درمان
کبد عدم موفقیت نشانه ای فوری برای درمان است. کبد از آنجا که کبد عملکردهای متابولیکی حیاتی را انجام می دهد که توسط اندام های دیگر قابل جبران نیست ، گاهی اوقات می تواند منجر به عوارض جدی و در بدترین حالت منجر به مرگ شود. بین درمان علامتی و عل causی تمایز قائل می شود کبد شکست.
در درمان علامتی ، هدف این است که تا جای ممکن همه عملکردهای مهم و محصولات متابولیکی کبد را جایگزین کرده و گردش خون را تثبیت کند. اول از همه ، پزشکی فشرده نظارت بر لازم است ، زیرا این یک وضعیت کاملاً تهدید کننده زندگی است. گردش خون تثبیت می شود.
کنترل از خون شکر و تنظیم خوب مقدار آن و همچنین جایگزینی مهم الکترولیت ها همچنین برای گردش خون پایدار ضروری هستند. از مصرف داروهایی که برای کبد سمی هستند باید خودداری شود. مصرف بلافاصله قطع می شود یا به داروی دیگری تغییر می یابد.
مرخصی الکل نیز کاملا ضروری است. مقدار کافی مایعات و میزان کالری متعادل و متعادل رژیم غذایی برای هدف قرار گرفته است. برخلاف آموزه قدیمی ، محدودیت پروتئین در رژیم غذایی امروز دیگر توصیه نمی شود.
علاوه بر این ، علائم درمانی زیر از علائم مربوطه ناشی می شود:
- تمایل به خونریزی: در اینجا جایگزینی فاکتورهای انعقادی و ویتامین K اتفاق می افتد.
- فشار خون ورید پورتال: وقتی که هست فشار خون بالا در کبد عروق، فشار خون با داروهایی مانند پروپانولول کاهش می یابد تا از خونریزی در صورت ترک خوردن واریس های مری (واریس مری) باز شود ، که اغلب در نارسایی کبد به دلیل سیروز کبدی
- آلبومین کمبود: کمبود آلبومین می تواند منجر به ادم و مایع شکم شود. آلبومین جایگزین شده و در مورد مایع شکم ، a پنچر شدن یا می توان درمان دارویی با اسپیرونولاکتون انجام داد.
- ادم مغزی: در اینجا مانیتول تجویز می شود و فشار خون تنظیم می شود
- سندرم هپاتورنال: در اینجا ، درمان با ترلیپرسین و و آلبومین و همچنین مراقبت های پزشکی فشرده ارائه می شود. بهبودی تنها با پیوند کبد حاصل می شود.
- انسفالوپاتی کبدی: در مرحله خفیف (تا مرحله 2) فقط درمان سرپایی لازم است.
لاکتولوز تجویز می شود ، که در نهایت منجر به آمونیاک کمتری می شود (علت انسفالوپاتی کبدی). آیا باید درمان با لاکتولوز شکست ، از ماده فعال اورنیتین آسپارتات استفاده می شود. در مراحل پیشرفته ، مراقبت از بیمار ضروری است.
علاوه بر اقدامات کلی برای نارسایی کبد، اقدامات ملین و استفاده از طیف گسترده آنتی بیوتیک ها در اینجا تمرکز اصلی است.
علت درمانی نارسایی کبد بستگی به بیماری زمینه ای دارد که مسئول آن است: در نهایت ، در حدود 50٪ بیماران مبتلا به نارسایی کبدی یا نارسایی کبدی ، پیوند کبد در نهایت به عنوان یک درمان درمانی لازم است. برخی از بیماری های زمینه ای مانند PBC (سیروز ارزان قیمت اولیه) یا PSC (کولاژیت اسکلروزان کننده اولیه) فقط با این بیماری قابل درمان هستند. زمان تا پیوند کبد می توان با کبد پل زد دیالیز.
برای سرطان بیماران ، درمان بستگی به مرحله سرطان و درجه متاستاز و عملکرد کبدی باقی مانده دارد. هر دو روش جراحی و محافظه کارانه امکان پذیر است. پیوند کبد فقط در اینجا می تواند انجام شود سرطان بدون متاستاز یا حمله عروقی.
- ویروسی هپاتیت: درمان ضد ویروسی در اینجا دنبال می شود.
- مسمومیت با مواد مخدر یا سموم: در اینجا حذف سموم مهم است. این اقدام با اقداماتی مانند شستشوی معده ، پلاسمفرز یا ادرار اجباری و همچنین با پادزهرها و داروهای خاص انجام می شود. در صورت مسمومیت با پاراستامول® ، استیل سیستئین تجویز می شود. مسمومیت با قارچ برگ غده درمان می شود پنی سیلین و سیلیبینین.
- هموکروماتوز: در اینجا خون ریزی درمانی انتخابی است.
- بیماری ویلسون: این با عوامل کلات و نمک روی درمان می شود.
