افلوکساسین چگونه کار می کند
افلوکساسین دو آنزیم حیاتی باکتری را مهار می کند: توپوایزومراز II (DNA gyrase) و توپوایزومراز IV.
ماده ژنتیکی باکتری ها، DNA، یک مولکول نردبانی شکل طناب است که به دلایل فضایی در هسته سلول به شدت پیچیده و پیچ خورده است. برای اینکه بتوان اطلاعات ژنتیکی را خواند، پیچش DNA باید در جاهایی باز شود. پس از آن، رشته DNA باید دوباره در این نقطه پیچ خورده شود.
برای این شکستن و چرخش مجدد، باکتری ها به آنزیم های ذکر شده نیاز دارند. افلوکساسین این آنزیم ها را مهار می کند، به این معنی که DNA خوانده نمی شود - سلول می میرد.
جذب، تخریب و دفع
وقتی افلوکساسین به صورت خوراکی (از راه دهان) مصرف شود، به خوبی از طریق روده جذب خون می شود. بالاترین سطح خون پس از 30 تا 60 دقیقه به دست می آید.
چه زمانی از افلوکساسین استفاده می شود؟
افلوکساسین بسته به شکل دوز (قرص ها، قطره ها، پماد چشم) اندیکاسیون های متعددی دارد (نشان های استفاده).
قرص افلوکساسین در عفونت های باکتریایی مجاری تنفسی و ادراری، استخوان ها، بافت های نرم و همچنین در پانکراتیت باکتریایی کمک می کند. پیش نیاز این است که پاتوژن های مربوطه به این آنتی بیوتیک حساس باشند.
قطره افلوکساسین برای عفونت های بخش قدامی چشم، به عنوان مثال، ملتحمه، التهاب قرنیه یا عفونت کلامیدیا چشم استفاده می شود. قطره هایی نیز برای درمان اشکال خاصی از اوتیت میانی استفاده می شود.
پماد چشمی افلوکساسین مانند قطره چشم برای درمان عفونت های قسمت قدامی چشم مناسب است.
نحوه استفاده از افلوکساسین
دوز در درجه اول به نوع و شدت بیماری بستگی دارد، بلکه به عوامل فردی مانند سن بیمار و عملکرد کلیه نیز بستگی دارد.
برای مثال، بزرگسالان مبتلا به عفونت‌های مجاری ادراری بدون عارضه معمولاً دوز روزانه 200 میلی‌گرم (میلی‌گرم) به دو دوز جداگانه تجویز می‌کنند. معمولاً طی سه روز مصرف می شود. اگر کلیه ها ضعیف هستند، پزشک باید دوز را کاهش دهد. برای عفونت های شدیدتر، پزشک دوز بالاتر تا حداکثر 400 میلی گرم افلوکساسین را دو بار در روز تجویز می کند.
برای عفونت های چشمی، معمولاً یک قطره چهار بار در روز در چشم آسیب دیده ریخته می شود. هنگام استفاده از افلوکساسین به عنوان پماد چشم، بیماران معمولاً سه بار در روز باید یک رشته پماد یک سانتی متری را در گوشه چشم قرار دهند. مدت زمان درمان حداکثر 14 روز است.
عوارض جانبی لوکساسین چیست؟
عوارض جانبی شایع قرص ها ناراحتی گوارشی (به ویژه اسهال) است. گاهی اوقات اختلال در عملکرد کبد، سردرد، سرگیجه، اختلالات خواب، بیقراری، گیجی، ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) و افت موقت فشار خون نیز ایجاد می شود.
به ندرت، عوارض جانبی شامل آسیب شدید کبدی، زردی، التهاب کبد یا کلیه، خواب آلودگی، لرزش، تشنج، اختلال در بینایی، چشایی یا بویایی، افسردگی، توهم، کابوس، مشکلات مفصلی، پارگی تاندون، یا تغییرات شمارش خون است.
هنگامی که افلوکساسین به صورت موضعی روی چشم یا گوش استفاده می شود، تنها کسری از مقدار ماده فعال وارد جریان خون می شود. بنابراین عوارض جانبی عمدتاً به واکنش های موضعی محدود می شود. با این وجود، می توان تصور کرد که عوارض جانبی سیستمیک (که بر بدن تأثیر می گذارد) همانطور که پس از مصرف قرص ها توضیح داده شد، ممکن است رخ دهد.
هنگام استفاده از افلوکساسین چه نکاتی را باید در نظر گرفت؟
موارد منع مصرف
قرص افلوکساسین در موارد زیر نباید استفاده شود:
- حساسیت به آنتی بیوتیک
- بیماری صرع
- @ کودکان و نوجوانان در مرحله رشد (خطر آسیب غضروف مفصل)
قطره و پماد چشمی افلوکساسین نباید در موارد زیر استفاده شود:
- حساسیت به افلوکساسین یا هر یک از اجزای دارو
تداخلات دارویی
آنتی بیوتیک نباید همراه با داروها یا مواد غذایی حاوی آلومینیوم، منیزیم، کلسیم، آهن یا روی مصرف شود، زیرا در جذب افلوکساسین اختلال ایجاد می کنند. بنابراین مصرف آنتی بیوتیک با تاخیر زمانی توصیه می شود: آنتی بیوتیک باید حداقل دو ساعت قبل و حداقل سه ساعت بعد از این گونه داروها یا غذاها مصرف شود.
افلوکساسین ممکن است اثر کومارین ها (ضد انعقادها) و گلی بن کلامید (عامل ضد دیابت) را افزایش دهد. علاوه بر این، سایر تداخلات دارویی مانند پروبنسید (داروی نقرس)، سایمتیدین (برای سوزش سر دل و زخم معده)، فوروزماید (ادرار آور) و متوترکسات (برای سرطان و بیماری های خودایمنی) ممکن است.
در طول درمان، باید مطمئن شوید که مایعات کافی می نوشید، در غیر این صورت ممکن است کریستال هایی در ادرار شما ایجاد شود (کریستالوری).
اگر متوجه علائم تاندونیت شدید (مثلاً درد هنگام حرکت دادن تاندون)، پزشک معالج خود را مطلع کنید.
محدودیت سنی
قرص در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال منع مصرف دارد. در کودکان بالای یک سال می توان از قطره و پماد چشمی استفاده کرد. ایمنی و اثربخشی در کودکان زیر یک سال ثابت نشده است.
قطره های گوش موجود در اتریش برای استفاده در کودکان یک سال و بالاتر تایید شده است.
بارداری و شیردهی
قطره و پماد چشم در دوران بارداری با توجه به اطلاعات تخصصی نباید استفاده شود تا در خطر باشد. در طول شیردهی، به صورت جداگانه تصمیم گرفته می شود که آیا شیردهی باید در طول مدت استفاده قطع شود یا خیر.
کارشناسان مرکز مراقبت دارویی و مشاوره سم شناسی جنینی در مرکز پزشکی دانشگاه Charité به این نتیجه رسیدند که مشاهدات تا به امروز مخالف تأثیر سمی برای جنین (خطر جنین سمی) است. قرص افلوکساسین با این وجود به عنوان یک عامل ذخیره در بارداری طبقه بندی می شود. کاربرد موضعی برای چشم و گوش قابل قبول است. همین امر در مورد شیردهی نیز صدق می کند.
نحوه تهیه داروهای حاوی افلوکساسین
افلوکساسین در آلمان، اتریش و سوئیس به هر شکل دارویی (قرص، قطره چشمی و ...) و در هر دوزی با نسخه، یعنی فقط با تجویز پزشک در داروخانه موجود است.
