پاتوژنز (توسعه بیماری)
انسفالوپاتی کبدی (HE) یک عارضه نسبتاً شایع است کبد سیروز (جمع شدن کبد). آسیب دیده کبد نتایج عملکرد ناکافی است دفع مسمومیت از مواد عصبی سمی (مواد سمی برای سیستم عصبی) مانند آمونیاک، درون زا بنزودیازپین ها، زنجیر کوتاه اسیدهای چرب، اسید گاما آمینوبوتیریک (GABA) ، مرکاپتان (مسئول آن بو خام کبد ("foetor hepaticus")) ، فنل ها، و دیگران. از اهمیت مرکزی در بیماری زایی انسفالوپاتی کبدی is آمونیاک. آمونیاک یک محصول تجزیه متابولیسم اسیدهای آمینه است که به طور معمول توسط سم زدایی می شود اوره سنتز در سلولهای کبد. در زمینه اختلال عملکرد کبد ، متابولیسم خارج کبدی (خارج از کبد) (متابولیسم) آمونیاک توسط مغز و عضلات در مغز، به اصطلاح آستروسیت تنها کسانی هستند که می توانند از طریق آمونیاک سم زدایی کنند گلوتامین سنتز. آستروسیت ها بیشتر سلولهای گلیال موجود در CNS (مرکزی) را تشکیل می دهند سیستم عصبی) و از جمله در پردازش ، ذخیره سازی و انتقال اطلاعات مشارکت داشته باشد. آستروسیت ها به دلیل متورم شدن گلوتامین تجمع (تجمع گلوتامین) ، که فشار داخل جمجمه را افزایش می دهد. در نهایت ، ادم مغزی (مغز تورم) ممکن است ایجاد شود عوامل زیر از توسعه انسفالوپاتی کبدی - در حضور بیماری کبد حمایت می کنند:
- افزایش تشکیل آمونیاک در روده پس از
- خونریزی معده (خونریزی در دستگاه گوارش) ، به عنوان مثال ، خونریزی واریسی (واریسی)
- غذای غنی از پروتئین
- یبوست (یبوست)
- افزایش انتشار (انتقال ماده از یک ماده) توزیع فضای دیگر) آمونیاک به مغز (در آلکالوز متابولیک (شکل اختلال اسید و باز)).
- افزایش کاتابولیسم پروتئین (تخریب پروتئین) و در نتیجه افزایش آمونیاک غلظت در عفونت های تب دار
- یاتروژنیک (ناشی از پزشک): درمان با بنزودیازپین ها (داروهای که دارای اضطراب ، عضله مرکزی است ، آرام بخش (آرام بخش) و اثرات خواب آور (ایجاد کننده خواب) ، داروهای ادرار آور بسیار شدید (داروهای کم کننده آب) با هیپوولمی (کاهش خون حجم) و اختلالات الکترولیت (هیپوکالمی (پتاسیم کمبود) یا هیپوناترمی (سدیم کمبود)).
- انتروپاتی اگزوداتیو (انتروپاتی از دست دادن پروتئین) - بیماری گوارشی که در آن تلفات زیادی از پروتئین وجود دارد ، به عنوان مثال اسهال (اسهال) ، استفراغ (استفراغ).
- داروهایی مانند ملین (ملین) ، آرامبخش (آرام بخش ها).
علل (علل)
علل رفتاری - در صورت وجود بیماری کبد.
- رژیم غذایی
- رژیم غذایی با پروتئین بالا (غنی از پروتئین)
- مصرف مواد محرک
- الکل (زن:> 40 گرم در روز ؛ مرد:> 60 گرم در روز).
- استفاده مواد مخدر
- وجد (همچنین XTC و دیگران) - مادهای بفرمول که بصورت بخور یا محلول بعنوان مسکن استعمال میشود مشتق؛ نام جمعی برای انواع فنیل اتیل آمین ها.
- كوكائين
دلایل مرتبط با بیماری - در صورت وجود بیماری کبد.
- سو abuse مصرف الکل (وابستگی به الکل)
- کمبود آب بدن (کمبود مایعات)
- اسهال (اسهال)
- Emesis (استفراغ)
- خونریزی از دستگاه گوارش (خونریزی در دستگاه گوارش).
- هیپوکسی (عدم وجود اکسیژن تأمین بافتها).
- عفونت
داروها - در صورت وجود بیماری کبد
- ملین ها (ملین ها)
- مهار کننده های پمپ پروتون (PPI ها ؛ مسدود کننده های اسید) - ممکن است خطر انسفالوپاتی کبدی را در بیماران مبتلا به سیروز پیشرفته به روشی وابسته به دوز افزایش دهد.
- آرامبخش ها (آرام بخش ها)
بیشتر
