جنتامایسین آمینوگلیکوزید است آنتی بیوتیک. در درجه اول در برابر گرم منفی موثر است باکتری اما اکنون به دلیل عوارض جانبی نفروتوکسیک و اتوتوکسیک فقط به صورت سیستمی مورد استفاده قرار می گیرد.
جنتامایسین چیست؟
جنتامایسین است آنتی بیوتیک از گروه آمینوگلیکوزیدها، که از چندین ماده به نام جنتامایسین تشکیل شده است. بنابراین ترکیبی از مواد است. نمک سولفات جنتامایسین به عنوان دارو استفاده می شود اولین جنتامایسین ها در سویه باکتریایی Micrononospora purpurea کشف شدند. جنتامایسین های مختلف از نظر ساختاری بسیار شبیه به هم هستند. جنتامایسین اثر باکتری کش دارد و عمدتا در برابر گرم منفی م effectiveثر است باکتری، بلکه مخالف است استافیلوکوک. فقط بصورت ذخیره به صورت سیستمی استفاده می شود آنتی بیوتیک، به ویژه در عفونت های بیمارستانی (اصطلاحاً عفونت های بیمارستانی) ، زیرا می تواند عوارض جانبی شدیدی ایجاد کند. سمیت نفرو و اتوتوت اصلی ترین مواردی است که در اینجا ذکر می شود. هنگامی که به صورت موضعی استفاده می شود ، این عوارض جانبی احتمالی آنقدر بعید است که قابل اغماض باشد. به همین دلیل ، از جنتامایسین معمولاً در استفاده می شود قطره چشم و پمادهای چشم.
عمل دارویی
جنتامایسین یک آنتی بیوتیک خوب عمل می کند و می تواند برای درمان انواع عفونت های باکتریایی مورد استفاده قرار گیرد. در عمل ، جنتامایسین فقط به عنوان داروی اضطراری به صورت سیستمیک استفاده می شود زیرا می تواند عوارض جانبی شدیدی ایجاد کند. اینها بیش از هر چیز شامل سمیت کلیوی و سمیت سمی خاص است. این اثرات بالقوه کلیوی و اتوتوکسیک تا حد موثر دیگر از استفاده گسترده جنتامایسین جلوگیری می کند آنتی بیوتیک ها موجود هستند. با این حال ، برای برخی از نشانه ها ، به ویژه عفونت های بیمارستانی (عفونت های بیمارستانی) ، سایر عوامل اغلب در دسترس نیستند یا سایر موارد آنتی بیوتیک ها در دسترس باعث عوارض جانبی مشابه یا شدیدتر می شود. از طرف دیگر ، در دامپزشکی ، جنتامایسین به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد ، دلیل اصلی آن قیمت پایین آن است. مکانیسم عمل جنتامایسین برای جلوگیری از خواندن mRNA در است ریبوزومها of باکتری. این کار با اتصال به زیر واحد 30S از انجام می شود ریبوزومها. اگر mRNA قابل خواندن نباشد ، بیوسنتز پروتئین باکتری ها مانع می شود. اگر بالا باشد غلظت جنتامایسین وجود دارد ، بیوسنتز پروتئین انسان نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. هنگام استفاده از جنتامایسین ، باید توجه داشت که این کار به صورت خوراکی انجام نمی شود. جنتامایسین همیشه باید به صورت تزریقی استفاده شود.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
جنتامایسین در درجه اول علیه باکتری های گرم منفی موثر است ، اما در عین حال موثر است استافیلوکوک. در برابر باکتریهای بی هوازی مثر نیست و جنتامایسین در محیطهای اسیدی و یا بی هوازی کمتر مثر است. به طور کلی ، جنتامایسین یک آنتی بیوتیک عملکرد خوب است و بنابراین می تواند برای تعدادی از عفونت های باکتریایی استفاده شود. با این حال ، از آنجا که خطر عوارض جانبی شدید وجود دارد ، استفاده سیستمیک از جنتامایسین فقط در موارد اضطراری انجام می شود. در چنین مواردی ، معمولاً در ترکیب با بتا لاکتام استفاده می شود آنتی بیوتیک ها. موارد استفاده از جنتامایسین شامل این موارد است اندوکاردیت (التهاب از پوشش داخلی از قلب) ، عفونت های شدید ناشی از سودومونا ، انتروکوک ، لیستریا, استافیلوکوک، و انتروباکتریها ، و همچنین عفونت های ناشی از مقاومت در برابر ضرب مرض سل باکتری ها در هر صورت ، استفاده سیستمیک از جنتامایسین باید کاملاً در برابر خطر عوارض جانبی شدید سنجیده شود. در صورت درمان طولانی مدت ، این توزین باید بارها و بارها انجام شود. دامنه درمانی جنتامایسین باریک است: در صورت افزایش سطح پلاسما ، خطر واکنش های نفرووکسیک و سریع به سرعت افزایش می یابد. با افزایش مدت زمان درمان ، خطر خطر افزایش می یابد ، زیرا جنتامایسین در قشر کلیه تجمع می یابد. بنابراین ، نشان دادن دقیق و دوز اختصاصی لازم است. با استفاده موضعی ، خطر عوارض جانبی سیستمیک کم است. به همین دلیل ، از جنتامایسین اغلب در استفاده می شود قطره چشم و پماد. در جراحی ، گاهی اوقات از زنجیرهای توپی حاوی جنتامایسین و سیمان استخوان حاوی جنتامایسین برای جلوگیری از عفونت های نرم و استخوان بعد از عمل استفاده می شود. علاوه بر این ، اسفنج های حاوی جنتامایسین در روش های مختلف استفاده می شود. جنتامایسین در اینجا به دلیل مقاومت در برابر حرارت بالا و پتانسیل آلرژی زا مفید است. از جنتامایسین نیز می توان علیه استفاده کرد مریضی منیر، اما برای این استفاده تأیید نشده است سرگیجه که در رخ می دهد مریضی منیر با جنتامایسین قابل درمان است زیرا جنتامایسین به دلیل سمیت ototo خود می تواند سلولهای حسی گوش را از بین ببرد.
خطرات و عوارض جانبی
جنتامایسین به شدت نفرو و سمیت داخلی دارد. در 1-10 of موارد ، آسیب به کلیه به علت جنتامایسین رخ می دهد. در این حالت آسیب به توبول پروگزیمال ایجاد می شود. این معمولاً برگشت پذیر است. در ترکیب با سایر سمیت کلیوی داروهای، خطر افزایش می یابد. واکنش های اتوتوکسیک نیز به طور مکرر رخ می دهد. آسیب شنوایی در 1-3٪ موارد رخ می دهد ، و تعادل اختلالات تا 14٪ موارد رخ می دهد. هیچ جنتامایسین ایمنی وجود ندارد مقدار، اما خطر عوارض جانبی با دوز روزانه بالاتر و با دوز کل بالاتر افزایش می یابد. بنابراین ، با طولانی شدن مدت درمان و با خطر بیشتر ، خطر بیشتری وجود دارد مقدار. سایر عوارض جانبی شامل انسداد عصبی عضلانی است. در طول درمان با جنتامایسین باید سطح پلاسما کنترل شود.
