اضافه وزن (چاقی): بیماری های ثانویه

موارد زیر مهمترین بیماریها یا عوارضی است که ممکن است در اثر اضافه وزن یا چاقی ایجاد شود:

ناهنجاری های مادرزادی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).

  • افزایش خطر ابتلا به ناهنجاری های مادرزادی مانند نقص لوله عصبی ، هیدروسفالی (هیدروسفالی) ، شکاف لب و کام ، ناهنجاری های قلبی عروقی (به عنوان مثال ، نقص سپتوم قلب) ، آترزی آنورکتال

سیستم تنفسی (J00-J99)

  • آسم برونش
  • رینوزینوزیت مزمن (CRS ، التهاب همزمان در مخاط بینی ("رینیت") و مخاط آن سینوسهای پارانازال).
  • کاهش ظرفیت کلی ریه ، افزایش کار تنفس ، به خصوص در شب !!!

چشم و زائده چشم (H00-H59).

برخی شرایط از دوران پری ناتال (P00-P96) منشا می گیرند.

  • Fetopathies (آسیب به جنین/ متولد نشده) از همه نوع - یک تا دو برابر افزایش خطر در چاقی.

خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

عوامل موثر سلامت وضعیت و منجر به مراقبت های بهداشتی استفاده (Z00-Z99).

  • فشار - با وزن بدن بالاتر ، بدن واکنش شدیدتری نسبت به استرس نشان می دهد.

پوست و بافت زیرپوستی (L00-L99)

  • آکانتوز نیگریکانس ، که مشخصه آن تیره شدن و ایجاد پوسته های پوستی در زیر بغل ، خم شدن مفاصل ، گردن و ناحیه تناسلی است ، با افزایش خطر میکوز (عفونت های قارچی و مخمری) همراه است.
  • پسوریازیس (پسوریازیس)
  • استریا (ران ، بازو و شکم) (40٪ کودکان چاق).

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

  • آپوکسی (ضربه) - از BMI (شاخص توده بدن)> 30 - افزایش 40٪
  • تصلب شرایین (آترواسکلروز، سخت شدن سرخرگها).
  • قلب نارسایی (نارسایی قلبی) - از BMI (شاخص توده بدن؛ شاخص توده بدن)> 30 - افزایش 100 ؛ چاقی یک عامل خطر مستقل برای دیاستولیک است قلب شکست؛ سیستولیک نارسایی قلبی به عنوان نتیجه مستقیم چاقی ، نادر است.
  • انسفالوپاتی فشار خون - اورژانس فشار خون بالا که با افزایش داخل جمجمه (در داخل) مشخص می شود جمجمه) فشار همراه با علائم فشار داخل جمجمه.
  • فشار خون (فشار خون بالا) - دو تا سه برابر افزایش خطر چاقی ؛ به خصوص چربی احشایی افزایش می یابد توده ارتباط نزدیک با فشار خون.
  • بیماری عروق کرونر (CAD) - بیماری های عروق کرونر.
    • BMI 25 تا 29.9 - خطر ابتلا به CHD را 32٪ افزایش می دهد (با تنظیم فشار خون و افزایش چربی خون هنوز هم 17٪)
    • BMI بالای 30 - خطر CHD را 81 درصد افزایش می دهد (تنظیم شده برای خطرات ناشی از فشار خون بالا و هایپرلیپیدمی هنوز 49٪)
  • بطن چپ هیپرتروفی (LVH) - بزرگ شدن سمت چپ قلب به دلیل کار اضافی
  • انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)
  • اختلالات لخته شدن خون ، مانند وریدی ترومبوز - از BMI (بدن) توده index)> 30 - افزایش 230٪ به دلیل افزایش لخته شدن و مهار فیبرینولیز (مهار انحلال لخته های خون).
  • ترومبوآمبولی - افزایش خطر در زنان با مصرف BMI> 24.9/XNUMX داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص های جلوگیری از بارداری).
  • فیبریلاسیون دهلیزی - از BMI (بدن) توده index)> 30 - افزایش 75٪

کبد، کیسه صفرا و صفرا مجاری - پانکراس (پانکراس) (K70-K77؛ K80-K87).

  • کولسیستیت حاد و مزمن (التهاب کیسه صفرا).
  • بیماری کوللیتیازیس (سنگهای صفراوی) - بیش از 70 درصد از کل سنگهای صفراوی به دلیل بالا رفتن است کلسترول و سطح چربی خون (تری گلیسیرید) - سه برابر افزایش خطر ابتلا به چاقی.
  • هپاتیت کبد چرب
  • پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)
  • استئاتوز هپاتیس (کبد چرب) (3 برابر افزایش خطر چاقی ؛> 50٪ از اضافه وزن یا نوجوانان چاق 80٪ در سندرم متابولیک).

دهان، مری (لوله غذا) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • بیماری بازگشت اسید به مری (مترادف: GERD ، بیماری ریفلاکس معده ، مری ، ریفلاکس معده (GERD) ؛ ریفلاکس معده مری (ریفلاکس) ؛ ریفلاکس معده و مری. رفلکس ازوفاژیت؛ بیماری ریفلاکس ؛ رفلکس ازوفاژیت؛ ازوفاژیت پپتیک) - بیماری التهابی مری (ازوفاژیت) ناشی از ریفلاکس پاتولوژیک (ریفلاکس) آب معده اسیدی و سایر محتویات معده ؛ دو تا سه برابر خطر ابتلا به چاقی را افزایش می دهد.
  • یبوست (انسداد روده)

سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند (M00-M99)

  • ژنو والگوم (x-پا موقعیت 55٪ کودکان چاق).
  • نقرس (آرتروز اوریکا /اسید اوریکالتهاب مفصل یا توفیک مرتبط نقرس).
  • آرتریت روماتوئید
  • پشت درد - یک تا دو برابر خطر ابتلا به چاقی افزایش می یابد.
  • بیماری های دژنراتیو ستون فقرات و مفاصل - آرتروز مانند کوکس آرتروز (آرتروز مفصل ران - یک تا دو برابر افزایش خطر چاقی) ، گونارتروز (آرتروز مفصل زانو - دو تا سه برابر افزایش خطر چاقی)

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

گوش - فرآیند ماستوئید (H60-H95).

  • وزوز گوش (زنگ زدن در گوش)

روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99)

  • اختلالات اضطرابی
  • مزمن میگرن - با افزایش BMI ، حملات شدیدتر و مکرر می شوند. در میان افراد با وزن طبیعی (BMI 18.5 تا 24.9) ، چهار درصد 10 تا 15 نفر گزارش کردند سردرد روز در ماه در بین افراد چاق (BMI 30 تا 35) ، این میزان 14 درصد بود. در بین افراد چاق شدید (BMI بالای 35) ، این میزان 20 درصد بود.
  • کم خونی
  • افسردگی
  • اختلال نعوظ (ED ؛ اختلال نعوظ).
  • بی خوابی (اختلالات خواب)
  • اختلالات لیبیدو
  • بیماری آلزایمر
  • Polyneuropathy (بیماری اعصاب از محیط سیستم عصبی؛ بسته به علت ، اعصاب حرکتی ، حسی یا خودمختاری ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند. اختلالات حساسیت) (BMI ≥ 40) شیوع: 11.1٪ ؛ در شرکت کنندگان چاق مبتلا به دیابت (پاتولوژیک) گلوکز آزمایش بار): 29٪ و در بیماران دیابتی نوع 2: 34.6٪.
  • مشکلات در مشارکت ، به عنوان مثال ، به دلیل کاهش عزت نفس.
  • سندرم آپنه خواب (مربوط به خواب تنفس اختلالات) - سه برابر افزایش خطر ابتلا به چاقی.

بارداری، زایمان و نفاس (O00-O99)

  • آتونی - ضعف انقباض (اتونی) از رحم پس از تولد کودک و ناقص یا کامل متولد شده است جفت، در نتیجه خونریزی شدید و تهدید کننده زندگی است.
  • افزایش خطر سقط جنین/ تولد زودرس و مرده زایی.
  • ماکروزومی جنین (> 4 کیلوگرم هنگام تولد).
  • افزایش خطر عوارض در طی بارداری برای عوارض جنینی (مادر و کودک) - به عنوان مثال ، پره اکلامپسی ، اکلامپسی ، دیابت حاملگی ، قطع زودرس جفت ، القای مکرر زایمان ، افزایش میزان جداسازی (میزان سزارین) و افزایش خطر خونریزی پس از زایمان
  • افزایش خطر خفگی (شرط با ضعف گردش خون و تنفسی افسردگی برای دستگیری همراه با هیپوکسی (عدم وجود اکسیژن تأمین بافت) و هیپرکاپنیا (افزایش خون) کربن محتوای دی اکسید)).
  • اشک پرینه درجه III / IV
  • دیستوکسی شانه (پس از زایمان سر ، شانه کودک در لگن مادر گیر می کند و باعث ایست در هنگام تولد می شود) - با افزایش BMI خطر افزایش می یابد (شاخص توده بدن ؛ شاخص توده بدن)

علائم و یافته های غیر طبیعی بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

  • التهاب مزمن (التهاب) - به عنوان مثال ، با افزایش پروتئین واکنش پذیر C (hs-CRP) با حساسیت بالا تشخیص داده می شود. التهاب (التهاب) که در اثر متابولیسم (متابولیسم) ایجاد می شود ، متافلاماسیون نیز نامیده می شود.
  • زیاد خشک دهن گلوکز با توجه به نتایج یک مطالعه کوهورت بزرگ آینده در کره جنوبی با افزایش خطر سرطان همراه بود - مردان 27٪ افزایش خطر مرگ ناشی از کارسینوما و زنان 31٪ خطر مرگ ناشی از سرطان را داشتند. در این میان ، اصلی ترین انواع تومورهای مرتبط با آن سرطان پانکراس ، کارسینوم سلولهای کبدی ، کارسینومای مری ، سرطان روده بزرگ و همچنین سرطان دهانه رحم بود.
  • شکستگی (شکستگی استخوان)
  • سوزش معده

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های جنسی) (N00-N99)

آسیب ها ، مسمومیت ها و عواقب خاص دیگری از دلایل خارجی (S00-T98).

  • شکستگی (شکستگی استخوان)

بیشتر

  • متاآنالیز تأیید می کند که وزن بدن تأثیر مهمی بر خطر مرگ زودرس (خطر مرگ) دارد. از مطالعه افرادی که تاکنون سیگار کشیده بودند ، مرگ و میر در پنج سال اول پس از ثبت وزن و بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن حذف شدند. در زیر خطر مرگ و میر به عنوان تابعی از شاخص توده بدن (BMI) آمده است:
    • BMI از 25 به کمتر از 27.5/7: XNUMX٪ خطر مرگ و میر را افزایش می دهد.
    • BMI از 27.5 به زیر 30 (درجه چاقی I): 20٪.
    • BMI از 30 تا زیر 35 (درجه چاقی I): 45٪.
    • BMI از 35 تا زیر 40 (درجه چاقی II): 94٪.
    • بزرگسالان با BMI 40 یا بالاتر (چاقی درجه III): 3 برابر افزایش خطر مرگ زودرس.
  • افزایش مرگ و میر (میزان مرگ) یا سالهای زندگی سالم کمتر:
    • مردان (سن 20-40 سال)
      • BMI> 35: 8.4 سال زودتر از همسالان با وزن طبیعی به دلیل چاقی حفظ شده بمیر یا 18.8 سال زندگی سالم کمتری داشته باشه (اینجا: بدون دیابت نوع 2 یا بیماری قلبی عروقی)
      • BMI 30 - <35: -5.9- سال زندگی یا 11.8 سال زندگی سالم کمتر داشته باشد
      • BMI 25 - <30: -2.7 سال زندگی یا 6 سال سالم زندگی کمتری داشته باشید.
    • زنان (سن 20-40 سال)
      • BMI> 35: 6.1 سال زودتر می میرند یا 19.1 سال زندگی سالم کمتری دارند که به دلیل چاقی حفظ می شود
      • BMI 30 - <35: -5.6 سال زندگی یا 14.6 سال زندگی سالم کمتر.
      • BMI 25 - <30: -2.6 سال زندگی یا 6.3 سال زندگی سالم کمتر
  • افزایش خطر جراحی و بیهوشی (به ویژه در بیماران با BMI> 39.9)
  • افزایش خطر تصادفات (سقوط ، صدمات).
  • خاکستری مو (چاقی بعد از وضعیت خانوادگی مهمترین عامل خطر است).
  • کاهش زودرس در مغز ماده سفید از سن 40 سالگی: تا 50 سالگی ، این میزان در شرکت کنندگان لاغر به حدی رسیده بود که تا سن 60 سالگی نرسیده بود.
  • از دست دادن عملکرد سلولهای NK (سلولهای کشنده طبیعی): سلولهای NK بیش از حد ذخیره می کنند اسیدهای چرب، که به فلج سوخت و ساز سلول کمک می کند. در نتیجه ، سلولهای NK هنوز هم می توانند سلولهای تومور را تشخیص دهند ، اما دیگر قادر به تخریب آنها نیستند زیرا مکانیسم های سیتوتوکسیک بیش از حد مسدود شده است.
  • افزایش تشکیل گیرنده PD-1 ("لیگاند مرگ برنامه ریزی شده 1") بر روی سلولهای T در نتیجه تسریع پیری ایمنی بدن.

اطلاع.

  • زنان چاقی که از نظر متابولیکی سالم هستند (چاقی شاد ؛ مترادف: چاقی خوش خیم) همچنین در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی قرار دارند (نسبت خطر 2.61 (2.36-2.89) ؛ زنان از نظر متابولیکی با چاقی: نسبت خطر 3.15 فاصله اطمینان 95٪ 2.83 تا 3.50).
  • مطالعه خانواده توبینگن و برنامه مداخله در سبک زندگی توبینگن (TULIP) به این نتیجه جالب توجه رسیده اند که می توان حدود 30٪ افراد چاق را چاق خوشحال توصیف کرد (مترادف: چاقی خوش خیم). علیرغم چاقی ، این "چاقهای خوشحال" نیز به همان نسبت خوب هستند انسولین حساسیت به عنوان افراد با وزن طبیعی. علاوه بر این ، به نظر نمی رسد خطرات قلبی عروقی (بر اساس اندازه گیری اینتیما) و واسطه های التهابی نیز افزایش یافته باشند. این بیماران به خوبی به مداخلات سبک زندگی مانند تغییر در رژیم غذایی و ورزش پاسخ می دهند. از طرف دیگر ، "نامه نویسان به سبک زندگی" (مترادف: چاق ناراضی) به مداخلات فوق پاسخ نمی دهند. حساسیت انسولین آنها حتی با ورزش منظم به سختی به 50٪ از حد طبیعی می رسد. در نتیجه ، این بیماران چاق تحت تأثیر بسیاری از اختلالات متابولیکی قرار دارند. این بیماران مقدار زیادی چربی خارج رحمی را در خود تجمع می دهند کبد و عضلات و واسطه های التهابی آنها افزایش می یابد. به نظر می رسد اختلافات فوق تا حدی ناشی از دیفرانسیل باشد مقاومت به انسولین در مغز. به طور معمول ، افزایش انسولین در مغز بعد از غذا خوردن منجر به کاهش میل به خوردن بیشتر می شود. اگر مقاومت به انسولین در مغز اختلال ایجاد می شود ، این حلقه بازخورد مختل می شود و مداخلات در سبک زندگی فقط می توانند اثر کمتری داشته باشند. عوامل اپی ژنتیکی احتمالاً تأثیر زیادی بر حساسیت انسولین دارند.