داروهای مجاز برای افسردگی بارداری
تعدادی از داروهای بسیار خوب مطالعه شده وجود دارد که می تواند در آنها استفاده شود بارداری افسردگی و که به کودک آسیب نمی رساند. با توجه به بسیاری از تجربیات ، داروهای ضد افسردگی انتخابی در بارداری افسردگی هستند آمیتریپتیلین, ایمی پرامین و نورتریپتیلین از گروه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای. و سرترالین و سیتالوپرام از گروه انتخابی سروتونین بازدارنده های جذب مجدد (SSRI) هیچ یک از داروهای ضد افسردگی کلاسیک (SSRI، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) هرگونه اثر تراتوژنیک را نشان داده اند ، به طوری که در اکثر موارد درمان دارویی می تواند بدون مشکل انجام شود.
با این حال ، داروهای ضد افسردگی دیگری مانند Opipramol نیز می توانند مورد استفاده قرار گیرند ، به خصوص اگر ثابت شده است که این داروها به ویژه در بیمارانی که کنترل آن دشوار است مفید هستند افسردگی. با این حال ، فقط چند مطالعه در مورد اثرات آنها بر نوزاد وجود دارد ، بنابراین استفاده از آنها باید با احتیاط مشاهده شود. به طور کلی ، با این حال ، زنانی که قبلا در یک ضد افسردگی باید تا زمان تولد به مصرف آن ادامه دهد.
در صورت امکان از قطع یا اصلاح دارو خودداری شود ، زیرا این امر می تواند برای مادر و کودک تأثیرات مخربی داشته باشد. فقط فلوکستین به دلیل نیمه عمر بسیار طولانی و در نتیجه کنترل ضعیف باید از آن اجتناب شود. آمیتریپتیلین متعلق به گروه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای است و بنابراین یکی از قدیمی ترین و موثرترین ماده است داروهای روانگردان در دسترس نیست.
در زنان باردار و شیرده یکی از داروهای انتخابی اول است. اگرچه مطالعات در دهه های 1970 و 1980 افزایش یافته است قلب و اندام (بازو و پا) ناهنجاری ها ، مطالعات فعلی قادر به اثبات این عوارض جانبی نبوده است آمیتریپتیلین تا زمان تولد کودک مصرف می شود ، این می تواند منجر به علائم ترک موقتی در نوزاد با تنگی نفس و افزایش شود لرزش. برای جلوگیری از عوارض ، نوزاد باید برای چند هفته در کلینیک نوزادی بستری شود.
آمیتریپتیلین به دلیل کمبود آن بر روی کودک ، بهترین است ضد افسردگی برای شیردهی سیتالوپرام و سرترالین به گروه انتخابی تعلق دارند سروتونین بازدارنده های جذب مجدد و دو مورد از بهترین داروهای مورد مطالعه در رابطه با بارداری. همراه با آمیتریپتیلین ، آنها بهترین گزینه در یک داروی درمانی برای هستند افسردگی بارداری.
بیش از 100,000 مطالعه در مورد اثرات آن وجود دارد سیتالوپرام و سرترالین در حین و بعد از بارداری. هیچ یک از آنها عوارض جانبی تراتوژنیک نشان ندادند. اگر سیتالوپرام و سرترالین تا پایان بارداری تجویز شود ، علائم ترک موقتی (تنگی نفس ، افزایش می یابد) لرزش و هیپوگلیسمی) ممکن است در نوزادان تازه متولد شده رخ دهد.
مجدداً برای جلوگیری از عوارض احتمالی باید نوزاد را چند هفته در یک کلینیک نوزادان مشاهده کرد. در دوران شیردهی ، درمان با سرترالین نسبت به درمان با سیتالوپرام ارجح است ، زیرا سرترالین هیچ عارضه جانبی شناخته شده ای برای کودک ندارد. سیتالوپرام ممکن است باعث ضعف در نوشیدن ، بی قراری و گرفتگی ذهنی نوزاد شود. در چنین مواردی ، همیشه باید با یک متخصص اطفال مشورت شود.
