روتاویروس (ICD-10 A08.3: التهاب روده ناشی از دیگری ویروس ها) یک پاتوژن است که شایعترین علت بیماری اسهال در کودکان است. روتاویروس متعلق به گروه Reoviridae است. هفت سروگروپ را می توان تشخیص داد که گروه گروه A متداول ترین در سراسر جهان است. روتاویروس ها از نظر محیطی بسیار مقاوم هستند. مخزن اصلی انسان است. کودکان بین شش ماه تا دو سال به دلیل محدود بودن هنوز به طور مکرر تحت تأثیر قرار می گیرند سیستم ایمنی بدن. در بزرگسالان ، ویروس معمولاً به صورت ویروس رخ می دهد اسهال (اسهال مسافرتی) و بیماری خفیف تر است. در افراد مسن> 60 سال ، فراوانی بیماری دوباره افزایش می یابد. علائم ممکن است از خفیف تا شدید باشد و شامل آن شود اسهال, استفراغ، و احتمالا تب و درد شکم. بروز قله در ماه های زمستان است (اوج فصلی معمولاً در ماه مارس). انتقال از طریق اسمیر یا عفونت قطره، بلکه از طریق آلوده است آب و غذا دوره انکوباسیون (مدت زمانی که بین عفونت با پاتوژن و بروز اولین علائم سپری می شود) فقط چند روز است. عوامل بیماری زا تا حدود هشت روز بعد در مرحله حاد بیماری دفع می شوند. بیشترین بروز (فراوانی موارد جدید) در نوزادان و کودکان یک ساله است. پسران بیشتر از دختران مبتلا می شوند. عفونت روتاویروس تحت قانون حمایت از عفونت قابل اطلاع است. روتاویروس واکسیناسیون (مترادف: واکسیناسیون RV) با استفاده از یک واکسن روتاویروس پنج ظرفیتی انجام می شود که شامل پنج سروتیپ غالب روتاویروس است (پنج ظرفیتی ؛ RV5). واکسیناسیون روتاویروس یک واکسیناسیون منظم (واکسیناسیون استاندارد) است ، به این معنی که تمام نوزادان شش هفته به بالا باید واکسینه شوند. علاوه بر واکسن RV5 ، واکسن RV1 (تک ظرفیتی) نیز وجود دارد. در زیر توصیه های کمیسیون دائمی واکسیناسیون (STIKO) در موسسه رابرت کخ برای واکسیناسیون روتاویروس آورده شده است:
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- محافظت در برابر ویروس روتاویر اسهال و استفراغ (التهاب دستگاه گوارش).
- پس از سنجش فواید و خطرات واکسیناسیون روتاویروس ، ممکن است واکسیناسیون به موقع RV برای نوزادان نارس بستری در بیمارستان و سایر نوزادان بالغ اما بستری با توجه به سن تقویمی آنها نیز توصیه شود.
موارد منع مصرف
- شدید نقص ایمنی مانند نقص ایمنی ترکیبی شدید.
- سابقه انسداد در ادرار یا ناهنجاری های دستگاه گوارش
پیاده سازی
- واکسن خوراکی روتاویروس برای ایمن سازی فعال نوزادان باید در اوایل 6 هفتگی تجویز شود (تا 4 ماهگی بستگی به ماده فعال دارد). در حال حاضر دو نفر وجود دارد واکسن در دسترس ، که با 2 یا 3 دوز در فواصل 4 هفته واکسینه می شوند.
- بسته به واکسن ، واکسیناسیون به شرح زیر است:
- RV1: 2 دوز - سری واکسیناسیون باید قبل از سن 16 هفتگی انجام شود (با توجه به اطلاعات فنی: در هر صورت تا سن 24 هفتهگی کامل شود).
- RV5: 3 دوز - سری واکسیناسیون باید حداکثر در هفته یازدهم زندگی شروع شود و ترجیحاً با اتمام هفته 11 یا 20 زندگی ، اما حداکثر در پایان هفته 22 زندگی است.
- واکسیناسیون را می توان همراه با سایر واکسیناسیون های استاندارد نوزادی انجام داد.
- واکسیناسیون پیگیری: سری واکسیناسیون روتاویروس فقط به عنوان اولین واکسن در یک بازه زمانی کوتاه قابل پیگیری است. مقدار باید با سن 12 هفتگی تجویز شود و آخرین دوز دارو بسته به واکسن مورد استفاده ، ترجیحاً باید در سن 16 هفتهگی (روتاریکس) یا 20-22 هفتهگی (RotaTeq) تکمیل شود. سری واکسیناسیون باید در سن 24 یا 32 هفتگی تکمیل شود.
اثر
- اثر واکسیناسیون بین 96-98٪ است.
- محافظت از واکسن 2-3 فصل طول می کشد
واکنشهای احتمالی / واکسن
- اسهال (اسهال) ، استفراغ.
- ولگردی (نفهمیدن حلقه های روده) ، یعنی تسخیر از یک قسمت پروگزیمال (فوقانی) روده به قسمت دیستال (پایین) ، که می تواند رهبری به ایلئوس (انسداد روده) ایلئوکولیک تسخیر شایع ترین است (ایلئوم / رم یا لگن) (بخشی از روده کوچک) به درون روده بزرگ/ روده بزرگ) بروز (فراوانی): 1 مورد در هر 12 واکسیناسیون. بروز (بدون واکسیناسیون): حدود 000 تا 60 مورد در هر 100 نوزاد در سال اول. بنابراین ، در فرانسه ، Haut Conseil de la Santé Publique توصیه برای واکسیناسیون روتاویروس را از تقویم واکسیناسیون نوزاد پس گرفت (ارتباطات موسسه پاول ارلیخ ، 100,000 مارس 7). خطر نسبی (RR) برای تزریق انسداد 2015-1 روز بود
- بعد از 1 مقدار 5.71 بود (95٪ فاصله اطمینان: [4.50؛ 7.25]).
- 1.69 [1.33؛ 2.14] بعد از 2 مقدار و 1.14 [0.75؛ 1.74/3] بعد از دوز XNUMX.
میزان AR در این مورد در سن واکسیناسیون توصیه شده 1.7 [1.1؛ 2.7] و 0.25 [0.16؛ 0.40/100,000] به ترتیب بعد از دوز 1 و 2 بهم پیوستگی برای هر 3 کودک واکسینه شده. اگر نوزادان> 5.6 ماهگی واکسینه شوند ، AR به 4.3 افزایش می یابد [7.2؛ 100,000] / 1 بعد از دوز اول و تا 0.81 [0.63؛ 1.06] / 100,000،2 به ترتیب بعد از دوز XNUMX.درمان: کاهش سریع ("بازگرداندن" یا "بازگرداندن") توسط پزشک. این در اکثر موارد منجر به بهبودی می شود. در دوره های پیچیده تر ، جراحی (برداشتن جزئی روده / برداشتن بخشی از روده توسط جراحی) ممکن است لازم باشد.
- فوقانی مشخص نشده دستگاه تنفسی عفونت ها
- Febbre
- کج خلقی
