بیماری هوچکین: عوارض

موارد زیر مهمترین بیماریها یا عوارضی است که ممکن است توسط بیماری هوچکین ایجاد شود:

سیستم تنفسی (J00-J99)

بیماری ریوی ثانویه به اشعه و / یا شیمی درمانی.

خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

کم خونی (کم خونی)
ترومبوسیتوپنی - کمبود پلاکت (خون پلاکت).

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

هیپرکلسمی (کلسیم بیش از حد) ناشی از هیپرکلسمی تومور (هیپرکلسمی ناشی از تومور ، TIH).
پرکاری تیروئید* (پرکاری تیروئید) (درجه توصیه شده A).
کم کاری تیروئید* (کم کاری تیروئید) (توصیه نامه درجه A).
Climacterium praecox (زودرس) يائسگي؛ یائسگی زودرس)

سیستم گردش خون (I00-I99)

بیماری قلبی ناشی از اشعه و یا شیمی درمانی: بیماری عروق کرونر (CAD ؛ بیماری عروق کرونر) ، قلب نارسایی (نارسایی قلبی) و اختلال عملکرد دریچه ها.
سندرم ورید اجوف فوقانی (VCSS) - مجموعه علائم ناشی از انسداد خروج وریدی از ورید اجوف فوقانی (VCS ؛ ورید اجوف فوقانی). معمولاً در اثر لنفوم مدیاستنال ایجاد می شود که منجر به فشرده سازی ورید اجوف برتر می شود. ارائه بالینی:
- رگهای متراکم و گشاد شده از گردن (احتقان وریدی ژوگولار) ، سر و بازوها
- احساس فشار در سر یا گردن
- سفالژی (سردرد)
- علائم دیگر بسته به علت: تنگی نفس (تنگی نفس) ، دیسفاژی (مشکل در بلع) ، استریدور (سوت زدن تنفس صدا که در حین استنشاق و / یا بازدم) ، سرفه, سیانوز (تغییر رنگ مایل به آبی از پوست و غشاهای مخاطی).

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

انواع بیماری های عفونی

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

سرطان پستان (سرطان پستان) ، در زنانی که تحت درمان هستند پرتو درمانی (پرتودرمانی) قبل از 30 سالگی.
عود - عود بیماری.
درماننئوپلاسم های ثانویه ناشی خطر مادام العمر حداقل 4.6 برابر بیشتر از جمعیت عمومی: تیروئید ، پستانداران زن (40٪) ، ریه 20٪) و بافتهای لنفاوی (لوسمی ؛ 5٪)
انحطاط مخچه ای پارانئوپلاستیک (PZD) - با علائمی مانند آتاکسی (اختلالات حرکتی) ، دیس آرتری (اختلالات گفتاری) و نیشنگموس (ریتمیک تند در هر دو کره چشم حرکت سریع کره کره چشم دارد).

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

خستگی (= خستگی مرتبط با تومور ؛ انگلیسی "سرطان-مربوط خستگی"، CRF) - گاهی اوقات سالها پس از درمان اتفاق می افتد ، که بیش از 80٪ موفقیت آمیز است. 5 سال پس از درمان ، خستگی شدید به طور قابل توجهی کمتر در تحصیل یا استخدام است.
Polyneuropathy - عمومی اصطلاح برای بیماری های محیطی سیستم عصبی همراه با اختلالات مزمن محیطی اعصاب یا قسمت هایی از اعصاب (wg ، شیمی درمانی؛ اینجا: وینکا آلکالوئیدها).
سایر تظاهرات CNS ، مشخص نشده است.

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99).

سندرم نفروتیک - اصطلاح جمعی برای علائمی که در بیماری های مختلف گلومرول (پیوند کلیه) رخ می دهد. علائم عبارتند از: پروتئینوریا (افزایش دفع پروتئین از طریق ادرار) با از دست دادن پروتئین بیش از 1 گرم در متر مکعب / سطح بدن در روز. هیپوپروتئینمی ، ادم محیطی (آب احتباس) به علت هیپالومینمی سرمی کمتر از 2.5 گرم در دسی لیتر ، هایپرلیپوپروتئینمی (دیس لیپیدمی).

بیشتر

عواقب پرتودرمانی و / یا شیمی درمانی مانند:
- آسیب قلبی عروقی * (توصیه نامه درجه A).
- بیماری ریوی * (توصیه نامه درجه B).

* درجه توصیه شده به دلیل افزایش خطر ابتلا به بیماری (به دلیل سمیت ارگانهای شیمی درمانی یا آسیب مستقیم تابش مستقیم) به پیگیری اشاره دارد. غربالگری باید تقریباً 8 سال پس از انجام اولیه انجام شود درمان.

عوامل پیش آگهی

تومور مدیاستن بزرگ که بیش از یک سوم قطر قفسه سینه را اشغال می کند
درگیری خارج از بدن
آلودگی 3 پوند لنف مناطق گره.
ESR بالا (میزان رسوب گلبول های قرمز)

عوامل خطر برای بقا پس از پیوند سلول های بنیادی (SCT):

هاچکین مرحله چهارم
ظرف سه ماه عود کنید
وضعیت عملکرد ECOG حداقل 1
تومور توده cm 5 سانتی متر و عدم پاسخگویی به شیمی درمانی نجات دهنده (تشخیص داده شده توسط تصویربرداری عملکردی و نه سی تی اسکن معمولی).

این پنج عوامل خطر برای تعیین نمره خطر مناسب هستند (به زیر مراجعه کنید). سایر عوامل پیش آگهی:

کمبود ویتامین D قبل از درمان بیماری:
- بیماران با پیشرفت یا عود (عود) به طور قابل توجهی پایین تر بودند ویتامین D سطح نسبت به بیماران بدون عود (21.4 در مقابل 35.5 نانومول در لیتر). این بیماران همچنین بیشتر احتمال دارد که داشته باشند ویتامین D کمبود (68 در مقابل 41، ، P <0.0001)
- زنده ماندن بدون پیشرفت در 10 سال: 81.8٪ از بیماران فاقد کمبود ویتامین D در مقابل 64 ، 2٪ از بیماران با کمبود ویتامین D