هدف درمانی
ترمیم ضربان قلب طبیعی
توصیه های درمانی
- برادی کاردی سینوسی بدون علامت نیازی به دارو درمانی ندارد!
- در مورد برادی کاردی ، دارو درمانی فقط در موارد اضطراری انجام می شود:
- آتروپین (پاراسمپاتولیتیک ها) در علامت گذاری اما از نظر همودینامیکی هنوز جبران می شود برادیکاردی منشأ suprahisic (برادی کاردی سینوسی, بلوک AV نوع II درجه ونكباخ).
- اپی نفرین (عامل آخرین انتخاب) در مورد
- افزایش ناکافی فراوانی پس از تجویز آتروپین یا
- آسیستول که احتیاج به احیا دارد
توصیه های درمانی برای علائم برادی کاردی در داروهایی که می توانند باعث آریتمی شوند:
- مقدار کاهش یا قطع دارو درصورتی که ضروری نباشد یا جایگزین نشود.
- در صورت مصرف بیش از حد ، در صورت لزوم ذغال فعال یا شستشوی معده ممکن است مفید باشد.
- کوتاه مدت آتروپین 0.5 میلی گرم iv هر 3 تا 5 دقیقه حداکثر مقدار از 3 میلی گرم می تواند بهبود ایجاد کند (غار !: در بیماران بعد از آن نیست قلب پیوند!)
- کنترل نزدیک از الکترولیت ها؛ در صورت لزوم ، همچنین دکستروز IV
- اختلال همودینامیک: ایزوپروترنول ، دوپامین, دوبوتامین، یا اپی نفرین (این دارو فقط در صورت وجود احتمال کم ایسکمی کرونر).
- برادی کاردی ناپایدار همودینامیک به دلیل:
- مصرف بیش از حد با بلاکرها یا مسدود کننده های کانال کلسیم:
- مصرف بیش از حد داروهای مسدود کننده گره AV و در نتیجه برادی آریتمی مقاوم:
- انسولین (1 واحد / کیلوگرم به عنوان بولوس IV ، و سپس تزریق با 0.5 واحد / کیلوگرم در ساعت)
یادداشتهای بعدی
- نوزادان با برادیکاردی و پرفیوژن ضعیف که تحت قلب و ریه قرار گرفت احیا با اپی نفرین پیش آگهی بدتری داشت درمان (21٪ مرگ بیشتر). توجه: برون ده قلبی نوزاد در درجه اول توسط پالس تعیین می شود تا برون ده قلبی (SV). این ممکن است فایده اپی نفرین را محدود کند درمان.