سندرم دست بیگانه: علل ، علائم و درمان

سندرم دست بیگانه نوعی اختلال عصبی نادر است که در آن بیمار قادر نیست برای مدتی مدت هر دو دست خود را کنترل کند. در بیشتر موارد ، آسیب به مغز بار مسئول این پدیده است ، همانطور که می تواند ناشی از تغییرات توموری ، سکته مغزی یا عفونت باشد.

سندرم دست بیگانه چیست؟

سندرم دست بیگانه نوعی اختلال عصبی و نادر است که در آن بیمار نمی تواند برای مدتی مدت هر یک از دو دست خود را کنترل کند. متخصصان مغز و اعصاب از سندرم دست بیگانه به عنوان یک اختلال بسیار نادر یاد می کنند که در آن یکی از دو دست بیمار از کنترل ارادی خود فرار می کند و تا حدی بر خلاف دست دیگر عمل می کند. در آغاز قرن بیستم ، این اختلال اولین بار توسط کورت گلدشتاین ثبت شد. با این حال ، اصطلاح فعلی ابداع نشده است تا مقاله ای در سال 20 که سه بیمار توموری را با رشد در آن ثبت کرده است مغز بار، یا جسم پینه ای. در آن زمان ، هر سه این بیماران از این پدیده رنج می بردند ، که در این مورد به دلیل قطع شدن جسم پینه ای بود. چنین وقفه ای در جسم پینه ای هنوز سناریوی اصلی سندرم دست بیگانه در نظر گرفته می شود. با این حال ، علاوه بر تغییرات توموری که در آن زمان ثبت شده است ، سکته های مغزی ، عفونت ها یا آسیب های ضربه ای به دنبالچه مغزی نیز احتمالاً می توانند باعث این سندرم شوند.

علل

به دلیل نادر بودن ، تاکنون علل سندرم دست بیگانه ضعیف شناخته شده است. بنابراین ، اطلاعات فقط در مورد محلی سازی احتمالی موجود است مغز آسیب هایی که ممکن است باعث ایجاد تصویر بالینی شود. کارشناسان پزشکی تصور می کنند که دو سناریوی مختلف را می توان از این نظر تفکیک کرد:

به عنوان مثال اگر جسم پینه آسیب دیده باشد ، احتمالاً سندرم می تواند رخ دهد و همچنین اگر لوب پیشانی آسیب دیده باشد. هنگامی که جسم پینه آسیب دیده است ، ارتباط بین دو نیمکره از مغز مختل شده است. هر نیمکره مغز ضلع مخالف بدن را کنترل می کند ، و همچنین تبادل اطلاعات بین دو طرف چپ و راست مغز از طریق جسم پینه ای وجود دارد که فرآیندهای تفکر منطقی-تحلیلی را امکان پذیر می کند و حرکات پیچیده ریز حرکت را کنترل می کند. بنابراین ، اگر جسم پینه آسیب دیده باشد ، هماهنگی همچنین اختلال دارد - در این حالت ترجیحاً دست چپ است. در مقابل ، اگر لوب پیشانی به طور علتی آسیب ببیند ، برنامه ریزی کلی و اجرای حرکات ارادی مختل می شود ، که معمولاً در هر حالت بر دست غالب تأثیر می گذارد.

علائم ، شکایات و علائم

در سندرم دست بیگانه ، بیمار دیگر نمی تواند حرکات یک دست خاص را کنترل کند. خصوصاً معمول است که یکی از دست ها بر خلاف دست دیگر کار می کند ، به این معنی که وقتی یک دست می خواهد بنویسد ، دست دیگر مانع می شود. اگر آسیب به جسم پینه ای علت این پدیده باشد ، دست چپ به طور غیر ارادی حرکت می کند ، به خصوص هنگامی که دست راست در حال انجام حرکتی است. هنگامی که دست راست در حالت استراحت است ، از طرف دیگر ، نسبتاً ثابت باقی می ماند. اگر لوب فرونتال به جای جسم پینه آسیب دیده باشد ، دست غالب معمولاً تحت تأثیر از دست دادن کنترل قرار می گیرد ، در این حالت این سندرم اغلب در حرکات رسیدن غیر ارادی به اشیا within در حوزه بینایی خود ظاهر می شود. در موارد شدید ، دست بیگانه تلاش می کند تا بیمار را خلاف میل خود خفه کند یا آسیب دیگری به او وارد کند.

تشخیص و دوره

از آنجا که سندرم دست بیگانه با یک تصویر بالینی بسیار معمولی و خاص ارائه می شود ، متخصص مغز و اعصاب ممکن است تشخیص را فقط بر اساس مشاهده بیمار بدون شروع اقدامات تشخیصی بیشتر انجام دهد. وی علاوه بر این ممکن است با بدست آوردن an ام آر آی مغز و با استفاده از تصویربرداری منطقه آسیب را یاد بگیرید. تا آنجا که ممکن است ، پزشک تشخیص های افتراقی را نیز بررسی می کند تا تعیین کند که a ضربه، تومور یا عفونت با این پدیده همراه است. تغییرات توموری از قبل در تصویربرداری نشان داده شده است. آ ضربه همچنین یک تصویر نسبتاً معمولی از تصویربرداری را نشان می دهد ، اگرچه ممکن است معاینه اضافی از رگهای مغزی تأمین شود. از طرف دیگر ، عفونت های ایجاد کننده را می توان از طریق سرم ، احتمالاً تشخیص CSF و اندازه گیری های بالقوه عصبی تشخیص داد ، جایی که با تاخیر در انتقال نشان داده می شود. روند بیماری سندرم دست بیگانه به شدت به علت مربوط به اختلال بستگی دارد . با این حال ، این سندرم در اکثر موارد پس از مدتی خاص عقب می رود.

عوارض

سندرم دست بیگانه ، که به ندرت اتفاق می افتد ، علامت احتمالی بیماری یا آسیب شدید مغزی است. بنابراین ، سندرم دست بیگانه به خودی خود عارضه چنین بیماری هایی است. علل هر دو شکل سندرم دست بیگانه هنوز به اندازه کافی روشن نشده است. بنابراین ، رویکردهای درمانی مفید نیز تاکنون کم است. تنها دلجویی برای مبتلایان این است که سندرم دست بیگانه می تواند پس از چند سال به خودی خود عقب نشینی کند. اگر صدمات ناشی از عدم کنترل یک دست رخ دهد ، ممکن است در نتیجه اختلال در درک دست ، عوارضی ایجاد شود. کمبود مراقبت زخم در دست ، که به عنوان یک بدن خارجی درک می شود ، می تواند عواقبی داشته باشد که نیاز به درمان دارد. علاوه بر این ، مشکلات روانی می تواند در نتیجه این شرایط نادر رخ دهد. وقتی یک دست کارهایی را انجام می دهد که خارج از اراده فرد باشد ، این می تواند از نظر احساسی بسیار استرس زا باشد. از آنجا که تاکنون هیچ استراتژی درمانی وجود ندارد ، افراد مبتلا در زندگی خود بسیار محدود هستند. در بیشتر موارد ، آنها دیگر نمی توانند حرفه خود را انجام دهند. آنها اغلب از زندگی عمومی کناره گیری می کنند. بسیاری از آنها بازوی آسیب دیده را بی حرکت می کنند. همانطور که اغلب در فیلم ها به دروغ به تصویر کشیده می شود ، سندرم دست بیگانه می تواند رهبری به میل به قطع عضو در شخص مبتلا به دلیل دست خود عمل می کند. با این حال ، این از نظر پزشکی بی معنی است. منطقی تر است که این را بهبود ببخشید شرط با آموزش روزانه دست آسیب دیده.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

به طور معمول ، سندرم دست بیگانه به خودی خود بیماری نیست ، بنابراین درمان هدفمند و عل causی معمولاً امکان پذیر نیست. با این حال ، سندرم دست بیگانه می تواند نشانه های زیادی از بیماری های خاص باشد و بنابراین در هر صورت باید توسط پزشک معاینه شود. به طور معمول ، سندرم دست بیگانه پس از a اتفاق می افتد ضربه یا بعد از جراحات به سر یا مستقیماً به مغز اگر قبلاً چنین صدماتی رخ داده باشد ، این سندرم در برخی موارد قابل درمان و محدود است. با این حال ، به طور کلی نمی توان روند مثبت بیماری را پیش بینی کرد. بعلاوه ، این سندرم ممکن است تومور را نشان دهد ، که اگر به موقع تشخیص داده شود ، هنوز هم برداشته می شود. اگر درمان علی این بیماری موفقیت آمیز باشد ، علائم سندرم دست بیگانه معمولاً پس از مدت کوتاهی از بین می رود و از بین نمی رود رهبری به عوارض بعدی این بیماری توسط یک پزشک عمومی قابل تشخیص است. با این حال ، درمان بیشتر به علت بستگی دارد و بنابراین در یک متخصص انجام می شود.

درمان و درمان

سندرم دست بیگانه فقط به صورت موقت قابل درمان است ، مانند بی حرکتی دست آسیب دیده برای جلوگیری از حرکت غیر ارادی آن. به ندرت ، آموزش فیزیوتراپی اثر تربیتی دست ایجاد می کند ، که باعث ضعیف شدن سندرم یا از بین رفتن کامل آن می شود. با این حال ، از آنجا که این پدیده معمولاً پس از مدتی مشخص پس می رود ، تمرکز در درجه اول درمان این است که کیفیت زندگی فرد آسیب دیده را به حد معمول برای دوره اختلال نزدیک کند. بسته به اینکه کدام بیماری باعث بروز این علامت شده باشد ، بیماری بیماری نیز باید درمان شود. اگر تغییرات توموری در لوب پیشانی یا جسم پینه مشخص باشد ، پزشک برداشتن جراحی را تا آنجا که ممکن است آغاز می کند. از طرف دیگر ، اگر سکته مغزی علت ایجاد شده باشد ، می توان پیشگیری از سکته مغزی متداول را آغاز کرد. به نوبه خود ، اگر مغز آلوده باشد ، مانند توسط باکتری، بیماران معمولاً تحت مراقبت های ویژه ، تحت درمان دارویی و مایعات قرار می گیرند حکومت به اندازه قابل توجه بودن تب-کاهش معیارهای.

چشم انداز و پیش آگهی

سندرم دست بیگانه معمولاً علائم و عوارض مختلفی را در بیمار ایجاد می کند. در بیشتر موارد ، مناطق مغز ممکن است چنان آسیب ببینند که فلج یا سایر اختلالات حساسیت ایجاد شود. به همین ترتیب ، اختلالات حرکتی نیز ممکن است رخ دهد. حرکات دست و پا نیز ممکن است توسط سندرم دست بیگانه محدود شود. در موارد شدید ، ممکن است دست فرد آسیب دیده نیز به خود بیمار آسیب برساند. علاوه بر این ، سندرم دست بیگانه منجر به شدید افسردگی و سایر شکایات روانشناختی. کیفیت زندگی به طور قابل توجهی توسط این بیماری کاهش و محدود می شود. اغلب بیماران در زندگی روزمره خود به کمک افراد دیگر نیز وابسته هستند. سندرم دست بیگانه با کمک انواع روش های درمانی قابل درمان است. با این حال ، در برخی موارد بهبود خود به خودی نیز وجود دارد. متأسفانه ، به طور کلی ، هیچ پیش آگهی نمی تواند داده شود. با این حال ، غالباً ، با درمان می توان علائم را کاهش داد ، بنابراین فرد مبتلا می تواند دوباره از دستان خود به طور عادی استفاده کند. امید به زندگی توسط سندرم دست بیگانه محدود نمی شود.

پیشگیری

نمی توان از سندرم دست بیگانه جلوگیری کرد. با این حال ، زیرا بسیار نادر است شرط، به هر حال هیچ کس نباید با ترس از سندرم زندگی کند.

پیگیری

نیاز به مراقبت پیگیری در سندرم دست بیگانه ابتدا مسئله محرک اصلی را برطرف می کند. بنابراین ، پیگیری های پزشکی در ابتدا بر مدیریت دلایل عصبی سندرم دست بیگانه ، یعنی تومورها ، سکته ها و شرایط عصبی مشابه شدید متمرکز است. این که آیا این اختلالات عصبی را می توان با جراحی درمان کرد یا با دارو متفاوت است. با این حال ، از آنجا که عوامل ایجاد کننده سندرم دست بیگانه همیشه قابل شناسایی نیست ، پیگیری فقط برای عوامل ایجاد کننده شناخته شده استاندارد است. در صورت علل غیرقابل کشف ، با پیگیری مشکل می شود. تنها چیزی که روشن است این است که علت این پدیده یک اختلال مرتبط با مغز یا یک بیماری عصبی در مغز است. مراقبت های بعدی برای سندرم دست بیگانه دشوار است ، فقط به این دلیل که تاکنون به سختی رویکردهای درمانی برای این سندرم وجود داشته است. فقط بیماری زمینه ای قابل درمان پزشکی است. تنها دلجویی برای مبتلایان این است که با درمان و بهبود علائم مسبب ، سندرم دست بیگانه نیز اغلب بهبود می یابد. در صورت موفقیت درمان بیماری زمینه ساز ، می تواند به خودی خود ناپدید شود. به عنوان معیار مراقبت های بعدی برای دست آسیب دیده ، آموزش هدفمند دست کنترل نشده مفید واقع شده است. با این وجود ، افراد مبتلا اغلب در زندگی آینده خود به شدت محدود می شوند. آنها معمولاً به کمک در خانه احتیاج دارند و باید پیگیری منظم پزشکی داشته باشند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

همراه با این واقعیت که هیچ درمانی شناخته شده برای سندرم دست بیگانه وجود ندارد ، گزینه هایی که برای تسکین علائم در دسترس مبتلایان قرار دارد نیز به سرعت تمام می شوند. می توان چند روش را به کار برد که به موجب آن موفقیت بسیار فردی است و بنابراین نمی توان هیچ گونه وعده پیشرفت داد. فقط نشان داده شده است که اشغال مداوم دست آسیب دیده می تواند آن را آرامتر کند. به عنوان مثال ، می توان اشیا everyday روزمره را به آن سپرد ، که باید طوری طراحی شوند که به راحتی درک و احساس شوند. از گلوله ها و قلم های کوچک و نرم اغلب استفاده می شود. برای مبتلایانی که هنگام خواب دست خود را آشفته می کنند ، ممکن است یک دستمال مرغ کوچک قبل از خواب کمک کند. کاهش حساسیت حسی Alien Hand ممکن است فعالیت آن را محدود کند. تکرار مداوم کارهایی که هر دو دست را درگیر می کند همچنین می تواند الگوی حرکتی خاصی را به دست آسیب دیده یاد دهد. این که کدام یک از تمرینات هستند و ممکن است پیچیده باشند ، باید به صورت جداگانه تعیین شود و همیشه با موفقیت همراه نیست. مهمترین چیز در اینجا سادگی است. افراد مبتلا می توانند رفتار دست سوf عملکرد خود را مطالعه کنند تا الگوهای احتمالی در اعمال خودسرانه دست را تشخیص دهند. در برخی موارد ، این می تواند با تنظیم الگوهای حرکتی از تداخل Alien Hand جلوگیری کند.