ترومبوسیتوپنی: یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

خون، اندام های خونساز-سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

• کمخونی آپلاستیک - فرم کم خونی که با پانسیتوپنی مشخص می شود (مترادف: تری سیتوپنی: کاهش هر سه ردیف سلول در خون؛ بیماری سلولهای بنیادی) و هیپوپلازی همزمان (اختلال عملکرد) مغز استخوان.
• انعقاد درونرگی منتشر؛ انعقاد داخل عروقی منتشر (سندرم DIC ، به اختصار DIC ؛ انعقاد مصرفی) - اکتسابی خون اختلالات لخته شدن به دلیل مصرف زیاد عوامل لخته شدن و پلاکت (پلاکت خون).
• حاملگی ترومبوسیتوپنی (بارداریمربوط به ترومبوسیتوپنی جدا شده) ؛ تجلی (وقوع اول): II./III. تریمنون (سه ماهه سوم) ؛ دوره: بدون علامت؛ فرکانس: 75٪ حدود 5-8٪ از تمام بارداری ها را تحت تأثیر قرار می دهد.
• سندرم همولیتیک-اورمیک (HUS) - سه گانه همولیتیک میکروآنژیوپاتیک کم خونی (MAHA ؛ نوعی کم خونی که در آن اریتروسیت ها (گلبولهای قرمز) تخریب می شوند) ، ترومبوسیتوپنی (کاهش غیر طبیعی در پلاکت/ پلاکت) و حاد کلیه آسیب (AKI) ؛ معمولا در کودکان در شرایط عفونت رخ می دهد. شایعترین علت نارسایی حاد کلیه نیاز به دیالیز in کودکی [نوزادان و کودکان خردسال].
• هپارین-القاء شده ترومبوسیتوپنی (HIT) - شایع ترین شکل ترومبوسیتوپنی ناشی از دارو (HIT نوع I ، HIT نوع II) ؛ به زیر مراجعه کنید ترومبوز/ دارو درمانی.
• هایپراسپلنیسم - عارضه اسپلنومگالی ؛ منجر به افزایش ظرفیت عملکردی بیش از حد لازم می شود. در نتیجه ، بیش از حد وجود دارد حذف of اریتروسیت ها (سلول های قرمز خون)، لکوسیتها (گلبول های سفید خون) و پلاکت (پلاکت خون) از خون محیطی ، و در نتیجه پانسیوتوپنی (کاهش سلولهای خونی همه سیستم ها).
• پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک (ITP) ؛ مترادف: ترومبوسیتوپنی ایمنی ؛ purpura haemorrhagica؛ پورپورای ترومبوسیتوپنیک ؛ ترومبوسیتوپنی خود ایمنی ؛ پورپورای ترومبوسیتوپنی ایمنی) به طور عمده کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد.
• مگالوبلاستیک کم خونی/کم خونی مخرب - کم خونی (کم خونی) ناشی از کمبود ویتامین B12 یا ، معمولاً کمتر ، اسید فولیک کمبود.
• پورپورای ترومبوس ترومبوسیتوپنیک (TTP ؛ مترادف: سندرم Moschcowitz) - شروع حاد پورپورا با تب، نارسایی کلیه (کلیه ضعف؛ نارسایی کلیه), کم خونی (کم خونی) ، و اختلالات عصبی و روانی گذرا ؛ وقوع تا حد زیادی پراکنده ، اتوزومی غالب در شکل خانوادگی.

اختلالات غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

• سندرم فانکونی (مترادف: Gluco-amino-فسفات دیابت، سندرم De-Toni-Debré-Fanconi ، سندرم Reno-tubular (Fanconi).
  • ژنتیکی (سندرم De-Toni-Debré-Fanconi ارثی ؛ توارث اتوزومی مغلوب) - اختلال عملکرد کلیه (توبول پروگزیمال) همراه با دفع ادرار گلوکز ، اسیدهای آمینه ، پتاسیم ، فسفات و پروتئین ؛ هیپرکلسمی با خطر نفروکلسینوز و اسیدوز متابولیک (اسیدوز متابولیک)
  • در نتیجه پیدایش ثانویه (به عنوان مثال بیماری های متابولیک ؛ مواد نفروتوکسیک) به دست آمده است.
• اسید فولیک کمبود (به دلیل سو abuse مصرف الکل یا در مواد بی اشتها) کم خونی مگالوبلاستیک/کم خونی مخرب.
• بیماری گوچر - بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی مغلوب ؛ بیماری ذخیره چربی به دلیل نقص آنزیم بتا گلوكوسربروزیداز ، كه منجر به ذخیره مغزی می شود به طور عمده در طحال و مدولار استخوان ها.

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

• عفونت ها ، مشخص نشده است
• تب دنگی
• بیماری هانتا ویروس
• عفونت HIV
• لیشمانیوز
• لپتوسپیروز (بیماری ویل)
• مالاریا

دهان، مری ، معده و روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

• فشارخون پورتال - فشار خون پورتال (مترادف: فشار خون بالا پورتال ؛ فشار خون بالا پورتال) با ارتباط بالینی گفته می شود زمانی رخ می دهد که افزایش فشار دائمی> 10 میلی متر جیوه در وریدهای سوراخ (پورتال رگ).

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

• سندرم شوگرن (SS) - بیماری خودایمنی از گروه کلاژنوزها که منجر به بیماری التهابی مزمن یا تخریب غدد خارج می شود ، غدد بزاقی و اشکی که بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.
• سیستمیک لوپوس اریتماتوز (SLE) - بیماری خود ایمنی / کلاژنوز که در درجه اول بر آن تأثیر می گذارد پوست و بسیاری از اعضای داخلی.

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

• سرطان خون حاد لنفوبلاستیک (ALL)
• سرطان خون حاد میلوئیدی (AML)
• لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) - نئوپلاسم بدخیم سیستم خونساز (هموبلاستوز).
• سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML)
• مغز استخوان متاستازها (تومورهای دختر در مغز استخوان).
• بدخیم لنفوم (نئوپلاسم بدخیم از سیستم لنفاوی نشات می گیرد) ، عمدتا با آن در ارتباط است بیماری هوچکین (نئوپلاسم بدخیم (نئوپلاسم بدخیم) سیستم لنفاوی با درگیری احتمالی اعضای دیگر).
• لنفوم غیر هوچکین
• پلاسموسیتوما (مولتیپل میلوما) - بیماری سیستمیک بدخیم (بدخیم) ، که یکی از لنفوم های غیر هوچکین B است لنفوسيت ها.

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

• اعتیاد به الکل مزمن (وابستگی به الکل)

بارداری، زایمان ، و نفاس (O00-O99)

• سندرم HELLP (H = همولیز / انحلال اریتروسیت ها (گلبولهای قرمز) در خون) ، EL = افزایش یافته است کبد آنزیم ها، LP = پلاکت کم)) ؛ ICD-10 O14.2) - فرم خاصی از پره اکلامپسی ارتباط با شمارش خون تغییرات ؛ بروز: 15-22٪
• ناسازگاری Rh - ناسازگاری گروه خونی در برابر آنتی ژن فاکتور رزوس "D" بین مادر منفی Rh (Rh- ، rh ، ژنوتیپ dd) و Rh مثبت (Rh + ، Rh ، ژنوتیپ Dd ، dD ، DD) کودک.

داروهایی که ممکن است باعث ترومبوسیتوپنی یا اختلال عملکرد پلاکت شوند:

• آنتی بیوتیک ها [اختلال عملکرد پلاکت.]
  • مهار کننده آسیل آمینوپنی سیلین + ß-لاکتاماز (پیپراسیلین + تازوباکتام, آموکسی سیلین + اسید کلاولانیک, آمپی سیلین + سولباکتام).
  • آمینوپنی سیلین (آموکسی سیلین, آمپی سیلین).
  • بنزیل پنی سیلین (پنی سیلین G)
  • پنی سیلین (پیپراسیلین + تازوباکتام، پنی سیلین G ، پنی سیلین V).
  • استافیلوکوکی پنی سیلین ها (فلوکلوکساسیلین).
  • Trimethoprim / sulfamethoxazole
  • وانسی مایسین
• مسکن (دیکلوفناک, ایبوپروفن, پاراستامول).
• داروهای ضد آریتمی (آمیودارون)
• داروهای ضد دیابت (کلرپروپامید)
• داروهای ضد صرع (کاربامازپین, فنیتوئین, والپروئیک اسید/ والپروات)
• ضد مالاریا (کلروکین)
• عوامل ضد قارچ (آمفوتریسین B)
• عوامل ضد پروتزوئید
  • آنالوگ رنگ آزو تریپان آبی (سورامین).
  • نیترویمیدازول (بنزنیدازول)
  • پنتامیدین
• عوامل ضدترومبوتیک (هپارین گروهی بازدارنده های فاکتور Xa/مستقیم مهار کننده های ترومبین).
• داروهای روده ، ضد التهاب - مزالازین.
• دیورتیک ها (هیدروکلروتیازید، HCT).
• هپارین + HIT II (ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین) - آرگاتروبان، داناپاروئید ، لپیرودین.
• گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین).
• هورمون ها
  • آندروژن (دانازول)
  • ضد استروژن (تاموکسیفن)
  • سموتوستاتین آنالوگ (اکتروتید).
• تنظیم کننده سیستم ایمنی (لوامیزول)
• سرکوب کننده سیستم ایمنی (تالیدومید)
• مهار کننده های ژانوس کیناز (روکسولیتینیب).
• لیتوم
• ضد مالاریا (کینین)
• آنتی بادی های مونوکلونال (abciximab)
• مهار کننده های MTOR (everolimus ، temsirolimus).
• مهار کننده های فسفودی استراز III (انوکسیمون ، میلرینون).
• اشعه ایکس ماده کنتراست (دیاتریزوات).
• سل (ریفامپیسین)
• عوامل ضد پلاکت (TAH): کلوپیدوگرل، eptifibatide ، tirofiban.
• ضد ویروس
  • الیگونوکلئوتید ضد حس (fomivirsen).
  • آنالوگ های نوکلئوزید (آسیکلوویر , سیدوفویر, فامسیکلوویر, گانسیکلوویر, والگانسیکلوویر).
  • مهارکننده های پروتئاز (PI ؛ مهار کننده های پروتئاز) - بوسپرویر, تلاپرویر.
  • دیگر (foscarnet)
• سیتوکینها (اینترفرون آلفا (اینترفرون α) ، اینترفرون α-2a ، اینترفرون α-2b ، میخ-اینترفرون 2α ، اینترفرون گاما).
• سیتواستاتیک

رادیوتراپی

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

• بنزن

بیشتر

• pseudothrombocytopenia ناشی از EDTA: به دلیل اتوآگلوتینین های نوع IGG رهبری به تجمع پلاکت در شرایط in vitro در حضور اسید اتیلن دی آمین تترا استیک ضد انعقاد (EDTA) - سایپرز ، باشگاه دانش
• بارداری: ترومبوسیتوپنی حاملگی (ترومبوسیتوپنی جدا شده ؛ کاهش فیزیولوژیکی: تقریباً 10٪). تجلی: II./III. تریمنون دوره: بدون علامت؛ در حدود 5-8 of بارداری تعداد پلاکت <150,000،XNUMX / μl.
• نقص عروقی (اکتسابی)