ترومبوسیتوپنی: علل ، علائم و درمان

ترومبوسیتوپنی، کمبود پلاکت در خون، می تواند از دلایل مختلفی ناشی شود. ترومبوسیتوپنی اغلب فقط در یک فرم ضعیف رخ می دهد که نیازی به درمان ندارد ، زیرا بدن معمولاً می تواند خود کمبود را تنظیم کند. انواع مختلف ترومبوسیتوپنی علائم و گزینه های مختلف درمانی دارند.

ترومبوسیتوپنی چیست؟

ترومبوسیتوپنی به مقدار ناکافی از خون پلاکت، به نام ترومبوسیت ها ، در خون وجود دارد. در حالی که بدن انسان به طور معمول حدود 150,000،450,000 - XNUMX،XNUMX دارد پلاکت در هر میکرولیتر از خون، این مقدار در ترومبوسیتوپنی کمتر از حد عکس است. تمایزی بین ترومبوسیتوپنی مادرزادی ، اکتسابی و مصنوعی ایجاد شده است ، که ترومبوسیتوپنی مادرزادی فقط به ندرت اتفاق می افتد. انحراف کم از تعداد معمول پلاکت معمولاً اینگونه نیست رهبری به آسیب قابل توجهی در بدن. با این حال ، اگر تعداد پلاکت بسیار کمتر از تعداد طبیعی باشد ، ممکن است در حدود 10,000 پلاکت در هر میکرولیتر خون یا حتی کمتر ، علائم آسیب دیدگی و نارسایی قابل مشاهده باشد.

علل

La علل ترومبوسیتوپنی متفاوت. یک دلیل ممکن است این باشد که مغز استخوان قادر به تولید پلاکت به اندازه کافی یا بدن نیست سیستم ایمنی بدن با پلاکت مبارزه می کند بزرگ شده طحال، که بیش از حد پلاکت ها در آن فیلتر می شود ، همچنین یک دلیل احتمالی است. از آنجا که طیف از علل ترومبوسیتوپنی بسیار گسترده است ، آنها به طور کلی به 3 دسته تقسیم می شوند: اختلالات تشکیل ، تخریب سریع پلاکت ها و توزیع اختلالات در بسیاری از موارد ، ترومبوسیتوپنی مزمن نیست ، بلکه فقط به طور موقتی رخ می دهد تا زمانی که بدن خود به خود کمبود را تنظیم کند. ترومبوسیتوپنی شدید اغلب در ارتباط با ایجاد می شود بیماری های خود ایمنی, شیمی درمانی، یا استفاده از داروهای خاص و قطعاً باید توسط پزشک کنترل شود و در صورت لزوم درمان شود.

علائم ، شکایات و علائم

ترومبوسیتوپنی با علائم عمومی در مرحله اولیه قابل توجه نیست. حتی هنگامی که سطح خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، بیماران در ابتدا هیچ گونه اختلالی در وضعیت سلامتی نشان نمی دهند. یک علامت معمول این بیماری خونریزی ناشی از بریدگی های کوچک ، خراشیدگی یا خراش است. سطح ناکافی پلاکت باعث کند شدن بسته شدن طبیعی سلولهای پلاکت می شود پوست عروق. در حالی که پنج تا شش دقیقه در افراد سالم معمول است ، اما در مبتلایان دو تا سه برابر بیشتر طول می کشد. برخی از مبتلایان تمایل به تجربه دارند بینی یا خونریزی لثه بیشتر سایر شکایات رایج لکه های کوچک ، قرمز و لکه های خونی در زیر جلدی است. دیگران بطور مشهودی به سرعت کبودی می شوند ، که حتی با برجستگی های بی ضرر نیز ظاهر می شود. در زنان نیز یک شکایت خاص وجود دارد. در اینجا این دوره است که گاهی سنگین تر از حد معمول است. اگر داده های آزمایشگاهی پلاکت ها به وضوح کم باشد ، تمایل به خونریزی می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد. در این موارد کمتر شایع ، غشای مخاطی خونریزی می کند. اگر شدید باشد ، آنها رهبری به خونریزی های گوارشی و دیگر داخلی خطرناک. بیماران این را از طریق مدفوع رنگی یا ادرار تشخیص می دهند. بلافاصله موارد تهدید کننده زندگی جدا می شوند خونریزی مغزی. علائم مختلف ترومبوسیتوپنی با سرعت های مختلف گسترش می یابد. به طور قاطع ، این به بیماری های بیمار بستگی دارد که این اختلال با آنها همراه است.

تشخیص و پیشرفت

بسته به درجه ترومبوسیتوپنی ، بدن علائم مختلفی از خود نشان می دهد. با ناهنجاری های جزئی ، بدن معمولاً تمایلی به خونریزی نشان نمی دهد ، اما در موارد جداگانه ، ممکن است خونریزی بیشتری همراه با آسیب دیده باشد. در ترومبوسیتوپنی پیشرفته ، افزایش کبودی وجود دارد ، معروف به میکروتروما ، و همچنین خونریزی دقیق پوست در مناطق حساس بدن ترومبوسیتوپنی شدید در درجه اول با خونریزی مکرر خودبخودی مشخص می شود پوست و غشاهای مخاطی. بسته به نوع ترومبوسیتوپنی ، خونریزی به داخل مغز و روده ، وریدی و شریانی ترومبوز، یا حتی انفارکتوس و ریوی آمبولی ممکن است بدون رخ دهد درمان.

عوارض

به طور کلی ، ترومبوسیتوپنی تأثیر بسیار منفی بر زندگی روزمره و کیفیت زندگی فرد مبتلا دارد. با این حال ، علائم و عوارض دقیق این بیماری بسیار به شدت ترومبوسیتوپنی بستگی دارد. مبتلایان در درجه اول از کبودی یا کبودی رنج می برند. این موارد ممکن است در قسمت های مختلف بدن و احتمالاً نیز وجود داشته باشد رهبری برای بیمار ناراحتی زیبایی. علاوه بر این ، افراد مبتلا اغلب از خونریزی رنج می برند لثه or خونریزی بینی و بنابراین در زندگی روزمره آنها محدود شده است. التهاب or درد همچنین ممکن است رخ دهد. علاوه بر این ، ترومبوسیتوپنی خطر ابتلا به a را افزایش می دهد قلب حمله یا آمبولی، تا فرد مبتلا نیز از این شکایات بمیرد. با این حال ، این مورد فقط به ندرت اتفاق می افتد. درمان ترومبوسیتوپنی همیشه به علت آن بستگی دارد. به عنوان یک قاعده ، هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد و علائم را می توان محدود کرد. تزریق نیز ممکن است لازم باشد. با این حال ، سیر بعدی به شدت به بیماری زمینه ای بستگی دارد. نمی توان به طور جهانی پیش بینی کرد که آیا این امر منجر به کاهش امید به زندگی در بیمار به دلیل ترومبوسیتوپنی می شود یا خیر.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

If خونریزی بینی به طور مکرر رخ می دهد یا هماتوم تشکیل می شود ، ترومبوسیتوپنی ممکن است زمینه ای باشد. مراجعه به پزشک در صورتی نشان داده می شود که علائم بی دلیل رخ داده یا با علائم دیگری از جمله همراه باشد خون در مدفوع، ادرار ، یا سرفه. اگر خونریزی متوقف نشود ، خونریزی دقیق در پوست ایجاد می شود یا احساس کلی احساس ضعف می شود ، توصیه های پزشکی لازم است. بیمارانی که در معرض خطر هستند شامل کسانی هستند که دچار آ تزریق خون، از سندرم پریشانی حاد تنفسی رنج می برند یا بافت همبند مرض. مواد مخدر، عفونت یا عوارض پزشکی مانند گندیدگی همچنین می تواند باعث ترومبوسیتوپنی شود. از هر 20 زن باردار یک نفر در سه ماهه آخر از ترومبوسیتوپنی بدون علامت رنج می برد ، که همچنین باید سریعاً مورد ارزیابی و درمان قرار گیرد. ترومبوسیتوپنی توسط پزشک خانواده یا متخصص قلب درمان می شود. در موارد شدید ، مانند گندیدگی یا عفونت های ریکتزیایی ، باید با پزشک اورژانس تماس گرفته شود. از آنجا که مبتلایان کم خون هستند ، برای جلوگیری از ماژور نیاز به یک واکنش سریع است سلامت عوارض جانبی

درمان و درمان

درمان ترومبوسیتوپنی به علت اصلی بستگی دارد. ترومبوسیتوپنی که فقط حاد باشد بعد از چند هفته به خودی خود برطرف می شود و معمولاً درمان نمی شود. از طرف دیگر ، ترومبوسیتوپنی حاد می تواند چندین سال طول بکشد و براساس علت ، درجه خونریزی و تعداد پلاکت طبقه بندی و درمان می شود. درمان ترومبوسیتوپنی بر توقف خونریزی از پوست و غشاهای مخاطی با استفاده از داروها و کاهش عواملی که باعث خونریزی می شوند و همچنین افزایش تعداد پلاکت ها برای جلوگیری از خونریزی های جدید متمرکز است. اگر علائم تمایل مکرر به خونریزی را نشان می دهد ، بستری شدن و مشاهده در بیمارستان توصیه می شود. در صورت مشکوک شدن به خونریزی داخلی یا بروز خونریزی مزمن ، ممکن است نیاز به درمان فوری باشد. در صورت بروز علائم مزمن شدید ، تزریق پلاکت انجام می شود که به جریان خون اضافه می شود. حذف طحال همچنین به عنوان یک احتمال در نظر گرفته شده است درمان، اگرچه برداشتن اندام به دلیل خطرات طولانی مدت و حساسیت به عفونت به طور فزاینده رد می شود. گزینه دیگر گزینه حکومت از خاص آنتی بادی یا پپتیدهای مصنوعی که تولید پلاکت را تحریک می کنند.

پیشگیری

در حال حاضر ، هیچ پیشگیری شناخته شده ای وجود ندارد معیارهای برای ترومبوسیتوپنی. با این حال ، در موارد شدید ترومبوسیتوپنی ، تشخیص زودهنگام و درمان زود هنگام علائم می تواند به تنظیم کمبود پلاکت در سریعترین زمان ممکن کمک کند. در موارد خونریزی مکرر بیش از حد طبیعی خود به خودی ، مانند خونریزی بینی و خونریزی لثه، یا خونریزی پوست کوچک را روی بدن سوراخ کنید ، باید با پزشک مشورت شود. احتمال ترومبوسیتوپنی خصوصاً در ارتباط با افزایش می یابد بارداریبا در نظر گرفتن هپارین برای جلوگیری از لخته شدن خون ، و در طی آن شیمی درمانی.

پیگیری

افراد مبتلا محدود شده اند معیارهای از مراقبت های پیگیری در مورد ترومبوسیتوپنی در بیشتر موارد در دسترس است زیرا نادر است شرط. اگر بیماری از بدو تولد وجود داشته باشد ، معمولاً قابل درمان کامل نیست. بنابراین ، اگر فرد مبتلا می خواهد بچه دار شود ، باید آزمایش ژنتیک و مشاوره برای جلوگیری از عود بیماری داشته باشد. به عنوان یک قاعده ، هیچ درمان مستقیمی وجود ندارد. بیشتر افراد مبتلا به مداخله جراحی وابسته هستند. پس از انجام چنین عملیاتی ، بیمار باید قطعاً استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند ، یک استراحت سخت در رختخواب را حفظ کند و از انجام فعالیت های استرس زا یا جسمی پرهیز کند. در بسیاری از موارد ، حمایت و کمک خانواده فرد نیز برای جلوگیری از آن ضروری است افسردگی یا ناراحتی های روانی. اینکه آیا ترومبوسیتوپنی منجر به کاهش امید به زندگی در فرد مبتلا می شود ، نمی توان به طور کلی پیش بینی کرد. تماس با سایر افراد مبتلا به این بیماری اغلب مفید است ، زیرا می تواند منجر به تبادل اطلاعات شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

متعادل کننده رژیم غذایی به افزایش قابل توجه تعداد پلاکت کمک می کند. سبزیجات و میوه های تازه تولید پلاکت های جدید بدن را تحریک می کنند. غذاهایی مانند پرتقال ، گوجه فرنگی ، کیوی و سبزیجات سبز تأثیر مثبت خاصی دارند. در مقابل ، غذاهای فرآوری شده ، مانند قند و آرد ، و همچنین کلوچه ها و نوشابه ، عملکرد مهم لخته شدن بدن را مختل می کند. امگا 3 با کیفیت بالا اسیدهای چرب می تواند تولید پلاکت را تحریک کند. افزایش مصرف ماهی های چرب مانند ماهی قزل آلا یا ماهی خال مخالی ، روغن کلزا یا روغن بذر کتان ، و تخم مرغ و آجیل بنابراین به ویژه توصیه می شود. به منظور افزایش پلاکت ، افراد مبتلا باید به مصرف نوشیدنی خود نیز توجه کنند. به طور خاص ، توصیه می شود از آن اجتناب کنید الکل و نوشیدنی های کافئین دار. در عوض ، ولرم آب ماده مغذی را تحریک می کند جذب در بدن. در نتیجه ، مقدار بالاتری از سلولهای خونی تولید می شود. چای سبز، سفید جین سنگ و برگ زیتون نیز تأثیر مثبتی در تولید پلاکت خون دارد. علاوه بر تعادل رژیم غذایی، ورزش می تواند تولید پلاکت را تحریک کند. ورزش باعث تقویت می شود سیستم ایمنی بدن و همچنین سیستم گردش خون. این به بدن کمک می کند تا پلاکت های لازم را با سهولت بیشتری تولید کند. با این حال ، مهم است که نوع ورزش را با دقت انتخاب کنید. این به این دلیل است که بیماران تمایل به خونریزی شدید دارند. به همین دلیل باید از ورزش های تماسی خودداری شود. ملایم تحمل آموزش بهتر است