ژنیکوماستی

تعریف

اصطلاح ژنیکوماستی به بزرگ شدن غده پستانی معمولاً خوش خیم اشاره دارد. به طور کلی ، ژنیکوماستی یک تصویر بالینی مستقل نیست. این بزرگ شدن غدد پستانی در مردان یک علائم احتمالی همراه با بیماری های مختلف سیستمیک است.

علاوه بر این ، افزایش حجم سینه نر می تواند در طول درمان با دارو رخ دهد. در این موارد ، این یک واکنش دارویی به اصطلاح نامطلوب است. به طور کلی ، از نظر پزشکی ، بین دو شکل ژنیکوماستی ، ژنیکوماستی جعلی و واقعی تمایز قایل می شود: برای مرد مبتلا ، چنین تغییراتی در ناحیه پستان مشکلات عمده ای را نشان می دهد.

بیشتر بیماران ویژگی های پستان زن را شرم آور و ناخوشایند می دانند ، عواقب آن اغلب مشکلات روانی و افزایش کناره گیری اجتماعی است. وجود ژنیکوماستی نیز به طور فزاینده ای بر مشارکت و اعتماد به نفس تأثیر نگران کننده ای دارد.

• ژنیکوماستیای کاذب ناشی از رسوبات چربی خالص در بافت پستان است (به عنوان مثال به دلیل شدید بودن) اضافه وزن یا به معنای روند طبیعی پیری).
• یک ژنیکوماستی واقعی ، تکثیر بافت غده ای است.

کدام پزشک چنین چیزی را درمان می کند؟

مردانی که متوجه رشد پستان خود می شوند باید همیشه با پزشکی مشورت کنند که بتواند دلایل آن را روشن کرده و یک بیماری بدخیم را رد کند. پزشک خانواده یا متخصص اورولوژی جزئیات را در این باره ارائه می دهد تاریخچه پزشکی و می تواند بیمار را به متخصصان مربوطه ارجاع دهد. یک متخصص غدد درون ریز (دکتر هورمون) یک مورد خاص را انجام می دهد خون آزمایش برای تعیین وضعیت هورمون ، از آنجا که هورمون نامتعادل است تعادل اغلب علت ژنیکوماستی است. یک متخصص زنان یا رادیولوژیست با استفاده از پستان معاینه می کند سونوگرافی (سونوگرافی پستان) برای رد کردن سرطان. در صورت تأیید تشخیص ژنیکوماستی و بیمار مایل است بافت اضافی پستان را با جراحی خارج کند ، یک جراح پلاستیک این عمل را انجام می دهد.

تشکیل می دهد

در پزشکی ، تغییرات در سینه نر به دو کلاس تقسیم می شوند. آنها تغییرات طبیعی (فیزیولوژیکی) و پاتولوژیک نامیده می شوند. کلاس افزایش حجم پستان فیزیولوژیکی شامل افزایش غیر طبیعی (پاتولوژیک) حجم پستان است که همه در گروه ژنیکوماستی واقعی قرار دارند.

بنابراین آنها "رشد" بافت غده ای هستند ، نه بافت چربی سپرده ها ژنیکوماستی پاتولوژیک خود یک بیماری نیست ، بلکه فقط علامت یک اختلال در ارگانیسم است. محرک می تواند کمبود جنسیت مرد باشد هورمون (آندروژن) یا بیش از حد ماده هورمون (استروژن ها).

رشد بافت غده پستانی همچنین می تواند در طولانی مدت توسط بیماری های مزمن ، مانند حاد و / یا مزمن تحریک شود. کلیه نارسایی ، نارسایی کلیه ، کبد شکست و اعتیاد به الکل. علاوه بر این ، ژنیکوماستیای اصلی می تواند به عنوان یک واکنش دارویی نامطلوب در دوره درمان دارویی رخ دهد. داروهای مربوطه شامل آماده سازی هورمون، مسدود کننده های اسید (به عنوان مثال سایمتیدین ، رانیتیدین و امپرازول), کلسیم آنتاگونیست ها ، برخی نورولپتیک و بسیاری از داروهای دیگر

علاوه بر این ، در موارد بسیار نادر ، وجود تغییر تومور در پستان (سرطان پستان) در مردان نیز می تواند منجر به افزایش بافت غده شود.

• ژنیکوماستی نوزاد: زن هورمون مادر ، که از طریق. وارد ارگانیسم کودک متولد می شود جفت (جفت) ، باعث افزایش بافت غده می شود. در ماه های اول پس از تولد ، بافت اضافی پستان معمولاً کاملاً عقب می رود.
• ژنیکوماستی بلوغ (به شکل زیر مراجعه کنید): به دلیل تغییر بسیار زیاد هورمونی در دوران بلوغ ایجاد می شود و با افزایش تبدیل پیش سازهای هورمون به هورمون های جنسی زن ایجاد می شود (استروژن ها).

  این شکل از ژنیکوماستی در تمام پسران مبتلا به طور کامل از بین نمی رود.

• ژنیکوماستی مرتبط با سن: این نوع ژنیکوماستی نیز با تغییر در هورمون ایجاد می شود تعادل. برخلاف ژنیکوماستی نوجوانان ، این تغییر مربوط به افزایش نسبت آن است بافت چربی در مقایسه با کاهش توده بدن. در نتیجه ، تبدیل هورمون های جنسی مردانه (آندروژن) به هورمون های زنانه (استروژن ها) در بافت چربی افزایش.

  با افزایش غلظت استروژن ها در ارگانیسم ، تعداد آنها افزایش می یابد آندروژن کاهش می یابد. این واقعیت عمدتاً به کاهش کارایی مربوط می شود بیضه ها.

• چاق: این همچنین می تواند منجر به افزایش حجم در ناحیه پستان شود. با این حال ، در این موارد ، نه افزایش بافت غده ای بلکه بیشتر رسوبات بافت چربی است.

سو abuse مصرف طولانی مدت الکل منجر به از دست دادن ظاهر مردانه مردان و بزرگ شدن سینه ها می شود. مصرف بیش از حد الکل می تواند منجر به آن شود التهاب کبد و در نهایت سیروز کبدی ، که در آن کبد را سخت می کند و دیگر نمی تواند عملکرد طبیعی داشته باشد.

در نتیجه ، برخی از هورمون ها دیگر تجزیه نمی شوند و تستوسترون به طور فزاینده ای به هورمون های جنسی زن تبدیل می شود. الکل همچنین از ترشح هورمون های جنسی تولید کننده هورمون در خون جلوگیری می کند مغز، این بدان معنی است که به طور کلی کمتر است تستوسترون در بدن. علاوه بر این ، الکل آنزیمی (آروماتاز) را فعال می کند که هورمون های جنسی مرد را به هورمون های جنسی زن تبدیل می کند و در نتیجه منجر به افزایش بیش از حد استروژن می شود.

در نتیجه ، مردان "زنانه" می شوند و به ژنیکوماستی مبتلا می شوند. خیلی اوقات مردان جوان در دوران بلوغ تحت تأثیر ژنیکوماستی قرار می گیرند ، به این عمل ژنیکوماستی بلوغ گفته می شود. بیش از 60٪ از کل موارد ژنیکوماستی در نوجوانان در دوران بلوغ تأثیر می گذارد.

این یک نوع هنجار است ، زیرا تولید هورمون های جنسی در دوران بلوغ باعث هورمون می شود تعادل مختل شود. استرادیول ، پیش ماده هورمون جنسی زنانه استروژن ، برای تولید استفاده می شود تستوسترون در مردان در برخی موارد ، غلظت استرادیول می تواند سریعتر از تستوسترون افزایش یابد ، و بنابراین اثر استرادیول ، که رشد غده پستانی را تحریک می کند ، غالب است.

تستوسترون نتیجه عکس دارد. ژنیکوماستی بلوغ می تواند در یک یا هر دو طرف اتفاق بیفتد و معمولاً طی دو تا سه سال به طور خود به خود رو به عقب می رود. با این حال ، در موارد نادر ، می تواند ادامه یابد و خود را به عنوان یک ژنکوماستی واقعی نشان دهد.

ژنیکوماستی بلوغ بیماری نیست و نیازی به درمان ندارد. با این حال ، به ویژه در این سن حساس ، بزرگ شدن پستان می تواند یک بار عاطفی سنگین برای نوجوانان مبتلا باشد و با سطح بالایی از رنج همراه باشد. ژنیکوماستی اغلب در ورزشکاران قدرتی و بدنسازانی که مصرف می کنند ایجاد می شود استروئیدهای آنابولیک یا تستوسترون برای ایجاد عضلات.

در این موارد علت هورمونی است. تستوسترون می تواند در بدن به استرادیول ، هورمون جنسی زن تبدیل شود. استرادیول باعث افزایش اندازه غده پستانی شده و منجر به ژنیکوماستی می شود.

دلایل افزایش بافت پستان (ژنیکوماستی) می تواند زیاد و متنوع باشد و در انواع مختلف متفاوت باشد. تقریباً در همه اشکال این افزایش حجم پستان ، با این وجود ، سیستم هورمونی نقشی تعیین کننده دارد. در بسیاری از موارد ، این به دلیل افزایش واکنش بافت غده پستان به هورمون های جنسی زنانه ، استروژن ها است.

علاوه بر این ، افزایش غلظت استروژن در ارگانیسم می تواند بافت غده را تحریک به رشد کند. این افزایش غلظت می تواند به نوبه خود توسط اختلالات متابولیکی آشکار ، بیماری های قارچی ایجاد شود غده هیپوفیز (هیپوفیز و / یا هیپوتالاموس) یا هورمون درمانی. گرفتن استروئیدهای آنابولیک همچنین می تواند منجر به تشکیل ژنیکوماستی شود.

ژنیکوماستی نیز می تواند در دوران بلوغ یا در حضور تومور بیضه تولید کننده استروژن تحریک شود. علاوه بر این ، هورمون های جنسی مردانه نیز می توانند در رشد غدد شیری تأثیر داشته باشند. با این حال ، در این مورد ، کمبود آندروژن نقشی تعیین کننده در ایجاد ژنیکوماستی دارد.

کاهش تولید هورمون های جنسی مردانه می تواند نتیجه کمبود عملکرد این ماده باشد بیضه ها یا مربوط به سن است. علاوه بر این ، بیماری های اعضای دیگر بدن می تواند دلیل این امر باشد. این بیماری های القا کننده ژنیکوماستی عبارتند از: پرکاری تیروئید یا hypofunction از غده تیروئید، سیروز کبد یا اختلالی در کلیه تابع.

صرف نظر از نقص اعضای بدن ، دریافت مقادیر بالای هورمون از طریق غذا همچنین می تواند منجر به ایجاد ژنیکوماستی شود. مصرف گوشت تحت درمان با هورمون نقش تعیین کننده ای دارد. افزایش بافت پستان در هر دو طرف را می توان در اکثر موارد به یکی از دلایل فوق الذکر نسبت داد. اگر ، یک ژنیکوماستی یک طرفه وجود داشته باشد ، وجود تومور (کارسینومای پستان ؛ سرطان پستان) باید فوری حذف شود.