موارد زیر مهمترین بیماریها یا عوارضی است که ممکن است در اثر اضافه وزن یا چاقی ایجاد شود:
ناهنجاری های مادرزادی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).
- افزایش خطر ابتلا به ناهنجاری های مادرزادی مانند نقص لوله عصبی ، هیدروسفالی (هیدروسفالی) ، شکاف لب و کام ، ناهنجاری های قلبی عروقی (به عنوان مثال ، نقص سپتوم قلب) ، آترزی آنورکتال
سیستم تنفسی (J00-J99)
- آسم برونش
- رینوزینوزیت مزمن (CRS ، التهاب همزمان در مخاط بینی ("رینیت") و مخاط آن سینوسهای پارانازال).
- کاهش ظرفیت کلی ریه ، افزایش کار تنفس ، به خصوص در شب !!!
چشم و زائده چشم (H00-H59).
- آموروز (نابینایی)
- ایسکمی (اختلالات گردش خون) از شبکیه (شبکیه) - اختلالات بینایی تا کوری.
برخی شرایط از دوران پری ناتال (P00-P96) منشا می گیرند.
خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)
- نارسایی کمبود آهن (کم خونی ناشی از کمبود آهن) به دلیل التهاب همراه با چاقی.
بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).
- آندروپوز (یائسگی مردان)
- نوع 1 دیابت ملیتوس - کودکی چاقی: آناليز تصادفي مندلي: آلل هاي چاقي در افراد با تيپ 1 شايع تر است دیابت in کودکی نسبت به گروه کنترل (خطر ابتلا به دیابت نوع 1 2.7 برابر و در حدود یک سوم انحراف معیار BMI از وزن طبیعی حدود یک سوم افزایش می یابد)
- دیابت ملیتوس نوع 2 (انسولین مقاومت) - سه برابر افزایش خطر در چاقی؛ در حدود 80٪ موارد ، دیابت قندی بیماری نوع 2 مبتنی بر چاقی است.
- اختلالات هورمونی
- کاهش یافته تستوسترون سطح سرمی (هیپواندرژنمی) در مردان.
- افزایش سطح آندروژن (نر هورمون) در دختران بلوغ - افزایش hyperandrogenemic و hyperinsulinemic؛ این احتمال وجود دارد که هایپر انسولینمی در دختران چاق به ایجاد هیپرآندروژنمی قبل و در اوایل بلوغ کمک کند. در زنان - هیپراندروژنمی ، سندرم تخمدان پلی کیستیک (سندرم PCO) - یک تا دو برابر افزایش خطر چاقی).
- هایپرینسولینمی - وجود موارد بالا انسولین سطح در خون (انسولین ناشتا > 17 mU / l).
- هیپرلپتینمی - وجود موارد بالا لپتین در خون؛ در کنترل گرسنگی و سیری نقش دارد.
- هیپرلیپیدمی/ دیس لیپیدمی (دیس لیپیدمی) - دو تا سه برابر خطر ابتلا به چاقی را افزایش می دهد.
- کاهش کلسترول HDL
- هیپرتریگلیسیریدمی (سطح بیش از حد تری گلیسیرید در خون).
- توجه: بیش از 50,000،30 بیمار در XNUMX کشور به عنوان بخشی از DYSIS (مطالعه بین المللی دیس لیپیدمی) مورد مطالعه قرار گرفتند. نویسندگان نتوانستند رابطه ای بین شاخص توده بدن (BMI) و LDL کلسترول.
- هیپراوریسمی (ارتفاع از اسید اوریک سطح خون).
- سندرم متابولیک - نام بالینی چاقی ترکیبی از علائم (اضافه وزن), فشار خون (فشار خون بالا) ، مرتفع خشک دهن گلوکز (خون ناشتا قند) و انسولین ناشتا سطح سرم (مقاومت به انسولین) و دیس لیپیدمی (افزایش VLDL) تری گلیسیریدپایین آورد HDL کلسترول) علاوه بر این ، یک اختلال انعقادی (افزایش تمایل به لخته شدن) ، با افزایش خطر ترومبوآمبولی نیز اغلب قابل تشخیص است
عوامل موثر سلامت وضعیت و منجر به مراقبت های بهداشتی استفاده (Z00-Z99).
- فشار - با وزن بدن بالاتر ، بدن واکنش شدیدتری نسبت به استرس نشان می دهد.
پوست و بافت زیرپوستی (L00-L99)
- آکانتوز نیگریکانس ، که مشخصه آن تیره شدن و ایجاد پوسته های پوستی در زیر بغل ، خم شدن مفاصل ، گردن و ناحیه تناسلی است ، با افزایش خطر میکوز (عفونت های قارچی و مخمری) همراه است.
- پسوریازیس (پسوریازیس)
- استریا (ران ، بازو و شکم) (40٪ کودکان چاق).
سیستم قلبی عروقی (I00-I99).
- آپوکسی (ضربه) - از BMI (شاخص توده بدن)> 30 - افزایش 40٪
- تصلب شرایین (آترواسکلروز، سخت شدن سرخرگها).
- قلب نارسایی (نارسایی قلبی) - از BMI (شاخص توده بدن؛ شاخص توده بدن)> 30 - افزایش 100 ؛ چاقی یک عامل خطر مستقل برای دیاستولیک است قلب شکست؛ سیستولیک نارسایی قلبی به عنوان نتیجه مستقیم چاقی ، نادر است.
- انسفالوپاتی فشار خون - اورژانس فشار خون بالا که با افزایش داخل جمجمه (در داخل) مشخص می شود جمجمه) فشار همراه با علائم فشار داخل جمجمه.
- فشار خون (فشار خون بالا) - دو تا سه برابر افزایش خطر چاقی ؛ به خصوص چربی احشایی افزایش می یابد توده ارتباط نزدیک با فشار خون.
- بیماری عروق کرونر (CAD) - بیماری های عروق کرونر.
- BMI 25 تا 29.9 - خطر ابتلا به CHD را 32٪ افزایش می دهد (با تنظیم فشار خون و افزایش چربی خون هنوز هم 17٪)
- BMI بالای 30 - خطر CHD را 81 درصد افزایش می دهد (تنظیم شده برای خطرات ناشی از فشار خون بالا و هایپرلیپیدمی هنوز 49٪)
- بطن چپ هیپرتروفی (LVH) - بزرگ شدن سمت چپ قلب به دلیل کار اضافی
- انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)
- اختلالات لخته شدن خون ، مانند وریدی ترومبوز - از BMI (بدن) توده index)> 30 - افزایش 230٪ به دلیل افزایش لخته شدن و مهار فیبرینولیز (مهار انحلال لخته های خون).
- ترومبوآمبولی - افزایش خطر در زنان با مصرف BMI> 24.9/XNUMX داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص های جلوگیری از بارداری).
- فیبریلاسیون دهلیزی - از BMI (بدن) توده index)> 30 - افزایش 75٪
کبد، کیسه صفرا و صفرا مجاری - پانکراس (پانکراس) (K70-K77؛ K80-K87).
- کولسیستیت حاد و مزمن (التهاب کیسه صفرا).
- بیماری کوللیتیازیس (سنگهای صفراوی) - بیش از 70 درصد از کل سنگهای صفراوی به دلیل بالا رفتن است کلسترول و سطح چربی خون (تری گلیسیرید) - سه برابر افزایش خطر ابتلا به چاقی.
- هپاتیت کبد چرب
- پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)
- استئاتوز هپاتیس (کبد چرب) (3 برابر افزایش خطر چاقی ؛> 50٪ از اضافه وزن یا نوجوانان چاق 80٪ در سندرم متابولیک).
دهان، مری (لوله غذا) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).
- بیماری بازگشت اسید به مری (مترادف: GERD ، بیماری ریفلاکس معده ، مری ، ریفلاکس معده (GERD) ؛ ریفلاکس معده مری (ریفلاکس) ؛ ریفلاکس معده و مری. رفلکس ازوفاژیت؛ بیماری ریفلاکس ؛ رفلکس ازوفاژیت؛ ازوفاژیت پپتیک) - بیماری التهابی مری (ازوفاژیت) ناشی از ریفلاکس پاتولوژیک (ریفلاکس) آب معده اسیدی و سایر محتویات معده ؛ دو تا سه برابر خطر ابتلا به چاقی را افزایش می دهد.
- یبوست (انسداد روده)
سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند (M00-M99)
- ژنو والگوم (x-پا موقعیت 55٪ کودکان چاق).
- نقرس (آرتروز اوریکا /اسید اوریکالتهاب مفصل یا توفیک مرتبط نقرس).
- آرتریت روماتوئید
- پشت درد - یک تا دو برابر خطر ابتلا به چاقی افزایش می یابد.
- بیماری های دژنراتیو ستون فقرات و مفاصل - آرتروز مانند کوکس آرتروز (آرتروز مفصل ران - یک تا دو برابر افزایش خطر چاقی) ، گونارتروز (آرتروز مفصل زانو - دو تا سه برابر افزایش خطر چاقی)
نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)
- فیبروما - خوش خیم ، بافت همبند پوست نئوپلاسم ها
- سرطان های زن - کارسینوم آندومتر (سرطان از رحم) ، سرطان تخمدان اپیتلیال (سرطان تخمدان) ، کارسینومای پستان یائسه (سرطان پستان بعد از يائسگي).
- سرطان های مرد - سرطان پستان (سرطان پستان), ملانوم بدخیم (سیاه پوست سرطان), پروستات سرطان (سرطان پروستات) ، سرطان رکتوم (سرطان رکتوم).
- سرطان های هر دو جنس - آدنوکارسینومای مری (سرطان مری) از BMI (شاخص توده بدن)> 40 (از BMI> 30 همراه با مکرر) رفلکس علائم (ریفلاکس از اسید معده به مری) - خطر 16 برابر افزایش می یابد) ، سرطان کیسه صفرا ، روده بزرگ سرطان (سرطان کولون), سرطان خون (سرطان خون) ، سرطان هپاتوسلولار ، پلاسماسیتوما (میلوم مولتیپل) ، کارسینوم سلول کلیوی (کلیه سرطان) ، غیرلنفوم هوچکین، سرطان پانکراس (سرطان پانکراس) ، سرطان تیروئید در سال 2016 ، آژانس بین المللی تحقیقات در مورد سرطان (IARC) شامل سرطان های اضافی زیر است که برای آنها اضافه وزن و چاقی هستند عوامل خطر: سرطان های معده, کبد، کیسه صفرا ، لوزالمعده (پانکراس) و تخمدان (تخمدان). برای سرطان پستان (سرطان پستان) از مردان ، پیشرفت پروستات سرطان (پیشرفته سرطان پروستات) و سلول B بزرگ منتشر می شود لنفوم شواهد موجود است ("شواهد محدود").
گوش - فرآیند ماستوئید (H60-H95).
- وزوز گوش (زنگ زدن در گوش)
روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99)
- اختلالات اضطرابی
- مزمن میگرن - با افزایش BMI ، حملات شدیدتر و مکرر می شوند. در میان افراد با وزن طبیعی (BMI 18.5 تا 24.9) ، چهار درصد 10 تا 15 نفر گزارش کردند سردرد روز در ماه در بین افراد چاق (BMI 30 تا 35) ، این میزان 14 درصد بود. در بین افراد چاق شدید (BMI بالای 35) ، این میزان 20 درصد بود.
- کم خونی
- افسردگی
- اختلال نعوظ (ED ؛ اختلال نعوظ).
- بی خوابی (اختلالات خواب)
- اختلالات لیبیدو
- بیماری آلزایمر
- Polyneuropathy (بیماری اعصاب از محیط سیستم عصبی؛ بسته به علت ، اعصاب حرکتی ، حسی یا خودمختاری ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند. اختلالات حساسیت) (BMI ≥ 40) شیوع: 11.1٪ ؛ در شرکت کنندگان چاق مبتلا به دیابت (پاتولوژیک) گلوکز آزمایش بار): 29٪ و در بیماران دیابتی نوع 2: 34.6٪.
- مشکلات در مشارکت ، به عنوان مثال ، به دلیل کاهش عزت نفس.
- سندرم آپنه خواب (مربوط به خواب تنفس اختلالات) - سه برابر افزایش خطر ابتلا به چاقی.
بارداری، زایمان و نفاس (O00-O99)
- آتونی - ضعف انقباض (اتونی) از رحم پس از تولد کودک و ناقص یا کامل متولد شده است جفت، در نتیجه خونریزی شدید و تهدید کننده زندگی است.
- افزایش خطر سقط جنین/ تولد زودرس و مرده زایی.
- ماکروزومی جنین (> 4 کیلوگرم هنگام تولد).
- افزایش خطر عوارض در طی بارداری برای عوارض جنینی (مادر و کودک) - به عنوان مثال ، پره اکلامپسی ، اکلامپسی ، دیابت حاملگی ، قطع زودرس جفت ، القای مکرر زایمان ، افزایش میزان جداسازی (میزان سزارین) و افزایش خطر خونریزی پس از زایمان
- افزایش خطر خفگی (شرط با ضعف گردش خون و تنفسی افسردگی برای دستگیری همراه با هیپوکسی (عدم وجود اکسیژن تأمین بافت) و هیپرکاپنیا (افزایش خون) کربن محتوای دی اکسید)).
- اشک پرینه درجه III / IV
- دیستوکسی شانه (پس از زایمان سر ، شانه کودک در لگن مادر گیر می کند و باعث ایست در هنگام تولد می شود) - با افزایش BMI خطر افزایش می یابد (شاخص توده بدن ؛ شاخص توده بدن)
علائم و یافته های غیر طبیعی بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).
- التهاب مزمن (التهاب) - به عنوان مثال ، با افزایش پروتئین واکنش پذیر C (hs-CRP) با حساسیت بالا تشخیص داده می شود. التهاب (التهاب) که در اثر متابولیسم (متابولیسم) ایجاد می شود ، متافلاماسیون نیز نامیده می شود.
- زیاد خشک دهن گلوکز با توجه به نتایج یک مطالعه کوهورت بزرگ آینده در کره جنوبی با افزایش خطر سرطان همراه بود - مردان 27٪ افزایش خطر مرگ ناشی از کارسینوما و زنان 31٪ خطر مرگ ناشی از سرطان را داشتند. در این میان ، اصلی ترین انواع تومورهای مرتبط با آن سرطان پانکراس ، کارسینوم سلولهای کبدی ، کارسینومای مری ، سرطان روده بزرگ و همچنین سرطان دهانه رحم بود.
- شکستگی (شکستگی استخوان)
- سوزش معده
سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های جنسی) (N00-N99)
- نفرولیتیت (کلیه سنگ ها).
- نارسایی کلیه (ضعف کلیه)
- اختلالات تولید مثل - زن و مرد - یک تا دو برابر خطر چاقی را افزایش می دهد.
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (4-12٪ از نوجوانان چاق زن در سن باروری).
- ژنیکوماستی - بزرگ شدن غده پستانی مرد (40٪ نوجوانان پسر).
- بی اختیاری ادرار (ضعف مثانه)؛ همچنین بی اختیاری استرس - در زنان چاق دو برابر بیشتر از زنان با وزن طبیعی اتفاق می افتد.
- مثانه بیش فعال (OAB)
- اختلالات چرخه
آسیب ها ، مسمومیت ها و عواقب خاص دیگری از دلایل خارجی (S00-T98).
- شکستگی (شکستگی استخوان)
بیشتر
- متاآنالیز تأیید می کند که وزن بدن تأثیر مهمی بر خطر مرگ زودرس (خطر مرگ) دارد. از مطالعه افرادی که تاکنون سیگار کشیده بودند ، مرگ و میر در پنج سال اول پس از ثبت وزن و بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن حذف شدند. در زیر خطر مرگ و میر به عنوان تابعی از شاخص توده بدن (BMI) آمده است:
- BMI از 25 به کمتر از 27.5/7: XNUMX٪ خطر مرگ و میر را افزایش می دهد.
- BMI از 27.5 به زیر 30 (درجه چاقی I): 20٪.
- BMI از 30 تا زیر 35 (درجه چاقی I): 45٪.
- BMI از 35 تا زیر 40 (درجه چاقی II): 94٪.
- بزرگسالان با BMI 40 یا بالاتر (چاقی درجه III): 3 برابر افزایش خطر مرگ زودرس.
- افزایش مرگ و میر (میزان مرگ) یا سالهای زندگی سالم کمتر:
- مردان (سن 20-40 سال)
- BMI> 35: 8.4 سال زودتر از همسالان با وزن طبیعی به دلیل چاقی حفظ شده بمیر یا 18.8 سال زندگی سالم کمتری داشته باشه (اینجا: بدون دیابت نوع 2 یا بیماری قلبی عروقی)
- BMI 30 - <35: -5.9- سال زندگی یا 11.8 سال زندگی سالم کمتر داشته باشد
- BMI 25 - <30: -2.7 سال زندگی یا 6 سال سالم زندگی کمتری داشته باشید.
- زنان (سن 20-40 سال)
- BMI> 35: 6.1 سال زودتر می میرند یا 19.1 سال زندگی سالم کمتری دارند که به دلیل چاقی حفظ می شود
- BMI 30 - <35: -5.6 سال زندگی یا 14.6 سال زندگی سالم کمتر.
- BMI 25 - <30: -2.6 سال زندگی یا 6.3 سال زندگی سالم کمتر
- مردان (سن 20-40 سال)
- افزایش خطر جراحی و بیهوشی (به ویژه در بیماران با BMI> 39.9)
- افزایش خطر تصادفات (سقوط ، صدمات).
- خاکستری مو (چاقی بعد از وضعیت خانوادگی مهمترین عامل خطر است).
- کاهش زودرس در مغز ماده سفید از سن 40 سالگی: تا 50 سالگی ، این میزان در شرکت کنندگان لاغر به حدی رسیده بود که تا سن 60 سالگی نرسیده بود.
- از دست دادن عملکرد سلولهای NK (سلولهای کشنده طبیعی): سلولهای NK بیش از حد ذخیره می کنند اسیدهای چرب، که به فلج سوخت و ساز سلول کمک می کند. در نتیجه ، سلولهای NK هنوز هم می توانند سلولهای تومور را تشخیص دهند ، اما دیگر قادر به تخریب آنها نیستند زیرا مکانیسم های سیتوتوکسیک بیش از حد مسدود شده است.
- افزایش تشکیل گیرنده PD-1 ("لیگاند مرگ برنامه ریزی شده 1") بر روی سلولهای T در نتیجه تسریع پیری ایمنی بدن.
اطلاع.
- زنان چاقی که از نظر متابولیکی سالم هستند (چاقی شاد ؛ مترادف: چاقی خوش خیم) همچنین در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی قرار دارند (نسبت خطر 2.61 (2.36-2.89) ؛ زنان از نظر متابولیکی با چاقی: نسبت خطر 3.15 فاصله اطمینان 95٪ 2.83 تا 3.50).
- مطالعه خانواده توبینگن و برنامه مداخله در سبک زندگی توبینگن (TULIP) به این نتیجه جالب توجه رسیده اند که می توان حدود 30٪ افراد چاق را چاق خوشحال توصیف کرد (مترادف: چاقی خوش خیم). علیرغم چاقی ، این "چاقهای خوشحال" نیز به همان نسبت خوب هستند انسولین حساسیت به عنوان افراد با وزن طبیعی. علاوه بر این ، به نظر نمی رسد خطرات قلبی عروقی (بر اساس اندازه گیری اینتیما) و واسطه های التهابی نیز افزایش یافته باشند. این بیماران به خوبی به مداخلات سبک زندگی مانند تغییر در رژیم غذایی و ورزش پاسخ می دهند. از طرف دیگر ، "نامه نویسان به سبک زندگی" (مترادف: چاق ناراضی) به مداخلات فوق پاسخ نمی دهند. حساسیت انسولین آنها حتی با ورزش منظم به سختی به 50٪ از حد طبیعی می رسد. در نتیجه ، این بیماران چاق تحت تأثیر بسیاری از اختلالات متابولیکی قرار دارند. این بیماران مقدار زیادی چربی خارج رحمی را در خود تجمع می دهند کبد و عضلات و واسطه های التهابی آنها افزایش می یابد. به نظر می رسد اختلافات فوق تا حدی ناشی از دیفرانسیل باشد مقاومت به انسولین در مغز. به طور معمول ، افزایش انسولین در مغز بعد از غذا خوردن منجر به کاهش میل به خوردن بیشتر می شود. اگر مقاومت به انسولین در مغز اختلال ایجاد می شود ، این حلقه بازخورد مختل می شود و مداخلات در سبک زندگی فقط می توانند اثر کمتری داشته باشند. عوامل اپی ژنتیکی احتمالاً تأثیر زیادی بر حساسیت انسولین دارند.