برادی کاردی سینوسی: درمان دارویی

هدف درمانی

ترمیم ضربان قلب طبیعی

توصیه های درمانی

  • برادی کاردی سینوسی بدون علامت نیازی به دارو درمانی ندارد!
  • در مورد برادی کاردی ، دارو درمانی فقط در موارد اضطراری انجام می شود:

توصیه های درمانی برای علائم برادی کاردی در داروهایی که می توانند باعث آریتمی شوند:

  • مقدار کاهش یا قطع دارو درصورتی که ضروری نباشد یا جایگزین نشود.
  • در صورت مصرف بیش از حد ، در صورت لزوم ذغال فعال یا شستشوی معده ممکن است مفید باشد.
  • کوتاه مدت آتروپین 0.5 میلی گرم iv هر 3 تا 5 دقیقه حداکثر مقدار از 3 میلی گرم می تواند بهبود ایجاد کند (غار !: در بیماران بعد از آن نیست قلب پیوند!)
  • کنترل نزدیک از الکترولیت ها؛ در صورت لزوم ، همچنین دکستروز IV
  • اختلال همودینامیک: ایزوپروترنول ، دوپامین, دوبوتامین، یا اپی نفرین (این دارو فقط در صورت وجود احتمال کم ایسکمی کرونر).
  • برادی کاردی ناپایدار همودینامیک به دلیل:
    • مصرف بیش از حد با بلاکرها یا مسدود کننده های کانال کلسیم:
      • گلوکاگون به صورت 3-10 میلی گرم IV بولوس و به دنبال آن 3-5 میلی گرم در ساعت تزریق.
      • علاوه بر این، کلسیم کلرید / گلوکونات iv برای کلسیم مصرف بیش از حد مسدود کننده کانال.
    • مصرف بیش از حد داروهای مسدود کننده گره AV و در نتیجه برادی آریتمی مقاوم:
      • انسولین (1 واحد / کیلوگرم به عنوان بولوس IV ، و سپس تزریق با 0.5 واحد / کیلوگرم در ساعت)

یادداشتهای بعدی

  • نوزادان با برادیکاردی و پرفیوژن ضعیف که تحت قلب و ریه قرار گرفت احیا با اپی نفرین پیش آگهی بدتری داشت درمان (21٪ مرگ بیشتر). توجه: برون ده قلبی نوزاد در درجه اول توسط پالس تعیین می شود تا برون ده قلبی (SV). این ممکن است فایده اپی نفرین را محدود کند درمان.