آکاتسیا یا بی قراری نشسته ، علامتی از حوزه پزشکی مغز و اعصاب است. کمتر به خودی خود اتفاق می افتد ، اما معمولاً به عنوان عارضه جانبی داروهای روان درمانی شناخته می شود و باید همیشه مورد توجه قرار گیرد.
بی قراری نشستن چیست؟
آکاتسیا اصطلاحی است که برای بی قراری حرکتی مداوم صورت ، بازوها و پاها هنگام تحت تأثیر دارو استفاده می شود. غالباً ناتوانی در نشستن یا ماندن در یک وضعیت وجود دارد. در داخل ، تمایل به حرکت مداوم احساس می شود. عامل اصلی شناخته شده است داروهایی مانند نورولپتیک, ضد استفراغو دوپامین آگونیست ها ، اما همچنین می تواند به عنوان یکی از علائم اولیه آن بروز کند فلج مرتعش.
علل
دلایل آکاتزیا در قسمت حرکتی مرکز وجود دارد سیستم عصبی (CNS) این امر به سادگی از این واقعیت مشهود است که هرگاه دارو یا بیماری با سیستم دوپامینرژیک CNS تداخل داشته باشد ، به عنوان یک علامت یا عارضه جانبی بروز می کند - در مورد نورولپتیک، این بخشی از خواسته و درعین حال بخشی از یک اثر اصلی شاید اغراق آمیز است؛ در مورد دوپامینرژیک ضد استفراغ، از آنجا که سرکوب استفراغ نیز از طریق به دست می آید دوپامین گیرنده. Neuroleptics هستند داروهای روانگردان که در نورولوژی و روانپزشکی کاربردهای متعددی دارند و معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند جنون، اختلال اسکیزوافکتیو ، مغز-ارگانیک. آلی جنون در افراد مسن ، هذیان توهم in ترک الکل هذیان، مزمن شدید درد، و انواع دیگر جزئی و عمده مرکزی سیستم عصبی چالش ها و مسائل. از آنجا که این داروها معمولاً تجویز می شوند ، عوارض جانبی آنها نیز به خوبی شناخته شده است: علائم حرکتی به اصطلاح اکستراپیرامیدال اصطلاحاً «دیسکینزیای اولیه» با اسپاسم عضلات تقلید و اختلالات حرکتی عضلات است. گردن و بازوها این حرکات به صورت غیرارادی رخ می دهد و ناشی از جابجایی در (از جمله موارد دیگر) حرکت است دوپامین فرستنده تعادل از مغز استخوان. سندرم پارکینون مانند ("پارکینسونوئید") نیز ممکن است در این شرایط رخ دهد. Akathisia به این گروه از عوارض جانبی اولیه نورولپتیک تعلق دارد درمان، که به طور مکرر اتفاق می افتد زیرا مکانیسم وقوع آنها عملا در دارو گنجانده شده است مکانیسم عمل. با قطع مصرف دارو هنوز نسبتاً بی خطر بوده و معمولاً برگشت پذیر هستند. ترس بیشتر به اصطلاح "دیسکینزیای تأخیری" است که می تواند هفته ها تا ماه ها پس از استفاده اولیه یا حتی پس از قطع داروهای اعصاب رخ دهد و اغلب غیرقابل برگشت است. ضد استفراغ مواد موثری هستند که قرار است سرکوب کنند تهوع و استفراغ "به طور مرکزی" در CNS. به همین منظور ، برخی از داروهای ضد استفراغ از سیستم های دوپامینرژیک و گیرنده ها نیز استفاده می کنند و آنقدر غیر اختصاصی هستند که می توانند بر سیستم های حرکتی نیز تأثیر بگذارند و باعث اختلال حرکات ارادی و آکاتسیا اگر هیچ دارویی مصرف نشده باشد ، یکی دیگر از علل احتمالی آکاتسیا است فلج مرتعش. به خصوص در مراحل اولیه ، بی قراری در حالت نشسته و حرکت ممکن است یک علامت باشد.
علائم ، شکایات و علائم
بی قراری نشستن در درجه اول با بی قراری درونی مشخصه آشکار می شود. فرد مبتلا به شدت احساس تحرک می کند و گاهی احساس می کند تحت قدرت است. شبیه به سندرم پاهای بی قرار، نشستن بی قرار نیز باعث لرزیدن مداوم دست ها و پاها می شود. ورزش برای مدتی کوتاه علائم را تسکین می دهد ، اما علائم پس از آن نسبتاً سریع بازگشت می کنند. در نتیجه تمایل طولانی مدت به حرکت ، تنش ، درد و سایر شکایات عضلانی رخ می دهد. وضعیت بد ، اختلالات مفصلی ، التهاب و گرفتگی عضلات هم نمی توان رد کرد. حرکت مداوم نیز می تواند رهبری روانی فشار، که به نوبه خود رفتار کم تحرکی را افزایش می دهد. مبتلایان از نظر داخلی و خارجی بسیار پرتنش هستند و معمولاً در بدن خود احساس ناراحتی می کنند. علائم ممکن است به طور دائمی باقی بمانند یا به شرایط خاصی محدود شوند. به عنوان مثال ، در بسیاری از بیماران ، تحریک فقط چند روز پس از مصرف برخی داروها اتفاق می افتد ، در حالی که در برخی دیگر محدود به ساعات صبح یا عصر است. علائم معمولاً موقتی است و به محض برداشتن ماشه از بین می رود. عواقب طولانی مدت یا عوارض جدی با بی قراری نشستن که بخوبی درمان می شود انتظار نمی رود.
تشخیص و دوره
علامت akathisia ذهنی عذاب آور بیقراری حرکتی است که نمی تواند تحت تأثیر اراده قرار گیرد و در سر و اندامها Akathisia ("ناتوانی در نشستن") نام خود را دقیقاً از این واقعیت گرفته است که افراد مبتلا باید دائماً به انگیزه درونی خود برای حرکت تن دهند و بنابراین در موارد شدید قادر به نشستن آرام نیستند. با این حال ، چنین حرکتی همیشه فقط به طور مختصر باعث تسکین می شود ، به طوری که بی قراری برای همیشه ادامه دارد. انتقال به سایر دیس- یا هایپرکینزیا ("حرکت بیش از حد") اغلب سیال است. به طور خاص ، شباهت زیادی نیز به سندرم پاهای بی قرار، که در آن عمدتا پاها تحت تأثیر قرار می گیرند - در اینجا ، اما عمدتا احساس سوزش در پاها است رهبری به میل مداوم به حرکت و معمولاً هیچ ارتباطی با نورولپتیک وجود ندارد درمان. برای تشخیص آكاتزیا ، سابقه دارو از اهمیت زیادی برخوردار است - اگر در هفته های قبل داروهای اعصاب یا ضد استفراغ دوپامینرژیك مصرف شده باشد ، استراحت در حالت نشسته و حرکتی یک عارضه جانبی معمول است. در غیر این صورت ، برای جستجوی سایر علائم عصبی و بیماری ها ، تحقیقات بیشتری لازم است. معاینات تطبیقی گزینه ای برای عارضه جانبی آکاتسیا نیستند ، زیرا تشخیص می تواند کاملاً خارجی و بر اساس شرایط انجام شود.
عوارض
بی قراری نشستن همیشه با تنش داخلی همراه است. مبتلایان غالباً در بدن خود احساس ناراحتی می کنند و احتمال بروز پریشانی عاطفی در آنها افزایش می یابد. با این حال ، تمایل به حرکت نیز می تواند باشد رهبری به عوارض جسمی به عنوان مثال ، وضعیت بد وضعیتی یا تاندون و مفصل التهاب می تواند رخ دهد اگر همان حرکت بارها و بارها انجام شود. ناراحتی بیشتر می تواند ناشی از داروهایی باشد که باعث تحریک آن می شوند شرط. به عنوان مثال ، داروهای اعصاب با اختلالات خواب همراه هستند ، غلظت مشکلات ، از دست دادن میل جنسی ، و سایر عوارض جانبی و فعل و انفعالات علاوه بر رفتار کم تحرک. در دراز مدت ، مربوط داروهای می تواند منجر به جدی شود کبد, قلب و کلیه خسارت. درمان رفتار کم تحرک خطراتی را نیز به همراه دارد. به عنوان مثال ، به دلیل بتا بلاکرهای تجویز شده ، بیماران ممکن است افت شدید را تجربه کنند خون فشار، سرگیجه، ناراحتی گوارشی ، ادم و ناتوانی جنسی. اگر بیمار از مشکلات گردش خون رنج می برد ، شدید آسم یا کم خون فشار ، ممکن است عوارض بعدی رخ دهد. اگر دیابت ملیتوس یا نارسایی کلیه وجود دارد ، ممکن است مشکلات جدی قلبی عروقی رخ دهد. اگر فقط داروی محرک برای درمان بی تحرکی قطع شود ، این نیز می تواند منجر به مشکل شود. علاوه بر علائم ترک ، علائم اصلی ممکن است عود کنند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
بی قراری نشستن همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. در بیشتر موارد ، این شکایت نشان دهنده عوارض جانبی داروهای مختلف است ، به همین دلیل باید برای جلوگیری از عوارض بعدی نیز در اسرع وقت درمان شود. در صورت قطع یا تغییر داروها ، در صورت بی قراری نشستن ، خود درمانی نمی تواند رخ دهد. با این حال ، قبل از تغییر در دارو همیشه باید ابتدا با پزشک مشورت شود. اگر فرد مبتلا نمی تواند آرام بنشیند و معمولاً اندام خود را در حال حرکت است ، باید برای بی قراری نشستن با پزشک مشورت شود. این منجر به تنش شدید یا حتی می شود گرفتگی عضلات در عضلات اندام ها ، که می تواند کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی کاهش و محدود کند. بعلاوه ، رفتار استرس نشان دهنده بی قراری نشستن است و در صورت بروز در مدت زمان طولانی باید توسط پزشک معاینه شود. با این حال ، در بسیاری از موارد ، افراد خارجی باید فرد را از بی قراری نشستن آگاه کرده و وی را متقاعد به درمان کنند. بی قراری نشستن توسط یک پزشک عمومی قابل تشخیص است. درمان بیشتر معمولاً به علت دقیق آن بستگی دارد و توسط یک متخصص انجام می شود. معمولاً بی قراری در نشستن ، امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش نمی دهد.
درمان و درمان
درمان آكاتيزيا در موارد حاد را مي توان با مسدود كننده هاي بتا كه مي توانند بدن را به طور كلي آرام كنند ، انجام داد. اگر می توان از درمان با نورولپتیک صرف نظر کرد ، قطعا قطع داروی رسوب آور موثرترین درمان است. در غیر این صورت ، شاید کاهش در مقدار می تواند در نظر گرفته شود. ترکیبی با عوامل آنتی کولینرژیک نیز ممکن است منجر به موفقیت شود.
پیشگیری
در دراز مدت ، درمان نورولپتیک باید به خوبی برنامه ریزی شده و به دقت کنترل شود زیرا ، گرچه دیسکینزیای اولیه نسبتاً بی خطر است ، اما اختلالات حرکتی که بعداً ایجاد می شوند ، با درمان طولانی مدت گاهی قابل برگشت نیستند. بنابراین ، نشانه باید به ویژه سختگیرانه باشد.
پیگیری
از آنجا که باکتری كه باعث تريكوميكوز پالملينا مي شوند نيز به طور طبيعي در اين بيماري مشاهده مي شوند پوست، مراقبت های بعدی به دنبال تریکومایکوزیس palmellina شامل جلوگیری از ایجاد مجدد کلونی یا رشد بیش از حد پوست با این باکتری ها است. برای این منظور ، مو در گذشته تحت تأثیر قرار گرفته است پوست مناطق باید مرتباً برداشته شوند. علاوه بر این ، سطح بالایی از پوست بهداشت باید حفظ شود. این در درجه اول باید شامل دوش گرفتن روزانه با صابون باشد. در حالت ایده آل ، یک صابون تمیزکننده و ضدعفونی کننده پوست که به طور مصنوعی تولید می شود برای این منظور استفاده می شود. ضد عفونی منظم دست و پوست همچنین می تواند به جلوگیری از بروز مجدد تریکومایکوزیس پالملینا کمک کند ، اما برای این منظور اجباری نیست. با این وجود ، به محض وجود تریکومایکوزیس پالملینا ، ضد عفونی منظم دست ها توصیه می شود ، زیرا این امر می تواند از عفونت با سایر افراد جلوگیری کند. باکتری (استافیلوکوک اورئوس) که می تواند باعث بیماری های پوستی شود. بنابراین دست ها باید به خصوص پس از مراجعه به توالت های عمومی کاملاً ضد عفونی شوند. علاوه بر این ، معاینات منظم با یک متخصص پوست می تواند به تشخیص عفونت مجدد پوست در مراحل اولیه کمک کند. اگر تریکومیکوز پالملینا علی رغم رعایت سطح بالای بهداشت شخصی به طور مکرر عود کند ، دائمی است مو حذف با لیزر ممکن است لازم باشد. این امر خصوصاً در مورد افراد با اندام بیش از حد صدق می کند مو. مزایا و خطرات این حذف باید به طور دقیق با پزشک معالج در میان گذاشته شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
علاوه بر درمان دارویی با بتا بلاکرها ، تحریک نشستن با کمک به خودی مختلف درمان می شود معیارهای. بیماران Akathisia ممکن است نیاز داشته باشند درمان فیزیوتراپی. آنها می توانند این کار را با تمرین در خانه پشتیبانی کنند. با این حال ، این فقط در بی قراری نشستن ناشی از عوامل روانی اعمال می شود. اگر شکایات ناشی از بیماری جسمی مانند پارکینسون باشد ، باید این مشکل درمان شود. در این حالت ، بیماران باید در درجه اول موارد عمومی را رعایت کنند معیارهای. اینها شامل آسان گرفتن و اجتناب از آن است فشار. علاوه بر این ، هرگونه محرک باید شناسایی شود و متعاقباً از آن اجتناب شود. اقدام مهمی که هر بیمار آکاتیزیا باید انجام دهد ایجاد دفترچه خاطرات شکایات است. بر اساس علائم نوشته شده در آن ، متخصص مغز و اعصاب می تواند درمان را بهینه کند. سرانجام ، باید مراقب تهیه سطح نرم درصورتی بود که بیمار بی تحرک نشسته باشد. از آنجا که بیماران زیاد حرکت می کنند و روی باسن خود می لغزند ، التهاب یا صدمات پوسچر ایجاد شود. صندلی با شکل ارگونومیک به همان اندازه مهم است یادگیری حالت نشستن بهینه بهتر است به بیماران توصیه شود با یک جراح ارتوپدی یا یک متخصص پزشکی ورزشی مشورت کنند. در کودکانی که از آکاتسیای نشسته رنج می برند ، شرط اگر فوق الذکر اغلب حل شود معیارهای دنبال می شوند اگر آكاتسیازی قبلاً خود را به شدت نشان داده است ، باید اطمینان حاصل شود كه داروهای تجویز شده به درستی مصرف می شوند.
