La دگزامتازون تست بازدارندگی معاینه ای است که در صورت ظن هیپرکورتیزولیسم انجام می شود. هیپرکورتیزولیسم ، همچنین به عنوان شناخته می شود سندرم کوشینگاست، شرط که با افزایش سطح کورتیزول همراه است. افزایش سطح کورتیزول تأثیر منفی بر متابولیسم بدن انسان دارد و متعادل نمی شود. علائم مختلفی مانند تنه می تواند رخ دهد چاقی، تحمل گلوکز مختل ، فشار خون بالا و ضعف عضلانی
نشانه ها
La دگزامتازون آزمون مهار انجام می شود اگر سندرم کوشینگ مشکوک است این آزمایش برای تأیید سو susp ظن است. بیمارانی که از علائم زیر رنج می برند نیاز به توضیحات بیشتر دارند: صورت ماه کامل ، تنه چاقی، تحمل گلوکز مختل ، فشار خون بالا، هیپوگنادیسم غدد جنسی (در مردان اختلالات قدرت ، در زنان اختلالات چرخه) ، ضعف عضلانی و ناراحتی روانی. اینها علائم کلاسیک ناشی از این بیماری است. آنها می توانند به صورت جداگانه یا ترکیبی بروز کنند و باید جدی گرفته و بررسی شوند.
آزمون کوتاه
اصل آزمایش بر اساس سرکوب کورتیزول است. برای این منظور بیمار طول می کشد دگزامتازون. دگزامتوزون یک گلوکوکورتیکوئید تولید مصنوعی است که همان اثر کورتیزول را دارد.
با این حال ، برای درک اصل بعدی معاینه ، باید فیزیولوژی اساسی را درک کرد. برای تولید کورتیزول در بدن ، به محرک نیاز دارد. این محرک توسط هورمون تأمین می شود ACTH (آدرنوكورتيكوتروپين) ، كه در كشور توليد مي شود غده هیپوفیز و از آنجا به جریان خون آزاد می شود.
La ACTH اکنون به قشر آدرنال رسیده و سلول ها را برای تولید کورتیزول تحریک می کند. در نتیجه ، سطح کورتیزول در خون بالا می رود با این حال ، از آنجا که کورتیزول بیش از حد مضر است ، بدن مکانیسم بازخورد ایجاد کرده است.
سطح بالای کورتیزول مانع از آزاد شدن آن می شود ACTH. در نتیجه ، کورتیزول کمتری تولید می شود. با این حال ، هنگامی که این سطح دوباره کاهش می یابد ، سطح ACTH افزایش می یابد و سلولهای قشر آدرنال کورتیزول بیشتری تولید می کنند.
برای آزمون کوتاه ، خون صبح از بیمار گرفته می شود و سطح کورتیزول تعیین می شود. در همان روز ، بیمار اکنون باید از دگزامتازون حدود نیمه شب استفاده کند. روز بعد ، جدید خون نمونه گرفته شده است.
در اینجا سطح کورتیزول تعیین و ارزیابی می شود. در افراد سالم باید سرکوب شود. اگر اینگونه نباشد ، آزمایش مثبت است و توضیحات بیشتری لازم است. برای این منظور ، آزمایش طولانی دگزامتازون نیز باید انجام شود.
آزمون طولانی
آزمایش طولانی دگزامتازون بعد از آزمایش کوتاه انجام می شود. در مدت زمان آزمون متفاوت است. این معمولاً 3 روز طول می کشد و شامل چندین دوز دگزامتازون است.
اصل آزمایش دوباره بر اساس سرکوب کورتیزول است. اگر اینگونه نباشد ، این نشان دهنده مکانیزم آشفته است. سرکوب زمانی بیانگر آسیب شناسی مرکز است سیستم عصبی - یعنی غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس.
این مناطق ویژه در مغز که این گردش خون را تنظیم می کند. از جمله چیزهای دیگر ، ACTH توسط سلول تولید و ترشح می شود غده هیپوفیز. اغتشاشات در این منطقه بر کل گردش خون تأثیر می گذارد.
اگر اصلاً سرکوب وجود نداشته باشد ، این نشان می دهد که تولید هورمون مستقلی وجود دارد. به عبارت دیگر ، مکانیسم بازخوردی که به طور معمول با مقادیر بالای کورتیزول اتفاق می افتد ، دیگر متوقف نمی شود و هورمون به طور مداوم در حال تولید است. این تولید مستقل معمولاً در تومورها قابل مشاهده است. در این حالت ، تشخیص بیشتر کاملاً ضروری است - از جمله روش های تصویربرداری.
