اختلال حرکات ارادی

دیسکینزیاس (ICD-10-GM G24.4: دیستونی دهان و صورت ایدیوپاتیک) اختلالات عضلانی در روزنه است (دهان و فک) سیستم اینها رفتارهای آگاهانه نیستند ، بلکه فرایندهای بازتاب ناخودآگاه هستند. بین دیسکینزیای تطبیقی ​​اولیه - مسبب - و ثانویه تمایز قائل می شوند. در حالی که ممکن است یک اختلال عملکرد اولیه باشد رهبری به دندان دندانی ناهنجاری ها ، ناهنجاری های موجود در دندان ها یا فک ها ممکن است باعث دیسکینزی ثانویه شود. طبقه بندی دیسکینزی ها

• لب فشار دادن ، مکیدن لب و گاز گرفتن لب.
• عادت مکیدن - مکیدن انگشت شست (ICD-10-GM F98.4-: اختلال حرکتی کلیشه ای).
• Mentalishabit - بیش فعالی (بیش فعالی) عضله چانه.
• دهان تنفس (ICD-10-GM R06.5: دهان تنفس).
• سیگماتیسم (ICD-10-GM F.80: اختلالات رشد کلامی و زبانی) - تلفظ نادرست صداهای S ، لیسپ.
• بلع احشایی - زود هنگام کودکی الگوی بلعیدن.
• کاهش دهنده زبان

علائم - شکایت

لب بیماران دیسکینزی که لب های خود را می مکند ، این لب پایین را به سمت داخل می کشد و دندان های ثنایای فوقانی را روی آن قرار می دهد. که در لب با فشار دادن ، لبهای بالا و پایین کاملاً به هم فشرده می شوند. این امر باعث افزایش یا ایجاد عقب گرد دندانهای شکافی می شود (جابجایی عقب دندانهای برش). گاز گرفتن لب معمولاً بوسیله علائم گزش لب پایین به وضوح قابل مشاهده است. عادت مکیدن در مکیدن انگشت شست ، انگشت شست در قسمت قدامی فک بالا قرار می گیرد و در پشت دندان های ثنایای فوقانی پشتیبانی می شود. ذهن روانی اگر بیش فعالی (بیش فعالی) عضله ذهنی (عضله چانه) وجود داشته باشد ، این باعث می شود که لب پایین به سمت عقب کشیده شود و از پشت در برابر دندان های ثنایای فوقانی استراحت کند. این عادت اغلب در ترکیب با مکیدن لب اتفاق می افتد و همچنین منجر به افزایش سوocc نتیجه گیری های موجود در دندان و فک می شود. دهان تنفس بیماران مبتلا به عادت تنفس دهانی علائم و شکایات متعددی از خود نشان می دهند. اینها شامل افزایش خطر ابتلا به پوسیدگی دندان و همچنین افزایش خطر ابتلا به عفونت های تنفسی. زبان که به طور معمول باید روی سقف دهان قرار بگیرد ، به سمت پایین فرو رفته و علائم زیر بروز می کند:

• کام باریک
• فک باریک در فک بالا
• ازدحام دندان ها تلفظ می شود
• کراس بایت

در بزرگسالی ، بیماران ظاهر مشخصی دارند که اغلب به آنها آدنوئیدای رخساره گفته می شود. صورت باریک و بلند است ، بسته شدن لب به اجبار دشوار است و دندانهای برش از آن بیرون می زند. سیگماتیسم اشکال مختلفی از سیگماتیسم وجود دارد که رایج ترین آنها:

• Sigmatism interdentalis - interdental lisp - صدای "th" انگلیسی.
• Sigmatism adentalis - فشار دادن روی زبان در برابر پشت دندان های ثنایای فوقانی - صدای "sh".
• Sigmatism lateralis - دلبستگی به زبان به دندانهای جانبی - صدای راشل.
• سیگماتیسم سخت می گیرد

علامت رایج همه اشکال سیگماتیسم تلفظ غلط صدای S است. بلع احشایی در بلع احشایی ، زبان در حین عمل بلع بین ردیف دندانها قرار می گیرد. با این حال ، موقعیت طبیعی آن باید در حفره دهان حداکثر تا چهار سالگی ، با دندان دندانی بسته فشار دادن زبان هنگام فشار دادن زبان ، محکم به کام و ردیف های دندان فشار داده می شود و همچنین ممکن است بین ردیف دندان ها قرار بگیرد.

پاتوژنز (توسعه بیماری) - علت شناسی (علل)

دیسکینزیای لب اغلب در اثر سوocc گرفتگی دندان و فک ایجاد می شود. مکیدن لب معمولاً در بیمارانی دیده می شود که قبلاً دارای عقب بودن فک پایین هستند ، غالباً دندان های ثنایای فوقانی بیرون زده (به جلو جابجا می شوند) در حالی که دندان های پایین دندان عقب هستند (جابجا می شوند به عقب). فشار دادن لب بیشتر در بیماران با دندانهای قدامی عقب رفته (عقب) دیده می شود ، در حالی که گاز گرفتن لب با قدامی فک بالا برجسته (جابجایی رو به جلو) همراه است. مکیدن شست مکیدن شست در دوران نوزادی فیزیولوژیک محسوب می شود. در حدود سه تا پنج سالگی ، مکیدن شست معمولاً خود به خود متوقف می شود. با این حال ، اگر بیش از شش سالگی ادامه پیدا کند ، علت آن یک مشکل روحی در کودک است. اعتقاد بر این است که Mentalishabit از جمله علل دیگر ارثی است. یک تجمع خانوادگی مشاهده شده است.تنفس دهان تنفس دهانی یا به صورت اختلال عملکرد عادی (عادت کرده) اتفاق می افتد یا علت ارگانیکی وجود دارد - سپس از این به عنوان تنفس دهانی نامیده می شود. علت آن معمولاً مختل می شود تنفس بینی به دلیل آدنوئیدها یا لوزه های پالاتین هیپرپلاستیک (بزرگ شده). بلع احشایی به طور معمول ، عمل بلع احشایی نوزاد (فک باز ، زبان بین آرواره ها) با عمل دیگری بلعیده می شود (فک بسته ، زبان در فک است) حفره دهان) در جریان فوران اولین دندان دندانی (دندانهای شیری) در چهار سالگی ، انتقال باید اتفاق می افتاد. یک الگوی بلع نادرست می تواند رهبری به هم ریختگی دندان و فک و مشکلات گفتاری. سفت شدن زبان فشردن زبان یا به دلیل عدم هم راستایی دندان یا فک موجود ، یا یک فشار اولیه است شرط که می تواند باعث عدم تطابق دندان و فک شود. ماکروگلوسیا (بزرگ شدن زبان) یا هایپوگلوسیا (کاهش زبان) و همچنین عضلات بیش از حد یا هیپوتونیک (خیلی قوی یا ضعیف) زبان نیز می توانند رهبری به فشار دادن زبان. بعضی اوقات زبان بعد از آن در شکاف قرار می گیرد دندان شیری از دست دادن و حفظ این موقعیت ، حتی اگر دندان های دائمی از قبل رویش پیدا کرده باشند. زبان همچنین ممکن است ناهنجاری های موجود را در گزش باز یا بیرون زدگی دندان های برش (پیشرفت دندان های قدامی) هر دو فک تشدید کند.

بیماری های متعاقب

دیسکینزی می تواند ناهنجاری های موجود در دندان و فک را تشدید کند و درمان آنها را بسیار دشوارتر کند. دیسکینزی لب می تواند منجر به دندان های قدامی به شدت برجسته یا جمع شده شود. مکیدن شست بعد از شش سالگی منجر به رشد فک بالا به جلو ، دندان های فوقانی بیرون زده و دندان های پایین عقب می رود ، گزش باز است و رشد فک ها به شدت تحت تأثیر قرار می گیرد. تنفس دهان خطر ابتلا به پوسیدگی دندان و عفونت های تنفسی و می تواند منجر به عدم انطباق گسترده دندان و فک شود ، مانند فک باریک به شدت برجسته ، ازدحام دندان و کراس بایت. گره خوردن زبان باعث قرار گرفتن زبان در بین دندان ها می شود ، که می تواند منجر به گزش باز در مناطق قدامی یا خلفی شود یا ناهنجاری های موجود را تشدید کند. اگر یک اختلال روانی برجسته وجود داشته باشد ، ممکن است رشد فک پایین در ساژیتال (جلو) مهار شود.

امکانات عیب شناسی

دیسکینزی توسط دندانپزشک یا متخصص ارتودنسی بر اساس علائم مشخص شده از آنها تشخیص داده می شود. اغلب اوقات ، مشاهده ساده کودک توسط پزشک یا حتی س questionال از والدین برای تشخیص دیسکینزی کافی است. بر اساس یافته های دندان و فک ، تشخیص مشکوک به محض وجود یافته های معمولی تأیید می شود. پس از آن ، باید مشخص شود که آیا دیسکینزی اولیه یا ثانویه وجود دارد. اگر ترک یک عادت - به عنوان مثال ، با کمک یک صفحه دهلیزی دهانی - همچنین مال اکلوژن دندان را کاهش می دهد ، می توان تصور کرد که یک اختلال اولیه وجود داشته باشد.

درمان

برای درمان مناسب دیسکینزی ، ابتدا باید مشخص شود که دیسکینزی اولیه است یا ثانویه. به طور مشابه ، در مورد مکیدن انگشت شست ، به عنوان مثال ، باید به م psychologicalلفه روانشناختی چنین عادت هایی نیز توجه شود. از مناطق درمانی زیر می توان استفاده کرد:

• گفتاردرمانی - گفتاردرمانی
• عملکرد منفی درمان - تمرینات عضلانی برای دهان و ناحیه صورت.
• مبحی اصلاح دندانای کج و معوج در دندانپزشکی
• روان درمانی برای دلایل روانشناختی

درمان دیسکینزی اولیه اگر دیسکینزی اولیه وجود دارد ، باید خود آن را درمان کرد. به ندرت اتفاق می افتد ، سپس به بهبود سوoccمشکلات دندانی می رسد ، به عنوان مثال ، پس از قطع شیر از مکیدن انگشت شست ، به یک نتیجه گیری می رسد. دیسکینزی اغلب در چارچوب لوگوپدیک درمان می شود درمان. درمان معمولاً در کودکی و هدف آن شکستن الگوهای عملکردی معیوب و جایگزینی آنها با الگوهای عضلانی صحیح است. استفاده از صفحه دهلیزی دهانی همچنین می تواند به جلوگیری از عاداتی مانند مکیدن یا تنفس دهانی کمک کند و بنابراین به عادی سازی الگوهای عملکردی کمک می کند. یک گوش، بینی برای تنفس دهان همیشه باید از متخصص گلو و مشورت گلو استفاده کرد تا مانع انسداد شود تنفس بینی به عنوان یک علت. درمان دیسکینزی ثانویه اگر ، با این حال ، دیسکینزی مبتنی بر یک دندانپزشکی یا بدخلقی فک، درمان ارتودنسی لازم است. بسته به سو mal استفاده ، از وسایل قابل جابجایی یا ثابت زیر می توان استفاده کرد. این از فردی به فرد دیگر متفاوت است و پس از تجزیه و تحلیل دقیق توسط متخصص ارتودنسی باید در مورد آن تصمیم گیری شود.