اصطلاح پردازش شنوایی و اختلالات ادراک برای توصیف برخی از اختلالات شنوایی استفاده می شود که منحصراً در ناحیه پردازشگر تکانه های عصب شنوایی قرار دارند. انتقال صدا و درک صدا تحت تأثیر قرار نمی گیرند. به عنوان مثال ، کمبودهای مربوط به پردازنده بر محلی سازی صدا ، توانایی انتخاب شنوایی یا کوتاه مدت شنوایی تأثیر می گذارد حافظه.
اختلالات پردازش شنوایی و درک چیست؟
اصطلاح پردازش شنوایی و اختلالات ادراک (AVWS) در سال 2000 توسط انجمن شنوایی شناسی اطفال و اطفال آلمان (DGPP) معرفی و تعریف شد. پردازش صدا یا پردازش صدا به طور خاص مغز مناطق بسیار پیچیده ای است. پردازش صدا شامل فرایندهای ناخودآگاه و همچنین آگاهانه است. به عنوان مثال ، از اختلاف زمان صدا بین گوش راست و چپ و برخی فرآیندهای شکست صدا در pinna برای محلی سازی منبع صدا استفاده می شود. یکی دیگر از تواناییهای مهم ادراکی ، توانایی تمایز صداهای مختلفی است که همزمان در مسیر شنوایی به گوش چپ و راست برخورد می کنند و آنها را به گوش راست یا چپ اختصاص می دهد. مهم برای تشخیص گفتار توانایی تشخیص کلمات در یک "شکست صدا" و ذخیره آنها برای مدت کوتاهی برای پردازش بیشتر ناخودآگاه است. در مورد AVWS ، حداقل یکی از مراحل پیچیده پردازش بیشتر مختل شده است. هدایت صدا در گوش خارجی و گوش میانی و تبدیل تکانه های شنیداری مکانیکی به تکانه های عصبی حلزون تحت تأثیر AVSD قرار نمی گیرند.
علل
دلایل دقیقی که می توان AVSD به آنها نسبت داد (هنوز) به اندازه کافی شناخته نشده اند. رویکردهای توضیحی مختلفی وجود دارد که در میان متخصصان مورد بحث قرار می گیرد. AVSD اغلب اولین بار در استفاده از زبان روزمره مورد توجه قرار می گیرد. سپس مشکلات در تمایز بین صامت های مختلف مانند "b" و "p" یا "d" و "t" آشکار می شود. تمایز بین هجاهای "da" و "ta" یا "da" و "ba" نیز مشکلاتی ایجاد می کند. از آنجا که تشخیص AVWS معمولاً با اختلال هدایت صدا یا اختلال درک صدا همراه است ، مکرر و طولانی است گوش میانی عفونت در کودکی و تأثیرات محیطی به عنوان یکی از مجتمع های ایجاد کننده مورد بحث قرار گرفته است. علاوه بر این، مغز اختلالات رشد به دلیل ناکافی بودن اکسیژن تأمین در هنگام تولد و عوامل مشابه نیز در نظر گرفته شده است. در بعضی موارد ، کودک در طی رشد گفتار تحت چالش یا کم کاری قرار می گیرد ، که باعث می شود توانایی کودک در تمایز بین صداهای مختلف به آتروفی باشد. به دلیل وجود خوشه خانوادگی مشاهده شده ، دلایل ژنتیکی گهگاه ذکر می شود ، اما هنوز با جهش های ژنتیکی خاص تأیید نشده است ، مگر با ارقام آماری.
علائم ، شکایات و علائم
شکایات و نشانه های پردازش شنوایی و اختلالات ادراکی یا در اوایل ظاهر می شود کودکی در مرحله رشد زبان یا در سنین بالا. در مرحله اولیه AVWS ، در صورت شنیدن همزمان صدای زیاد پس زمینه ، پیگیری مکالمه را دشوار می کند. فیلتر کردن اطلاعات گفتار از کل مجموعه سر و صدا و پردازش بیشتر آنها دشوار است. معمولاً برای این مرحله س questionsالات و سو misتفاهمات مکرر یا سردرگمی کلمات است. کودکان مبتلا به سختی می توانند با آنها درس بگیرند غلظت. کودکان تمایل دارند گوش های خود را بپوشانند در حالی که سر و صدای زیادی وجود دارد ، مانند اغلب در مهد کودک ها ، یا حتی از رفتن به مهد کودک. شنوایی محدود حافظه همچنین ممکن است ظاهری بارز داشته باشد و به خاطر سپردن محتوای گفتار شنیده شده را دشوار کند.
تشخیص و دوره
در کودکان ، اختلال شنوایی محیطی ، که مبتلا به مشکلات گوش خارجی ، میانی یا داخلی است و علائمی مشابه با AVSD ایجاد می کند ، بسیار بیشتر از اختلال پردازش شنوایی و درک است. این بدان معناست که برای جلوگیری از تشخیص غلط ، باید قبل از تشخیص ، دقت صدا و اختلالات درک صدا با دقت کنار گذاشته شود. روشهای تشخیصی واضح در قالب شنوایی سنجی گفتار باید منحصراً در مراکز اطفال-اطفال یا توسط پزشکان متخصص گوش و حلق و بینی آموزش دیده انجام شود. اختلالات احتمالی که می توانند زمینه ساز AVWS باشند در روشهای مختلف شنوایی سنجی بررسی می شوند. سیر بیماری به اختلال زمینه ای بستگی دارد که در بیشتر موارد مشخص نیست. اگر AVSD در مرحله رشد گفتار در کودکان تشخیص داده شود ، در صورت عدم درمان ، مشکلات بعدی در رشد روانی-اجتماعی ممکن است رخ دهد ، زیرا اختلالات درک و پردازش ممکن است رهبری به یادگیری مشکلات و انزوای اجتماعی. غالباً ، اختلالات خواندن و هجی ، اختلالات رشد زبان و اختلال نقص توجه بیش فعالی با AVSD مرتبط هستند.
عوارض
پردازش شنوایی و اختلال درک شامل مشکلات پردازش صوتی در عصب شنوایی است. این مشکلات می تواند در طولانی مدت بسیار مخل و آزار دهنده باشد ، به ویژه از آن زمان درمان در بعضی موارد دشوار است به طور خاص برای دانش آموزان ، این اختلال پیامدهای مختلفی دارد. اینها شامل درک ضعیف از وظایف شفاهی و دیکته ، تمایل به نارساخوانی و عدم تمرکز، ضعیف یادگیری از زبان های خارجی یا ناراحتی دائمی در یک محیط پر سر و صدا. اگر ناهنجاری های رفتاری نشان دهنده این شکل از اختلال باشد ، باید تشخیص دقیق داده شود ، زیرا ممکن است رشد زبان تأخیری یا ناقص رخ دهد. این اختلال را می توان به موقع ارزیابی کرد مهد کودک مربیان و معلمان و توسط گفتاردرمانگران یا کاردرمانگران با آزمون تأیید می شوند. تشخیص دقیق توسط روانشناسان مدرسه ، کودک و نوجوان و همچنین روانپزشکان انجام می شود. با این حال ، پزشکان گوش و حلق و بینی همچنین می توانند اختلالات را به طور خاص تشخیص دهند و شدت آن را ارزیابی کنند ، همچنین شنوایی سنجی کودکان و کلینیک های مربوط به بیماری های واخشی اطفال افرادی که دارای اختلال پردازش و درک شنوایی هستند به طور خاص در انتخاب ، محلی سازی و تمایز صدا ، و همچنین در شنوایی دو گوش مشکل دارند. علل شامل هر دو عامل پزشکی است (گوش میانی, مغز آسیب) و تأثیرات محیطی. تعدادی آزمایش شنوایی سنجی (تست شنوایی) وجود دارد که می تواند اطلاعاتی در مورد وجود این اختلال ارائه دهد. برای رد سایر اختلالات دستگاه شنوایی-شناختی با قطعیت باید همیشه از روش های شنوایی سنجی متعدد استفاده شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در حالت ایده آل ، اختلالات پردازشی و ادراکی باید درست هنگامی که برای اولین بار در بیمار شناسایی می شوند ، درمان شوند. این می تواند از شکایت های مختلف بعدی در بزرگسالی جلوگیری کند. به ویژه در کودکان ، برای جلوگیری از زورگویی یا اذیت و آزار ، درمان فوری لازم است. اختلالات پردازش و ادراک می توانند خود را در ایجاد تاخیر در گفتار نشان دهند. افراد مبتلا دیگر نمی توانند مکالمات ساده را دنبال کنند و بنابراین نمی توانند به طور فعال در زندگی روزمره شرکت کنند. علاوه بر این ، بیماران ممکن است به دلیل صداهای زمینه به شدت آشفته شوند. در صورت تحریک پذیری یا پرخاشگری غیرقابل توصیف بیمار باید با پزشک مشورت شود. غیر معمول نیست که بیماران قادر به یادآوری مطالب ساده نیستند و بنابراین از اختلالات رشد قابل توجهی رنج می برند. کیفیت زندگی فرد مبتلا به طور قابل توجهی توسط اختلالات پردازش و درک محدود می شود. به عنوان یک قاعده ، در موارد اختلالات پردازش و درک ابتدا با یک متخصص اطفال یا پزشک عمومی مشورت می شود. علاوه بر این ، درمان اختلالات خود و بیماری زمینه ای در یک متخصص انجام می شود. با این حال ، سیر مثبت بیماری در هر مورد قابل پیش بینی نیست.
درمان و درمان
گزینه های درمانی برای درمان AVSD در کودکان اساساً محدود به تمریناتی است که کودک را قادر به جبران برخی از کمبودها می کند. حمایت روانی از کودک و کسانی که در محیط نزدیک هستند ، مانند پدر و مادر ، خواهر و برادر ، معلمان و مربیان ، تمرکز اصلی است. با توجه به دانش فعلی دانش ، انواع مختلفی از روشهای درمانی ارائه شده که عمدتاً هدف آموزش انواع عملکردهای شنیداری است ، مانند آموزش تنش بالا یا آموزش آستانه سفارش ، توصیه نمی شوند. با کمک رایانه گفتاردرمانی از طرف دیگر ، برنامه هایی که می توانند برای پشتیبانی شخصی استفاده شوند ، می توانند مفید و هدفمند ارزیابی شوند. در اصل ، هر درمان هر از چند گاهی باید از نظر اثربخشی بررسی شود تا در صورت لزوم مجدداً تنظیم شود. منفعل معیارهای به صورت پوشش دیوارهای جذب کننده سر و صدا در محیط خانه یا حتی در کلاس نیز می تواند مفید باشد ، در صورت تنظیم این موارد.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی اختلال پردازش و درک شنوایی به علل فردی ، همکاری بیمار و مراحل درمانی ارائه شده بستگی دارد. درمان احتمالی مطمئناً در شرایط بهینه امکان پذیر است. بیشتر کودکان از این اختلال رنج می برند. نزدیکان یا مربیان متوجه نقص شده و باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنند. هرچه مراقبت های پزشکی زودتر آغاز شود ، شانس بهبودی بیشتر خواهد بود. پردازش صدا در مغز به طور جامع انجام نمی شود و می توان آن را با کودک آموزش داد. در بسیاری از موارد ، دلایل روانی یا عاطفی وجود دارد که باید برای بهبود چشم انداز بهبودی در نظر گرفته شود. جدایی ، مرگ یا تغییر دوستان می تواند باعث بروز آسیب هایی در کودک شود که پردازش نشده است. روش های والدین بستگان یا نحوه رفتار والدین با یکدیگر و همچنین کودک کاملاً مهم و مهم هستند و به شدت در پیشرفت و بهبودی مثبت تأثیر می گذارند. در صورت سو abuse استفاده یا شوک، کودک نیاز به کمک روان درمانی دارد. این ممکن است چندین ماه یا سال طول بکشد. در بسیاری از موارد ، اختلالات پردازش شنوایی و ادراک در a از بین می روند درمان اتفاق می افتد تکنیک های حمایتی برای فشار کاهش و درک شرایط بسیار به کودک کمک می کند. علاوه بر این ، جلسات تمرینی و ورزشی هدفمند برای جلوگیری از آسیب های دائمی مهم است.
پیشگیری
برخی از دلایل احتمالی علل مورد بحث وجود دارد که ممکن است عامل تحریک AVSD باشد. با این حال ، فرآیندهای احتمالی که باعث بروز اختلال می شوند ، هنوز به درستی درک نشده اند. پیشگیری مستقیم معیارهای بنابراین می تواند به طور موثر در برابر AVSD محافظت کند ، موجود نیستند. این امر به ویژه در صورت بروز بیماری توسط ژن جهش پیشگیری غیر مستقیم معیارهای شامل یک سبک زندگی سالم است که در آن هر دو فشار و مراحل استراحت برنامه ریزی شده است. این امر در مورد رژیم غذایی، اگر با غذاهای طبیعی باقی مانده غنی شده و به تقویت آن کمک کند سیستم ایمنی بدن.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد ، هیچ اقدامات و گزینه خاصی برای مراقبت های بعدی برای پردازش و اختلالات ادراکی در دسترس فرد مبتلا نیست. در همین راستا ، این اختلالات باید در مراحل اولیه شناسایی و درمان شوند تا از علائم یا عوارض بعدی در بزرگسالی جلوگیری شود. به طور کلی ، تشخیص به موقع تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری دارد و بنابراین در اولویت است. به عنوان یک قاعده ، اختلالات پردازش و ادراک نمی توانند خود را بهبود بخشند ، بنابراین فرد مبتلا در هر صورت به درمان وابسته است. در مورد اختلالات پردازش و درک ، کودکان مبتلا به درمان جامع و فشرده وابسته هستند تا بتوانند این شکایات را تخفیف دهند. مهمتر از همه ، والدین باید از کودکان در این روش درمانی حمایت کرده و آن را نیز شروع کنند. حمایت روانی نیز بسیار مهم است ، به طوری که کودکان رشد نکنند افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی. علاوه بر این ، تماس با سایر افراد مبتلا به اختلالات پردازش و درک می تواند مفید باشد ، زیرا این امر اغلب منجر به تبادل اطلاعات می شود. امید به زندگی کودکان با اختلالات پردازش و درک کاهش نمی یابد.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
در كودكان مبتلا به اختلالات ادراك شنوايي (AVWS) ، مشكلات به ويژه در مدرسه مشهود است. در اینجا ، برای کمک به کودک در یادگیری باید نکات زیر را دنبال کنید. صندلی نزدیک معلم مهم است. کودک باید بنشیند تا بتواند معلم را ببیند دهان به وضوح. یک همسایه نیمکت ساکت و آرام ، حواس پرتی های کمی ایجاد می کند. در کلاس ، بصری ایدز، مثل یک حجم سبک ، و مهارت آموزشی می تواند برای ایجاد آرامش استفاده شود یادگیری محیط. مهم است كه كودك بتواند به معلم سیگنال بدهد در صورتی كه متوجه نشده است. گفتگوها در خانه باید بدون حواس پرتی های صوتی اضافی مانند تلویزیون ، رادیو یا تلفن انجام شود. تماس چشمی بین والدین و کودک نشانه مهمی است که آیا کودک اطلاعات را درک کرده است یا خیر. می توانید با واکنش کودک متوجه شوید. فریاد زدن چیزی بعد از کودک مفید نیست. این جملات اغلب گیرنده را از دست می دهد. کودکان مبتلا به AVWS اغلب بعد از مدرسه بسیار خسته می شوند. آنها قبل از شروع تکالیف به استراحت نیاز دارند. توافق در مورد زمانهای ثابت مطالعه و پیوستن به آنها به طور مداوم مهم است. در غیر این صورت ، خطر زیادی وجود دارد که کودک به طور داوطلبانه تکالیف را شروع نکند. اگر تکالیف هر روز خیلی طولانی می شود ، باید این موضوع را با معلم در میان بگذارید.
