقص لابیرنت ها و / یا دهلیز مشخص می شود. اعصاب. تقریباً در 50٪ موارد ، علت آن ناشناخته است (ایدیوپاتیک).

علت شناسی (علل) شکل ثانویه وستیبلوپاتی دو طرفه

علل مرتبط با بیماری

گوش - فرآیند زگیل (H60-H95).

• مریضی منیر

روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99)

• مننژیت (مننژیت)

دارو

• آمینوگلیکوزیدها - مواد فعال از گروه آنتی بیوتیک ها (داروهای در برابر عفونت های باکتریایی استفاده می شود).

پاروکسیسم دهلیزی

پاتوژنز (توسعه بیماری)

به طور عللی ، فشرده سازی VIII وجود دارد. عصب جمجمه در ناحیه مغز ساقه وجود دارد.

علل (علل)

علل مرتبط با بیماری

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

• فشرده سازی VIII. عصب جمجمه در ناحیه مغز ساقه.

داروها (علل دارویی سرگیجه)

• آگونیست آلفا 2 (تیزانیدین).
• مسدود کننده آلفا (دوکسازوسین, یوهیمبین).
• آلفا-همدردی (فنوکسی بنزامین).
• ضد درد
  • Coxibs (مهار کننده های COX-2) - سلکوکسیب ، پارکوکسیب
  • مسکن های غیر افیونی (فلوپیرتین).
  • مسکن های غیر اسیدی غیر افیونی (متامیزول).
  • ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای (NSAIDs) - استیل سالیسیلیک اسید (ASA) ، دیکلوفناک, ایبوپروفن, ایندومتاسین, ملوکسیکام, ناپروکسن, پیروکسیکام.
  • مواد افیونی یا افیونی (آلفنتانیل ، آپومورفین ، بوپرنورفین ، کدئین ، دی هیدروکودئین ، فنتانیل ، هیدرومورفون ، لوپرامید ، مرفین ، متادون ، نالبوفین ، نالوکسون ، نالترکسون ، اکسی کدون ، پنتازوسین ، پتیدین ، ​​تاپنیتیل ، پرتیلان ، پرتیلان ، پرتیلان ، پرتیلان ، پرتیلان ، پرتیلان
• آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانس II (AT-II-RB ؛ ARB ؛ آنتاگونیست های نوع 1 گیرنده آنژیوتانسین II ؛ مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین ؛ آنتاگونیست های گیرنده AT1 ، مسدود کننده های گیرنده AT1 ، آنتاگونیست AT1 ، مسدود کننده های AT1 ؛ مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین ، سارتان) - اپروسارتان, کندزارتان, ایرباسارتان, لوزارتان, اولمزارتان, تلمیسارتان, والزارتان.
• داروهای ضد التهابی (آلبندازول، دی اتیل کاربامازین ، مبندازول, نیکلوزامید).
• ضد آریتمی
  • کلاس Ic ضد آریتمی (فلکائینید, پروپافنون).
  • Ib ضد آریتمی (لیدوکائین).
  • کلاس II ضد آریتمی (اسمولول, متوپرولول).
  • داروهای ضد آریتمی کلاس IV (دیلتیازم, وراپامیل).
  • غیر طبقه بندی شده (آدنوزین).
• آنتی بیوتیک ها
  • آمینوگلیکوزیدها (آمیکاسین، آپرامایسین ، ژنتیکین ، جنتامایسین (جنتامایسین) ، جنتامایسین ها ، هیگرومایسین B ، کانامایسین, نتیلمین, نئومایسین, پارومومایسین، اسپکتینومایسین ، استرپتومایسین, توبرامایسین).
  • کینولونها (سینوکساسین ، سیپروفلوکساسین کلیوکینول, دانوفلوکساسین, دیفلوکساسین, آنروفلوکساسین، فلروکساسین ، فلومکین ، گاتیفلوکساسین, گریپافلوکساسین, ایبافلوکساسین لووفلوکساسین, ماربوفلوکساسین موکسی فلوکساسین، نالیدیکسیک اسید ، نورفلوکساسین, افلوکساسین, اوربیفلوکساسین, اسید اکسولینیک، اسید پیپمیدیک ، سارافلوکساسین ، اسپارفلوکساسین ، تمافلوکساسین, نادیفلوکساسین).
  • نیترویمیدازول (مترونیدازول, تینیدازول).
  • سولفونامیدها
  • سل (ریفامپیسین)
• آنتی کولینرژیک (آتروپین، بوتیل اسکوپولامین).
  • آکلیدینیم ، بیپریدن ، داریفناسین ، گلیکوپیرونیم ، ایپراتروپیوم بروماید ، متیکسن ، متانتلینیم برومید ، اکسی بوتینین ، فنوکسی بنزامین ، پروپیورین ، اسکوپولامین ، سلیفناسین ، تیوتروپیوم ، تولترودین ، ​​تری هوسپسنیدیدین ، ​​تری هوسپسیلیدیدیل ، تری هوسپسن کلرید
• داروهای ضد افسردگی
  • داروهای ضد روان پریشی غیر معمول (داروهای اعصاب) - کویتاپین
  • بوپروپیون
  • انتخابی سروتونین بازدارنده های جذب مجدد (SSRIs = بازدارنده انتخابی جذب مجدد سروتونین) - سیتالوپرام, داپوکستین, اسکلیتوپرام, فلووکسامین, پاروکستین, سرترالین.
  • سروتونین آگونیست های گیرنده - تریپتان ها (آلموترپیتان, الپریپتان, فرواتریپتان, نراتریپتان, ریزاتریپتان, سوماتریپتان, تریپتان ها, زولمیتریپتان).
  • سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی (آمیتریپتیلین، آمیتریپتیلین اکسید ، کلومیفامین, دسیپرامین, دوکسپین, ایمی پرامین, اوپیرامول, نورتریپتیلین, تریمیپرامین).
• داروهای ضد دیابت (گلیمپیراید, انسولین, ریپاگلیناید).
• داروهای ضد اسهال (لوپرامید)
• داروهای ضد صرع
  • آنتاگونیست گیرنده AMPA (پرامپانل).
  • مشتقات کربوکسامید (الی کربازپین استات)
  • عملکردی شده اسیدهای آمینه (لاکوزامید).
  • دربازکن KCNQ2 / 3 (retigabine)
  • کلاسیک داروهای ضد صرع (کاربامازپین, گاباپنتین, اکسکاربازازین, فنیتوئین, پرگابالین, توپیرامات).
• ضد فیبرینولیتیک (ترانگزامیک اسید).
• آنتی هیستامین ها (ستیریزین, کلماستین، dimetindene ، کتوتیفن).
• ضد مالاریا (ارتمنتر, متعهد، atovaquone ، کوینین, کلروکین, دی هیدروارتمیزینین, هیدروکسی کلروکین, لومفانترین, پروگوانیل).
• ضد قارچ ها (آمفوتریسین ب، گریزئوفولوین ، کتوکونازول).
• آنتی پارکینسونین عوامل (آمانتادین).
• آنتی ورتیژینوزا (به عنوان مثال، دیمن هیدرینات, اسکوپولامین).
• ضد سمپاتیک (اوراپیدیل).
• ضد سرفه
  • اپیوئیدها (کدئین, دی هیدروکودین, هیدروکدون).
  • غیر افیونی ضد سرفه (لوودروپروپیزین, نوسکاپین, پنتوکسیورین).
• مواد شبه بنزودیازپین (بوسپیرون).
• مسدود کننده های بتا ، سیستمیک
  • مسدود کننده های غیر انتخابی بتا (به عنوان مثال ، کارودیلول, پیندولول, پروپرانولول، سلتالول).
  • مسدود کننده های انتخابی بتا (به عنوان مثال ، آتنولول، آسبوتولول ، بتاکسولول, بیسوپرولول, سلیپرولول, نبیوولول, متوپرولول).
• Betamimetics (مترادف: β2-همدردی، همچنین آگونیست های گیرنده آدرنال β2) - فنوترول, فرموترول, هگزوپرنالین، ایندسترول ، اولوداترول، ریتودرین ، سالبوتامول, سالمترول, تربوتالین.
• کلسیم آنتاگونیست ها (آملودیپین, سیناریزین, دیلتیازم, فلدیپین، فندیلین ، گالوپامیل ، لاسیدیپین, لرکانییدپین, نیترندپین, نیفدیپین, نمودیپین، نیکاردیپین ، ایزرادیپین، نیسولدیپین ، نیلوادیپین ، منیدیپین ، وراپامیل).
• کلسیم حساس کننده (لووسیمندان).
• درمان های روده ای (ضد تهاجمی) - مزالازین.
• مهارکننده های دیپپتیدیل پپتیداز 4 (مهار کننده های DPP-4 ؛ گلیپتین ها) - ساکساگلیپتین, سیتاگلیپتین, ویلداگلیپتین).
• بازدارنده فاکتور مستقیم Xa - ریوروکسابان.
• دیورتیک ها
  • پتاسیمصرفه جویی دیورتیک ها (تریامترن)
• دوپامین آنتاگونیست ها (پرومتازین, لومروپرومازین).
• هورمون ها
  • دوپامین آگونیست ها (بروموکریپتین, کابرگولین، لیزوراید).
  • دوپامین آنتاگونیست ها (دومپریدون, متوکلوپرامید (MCP)
  • پروژسترون ها (اتونژسترل، استات مدروکسی پروژسترون ، مدروژستون ، نورلژسترومین ، نورثیسترون/ مشتق نورسترل).
  • گلوکوکورتیکوئیدها (پردنیزولون).
  • ضد بارداری (ترکیب استروژن و پروژستین)
  • استروژن ها
  • پرولاکتین بازدارنده ها (بروموکریپتین, کابرگولین، لیسوراید ، مترگولین ، کیناگولید).
  • پروستانوئیدها (پروستاسیکلین ها) - اپوپروستنول, ایلوپراست, ترپروستینیل.
  • تیروستاتیک داروها (کاربیمازول, تیامازول).
• خواب آور (فنوباربیتال)
• ایمنی درمانی (ناتالیزوماب)
• بی حس کننده های موضعی (لیدوکائین, مپیواکائین, پروتئین).
• منیزیم
• مهار کننده MAO (ترانسیل پرومین)
• مونوکلونال آنتی بادی - پرتوزوماب, تراستوزوماب.
• موکولیتیک (گایافنسین)
• بازدارنده مولتی تیروزین کیناز (وندتانیب).
• آرامبخش عضلانی (باکلوفن، تیزانیدین).
• آنتاگونیست های نوروکینین (بی حسن, فوزاپرپیتانت).
• اسید نیکوتینیک
• نیترات (گلیسرول نیترات ، گلیسرول ترینیترات ، ایزوسوربید دینیتات (ISDN) ، ایزوسوربید 5-مونونیترات ، مولسیدومین ، نیتروگلیسیرین, نیتروپروساید سدیم).
• نوراپی نفرین بازدارنده جذب مجدد (اتموکسین).
• آنتاگونیست گیرنده N-متیل-D-آسپارتات (یادداشت).
• آنتاگونیست های مواد افیونی (لوپرامید, نالمفن, نالترکسون).
• مهار کننده های فسفودی استراز V (مهار کننده های PDE-5) - سیلدنافیل, تادالافیل, وردنافیل.
• مهار کننده های پمپ پروتون (مهار کننده های پمپ پروتون ، PPI ؛ مسدود کننده های اسید) - استروژن, لانزوپرازول, امپرازول, پانتوپرازول, رابپرازول.
• رئولوژیست ها (نفتیدروفوریل, پنتوکسی فیلین).
• روحانیون (باربیتوراتها, بنزودیازپین ها).
• آنتاگونیست انتخابی α1-آدرنرژیک (آنتاگونیست انتخابی α-1-آدرنرژیک ؛ مسدود کننده های α1) - آلفوزوسین, دوکسازوسین, تامسولوسین, ترازوسین.
• گره سینوسی بازدارنده (ایوابرادین).
• سمپاتومتری (نوراپی نفرین، اپی نفرین).
• داروهای آرامبخش (دیازپام)
• تیروزین بازدارنده های کیناز (وندتانیب).
• مواد وازوکاتیو (سیلوستازول ، نفتیدروفوریل, دیازوکسید).
• ضد ویروس
  • مهار کننده های همجوشی (enfuvirtide)
  • بازدارنده های Nucleos (t) idic polymerase (NS5B) (سوفوبوویر).
  • مهارکننده های غیر نوکلئوزیدی ترانس اسکریپتاز معکوس (NNRTI) - efavirenz, نویراپین, ریلپیویرین.
  • آنالوگ های نوکلئوزید (آسیکلوویر, بریودین, سیدوفویر, انتکاویر, فامسیکلوویر، فاسکارنت ، گانسیکلوویر, تلبیودین, والاسیکلوویر).
  • آنالوگ های نوکلئوتیدی (آدفوویر, تنوفوویر).
  • مهار کننده های ترانس کریپتاز معکوس نوکلئوزید (NRTI) - آباکاویر, دیدانوزین, انتکاویر, لامیوودین, استاودین، زیدوودین).
  • مهارکننده های پروتئاز (PI ؛ مهار کننده های پروتئاز) - بوسپرویر.
• داروهای سیتوستاتیک (متوترکسات (MTX))

در صورت وجود ، به بخش "اثرات آنتی کولینرژیک ناشی از داروها" نیز مراجعه کنید.

مواجهه با محیط زیست - مسکرات (مسمومیت)

• استفاده مواد مخدر
• مونوکسید کربن
• تتراکلرید کربن
• عطارد