اولوداترول

محصولات

اولوداترول در بسیاری از کشورها در سال 2014 به عنوان یک راه حل برای تصویب شد استنشاق (استوریوردی). در سال 2016 ، یک ثابت-مقدار ترکیب با تیوتروپیوم بروماید همچنین به بازار عرضه شد (Spiolto). هر دو داروهای با Respimat اداره می شوند.

احترام بگذار

Respimat جدید است استنشاق دستگاهی که اسپری قابل مشاهده یا آئروسل آزاد می کند. قطرات خوب هستند و با سرعت کمتری نسبت به اندازه گیری شده حرکت می کنندمقدار استنشاقی محلول نبولایز شده نیز برای مدت زمان طولانی تری تحویل داده می شود و هماهنگی هنگام استنشاق را آسان می کند. بر خلاف اندازه گیری شده مقدار استنشاقی ها و پودر استنشاقی ها ، ماده فعال تر به ریه ها می رسد و کمتر در داخل ریه ها باقی می ماند دهان و گلو با زور استنشاق لازم نیست. Respimat فاقد گاز پیشرانه است و کاملاً مکانیکی کار می کند ، بنابراین فاقد باتری است. داروهای زیر در بسیاری از کشورها تایید شده اند:

• Striverdi Respimat: اولوداترول.
• Spiolto Respimat: اولوداترول + تیوتروپیوم بروماید
• Spiriva Respimat: تیوتروپیوم بروماید

ساختار و خواص

اولوداترول (C₂₁H₂₆N₂O₅، M_r = 386.4 گرم در مول) در دارو به عنوان اولوداترول هیدروکلراید ، سفید وجود دارد پودر که به میزان کمی در حل می شود آب. این ماده به عنوان آنتیومر خالص موجود است و از لحاظ ساختاری با آن ارتباط نزدیک دارد فرموترول.

اثرات

اولوداترول (ATC R03AC19) دارای برونکودیلاتور و خاصیت ضد التهابی خفیف است. اثرات ناشی از آگونیسم انتخابی در گیرنده های آدرنال بتا 2 است. این باعث تحریک سیکلازهای آدنیلیل (سیکلازهای آدنیلات) می شود ، در نتیجه چرخه ای افزایش می یابد آدنوزین تشکیل مونوفسفات (اردوگاه). cAMP سلول های عضلانی صاف را در مجاری تنفسی شل کرده و باعث واسطه گشادی برونش می شود. اولوداترول سریع است شروع عمل و مدت زمان طولانی مدت آن حداقل 24 ساعت است (VLABA ، آگونیست β2 با عملکرد بسیار طولانی).

موارد مصرف

برای درمان طولانی مدت علامت دار بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD).

مقدار مصرف

با توجه به SmPC. محلول یک بار در روز استنشاق می شود و همیشه در همان زمان از روز است. یک دوز شامل دو اسپری است. بنابراین ، باید همیشه دو بار پشت سر هم استشمام شود.

موارد منع مصرف

• حساس بودن
• آسم
• اسپاسم برونش حاد
• استفاده در کودکان و نوجوانان مورد مطالعه قرار نگرفته است.

اقدامات احتیاطی کامل را می توان در برچسب دارو مشاهده کرد.

تداخلات

تداخلات دارویی و دارویی با مواد زیر شرح داده شده است:

• سمپاتومتری: تقویت عوارض جانبی.
• مشتقات گزانتین ، استروئیدها و داروهای ادرار آور: هیپوکالمی
• مسدود کننده های بتا: کاهش اثرات.
• بازدارنده های MAO، سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی، عواملی که فاصله QT را طولانی می کنند: عوارض جانبی قلبی عروقی.
• CYP قوی و گلیکوپروتئین P بازدارنده هایی مانند کتوکونازول: افزایش در دسترس بودن سیستم
• عوامل دیگری که متعاقباً استنشاق می شوند: افزایش در دسترس بودن

عوارض جانبی

متداول ترین حالت ممکن عوارض جانبی شامل التهاب نازوفارنکس (نازوفارنژیت) ، سرگیجه و غیره است پوست راش. اولوداترول ، مانند سایر موارد بتا 2-همدردی، اثرات قلبی عروقی دارد (افزایش نبض ، خون افزایش فشار ، تغییرات ECG) و ممکن است فاصله QT را طولانی کند. ممکن است برونکوسپاسم متناقض را القا کند و منجر به آن شود هیپوکالمی و افزایش قند خون.