عملکرد کلیه خط نگارشی (مترادف: توالی کلیه (عملکرد) تصویربرداری) یک روش تشخیصی در پزشکی هسته ای است. عملکرد کلیه خط نگارشی برای تشخیص پزشکی هسته ای از ارزش بالایی برخوردار است کلیه، زیرا عملکرد هر دو کلیه به صورت جداگانه یا همراه با کمک این روش قابل ارزیابی (بررسی) است. در این رابطه ، توالی کلیه (عملکردی) خط نگارشی تخمین کلیه را می دهد خون جریان (فاز عروقی) ، تجسم پارنشیمای کلیه عملکردی (فاز پارانشیمی / فاز بافت کلیه) ، فاز دفع را ترسیم می کند (دفع رادیو دارو از پارانشیم کلیه از طریق لگن کلیه و حالب / حالب به داخل مثانه) ، و همچنین اجازه می دهد تا تعیین کنید که آیا ادرار رادیواکتیو از مثانه به داخل جریان می یابد کلیه (ویزیکورنال) رفلکس).
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- ارزیابی عملکرد کنار هم کلیه ها - تصویربرداری عملکرد کلیه برای: انسداد خروجی ، پیگیری بعد از عمل و مشکوک به وزیکورنال انجام می شود رفلکس (تعیین اینکه آیا ادرار رادیواکتیو از ریفلاکس می شود) مثانه به کلیه.
- نفرولیتیت (بیماری سنگ کلیه) - در این یافته های پاتولوژیک (پاتولوژیک) که غالباً به طور یک جانبه مورد تأکید قرار گرفته است ، برداشتن تصویر از عملکرد کلیه یک روش تشخیصی مهم است ، زیرا با استفاده از این روش می توان یک تعیین عملکرد بهینه از کلیه جدا شده از طرف انجام داد.
- تومورهای کلیوی - مشابه نفرولیتیازیس ، توضیح عملکرد جداگانه از طرف دیگر نیز در مورد تومور کلیه ضروری و ممکن است ، صرف نظر از منشا آن.
- کلیه دوتایی - در حضور یک کلیه دوگانه ، ارزیابی عملکرد عملکرد جزئی فعلی از اهمیت تشخیصی بالایی برخوردار است.
- فشار خون - در صورت مشکوک به فشار خون بالا (فشار خون کلیوی) ، تصویربرداری عملکرد کلیه در تشخیص ضروری است.
- پیوند کلیه - ارزیابی عملکرد کلیه پیوندی توسط تصویربرداری عملکرد کلیه امکان پذیر است. علاوه بر این ، این روش همچنین در کنترل پیشرفت پس از موفقیت استفاده می شود پیوند.
- کلیه آمبولی - در صورت شک به آمبولی کلیه ، این روش باید به عنوان بخشی از تشخیص اضطراری استفاده شود.
- کاهش عملکرد کلیه - برای رد آسیب احتمالی کلیه ، این روش باید به عنوان بخشی از آزمایش تشخیص اضطراری استفاده شود.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف نسبی
- مرحله شیردهی (مرحله شیردهی) - مادران باید شیر مادر را به مدت 48 ساعت قطع کنند تا از خطر کودک جلوگیری کنند.
- معاینه مجدد - در طی سه ماه به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه ، هیچگونه خط اسکن مجددی نباید انجام شود.
موارد منع مصرف مطلق
- وزن (بارداری)
قبل از معاینه
- سابقه دارو - به دلیل تداخل در اندازه گیری عملکرد کلیه ، باید مشخص شود مهار کننده های ACE توسط بیمار گرفته می شود. تصویربرداری عملکرد کلیه علاوه بر فرم طبیعی با مهار کننده ACE نیز انجام می شود ، بنابراین اگر دارو ناشناخته باشد ، اندازه گیری معنی دار نخواهد بود.
- تشخیص های اساسی - تصویربرداری عملکرد کلیه نشان دهنده یک روش تشخیصی مهم است که معمولاً با روش های اضافی ترکیب می شود. قبلا ، به عنوان یک قاعده ، از جمله ، مقادیر آزمایشگاهی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین) تعیین می شود و اقدامات تشخیصی مانند سونوگرافی کلیه انجام می شود.
- هیدراتاسیون - قبل از معاینه ، اطمینان از هیدراتاسیون کافی (نوشیدن کافی) آب) برای روال انجام شده بسیار مهم است.
- کاربرد رادیو دارو - از طریق دسترسی وریدی که قبلاً قرار داده شده است ، 99mTc-mercapto-acetyltriglycine معمولاً به عنوان داروی رادیواکتیو تجویز می شود. علاوه بر این ماده ، تصویربرداری از عملکرد کلیه نیز می تواند با استفاده از انجام شود ید-123-هیپوران یا 99mTc-دی اتیلن-تریامین-پنتاستیک اسید.
فرآیند
از ارزیابی خطی عملکرد کلیه می توان برای نشان دادن فرآیندهای پاتولوژیک (بیماری) ناشی از احتباس نوکلید استفاده کرد. به طور خاص ، رادیودارو 99mTc-mercapto-acetyltriglycine ، که به صورت لوله ای در کلیه ها استخراج می شود ، این روش را به دلیل دارا بودن روش معاینه تشخیصی ، ارزشمند می کند. کیفیت تصویر خوب همراه با تابش کم به عنوان یک رادیودارویی با ترشح لوله ای ، جریان موثر پلاسمای کلیه را تصویر می کند (نشان دهنده میزان آن است خون در اولین عبور از نفرون پاک شده). برای نتایج مطلوب مطالعه ، لازم است که تصویربرداری عملکرد کلیه بلافاصله پس از تزریق داخل وریدی انجام شود حکومت رادیو دارو بدین ترتیب تصویربرداری توالی کلیه (عملکرد) اجازه می دهد تا:
- برآورد کلیه خون جریان (فاز عروقی).
- تجسم پارانشیم عملکردی کلیه (فاز پارانشیم / فاز بافت کلیه) ؛ دفع رادیو دارو از پارانشیم کلیه از طریق لگن کلیه و حالب / حالب به داخل مثانه را نشان می دهد
- آیا ادرار رادیواکتیو از داخل جریان می یابد مثانه داخل کلیه (وزیکورنال) رفلکس).
برای به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض اشعه پس از انجام جراحی گرافی ، بیمار باید مثانه خود را پس از معاینه تخلیه کند.
بعد از معاینه
- اقدامات خاصی پس از جراحی نگاره لازم نیست. مراحل بعدی پس از معاینه باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود.
عوارض احتمالی
- استفاده از داخل وریدی رادیودارو ممکن است منجر به ضایعات محلی عروقی و عصبی (صدمات) شود.
- قرار گرفتن در معرض تابش از رادیونوکلاید استفاده شده نسبتاً کم است. با این وجود ، خطر نظری بدخیمی دیررس ناشی از اشعه (سرطان خون یا سرطان) افزایش می یابد ، بنابراین باید ارزیابی خطر-فایده انجام شود.
- افزایش خطر ابتلا به عوارض همراه با جراحی اسکن همراه با مهار کننده ACE یا داروی ادرار آور است (دارویی که برای شستشو استفاده می شود آب خارج از بدن انسان).
