اختلال هویت تفکیکی (اختلال شخصیت چندگانه): علل ، علائم و درمان

اختلال هویت تجزیه ای ، همچنین به عنوان چندگانه شناخته می شود اختلال شخصیت، توصیف a شرط که در آن شخصیت های مختلف یا هویت های جزئی رفتار فرد را کنترل می کنند.

اختلال هویت تجزیه چیست؟

ویژگی اختلال هویت تجزیه این است که فرد از شخصیت های مختلف خود آگاهی ندارد ، زیرا معمولاً یک شخصیت از هویت یا هویت های دیگر بی اطلاع است. به همین دلیل ، فرد ممکن است به طور موقت بعضی چیزها یا اعمال شخصی را به خاطر نگذارد. این اعمال با شخصیت دیگری پیوند دارند و در آن لحظه فقط در ناخودآگاه وجود دارند. اختلال هویت تجزیه مانند آن نیست اسکیزوفرنیا، که می تواند برخی از علائم مشابه را داشته باشد. تصویر بالینی از چند اختلال شخصیت در اواخر قرن نوزدهم توسط روانپزشکان توصیف شد ، اما تا دهه 19 به عنوان یک بیماری جداگانه شناخته نمی شد.

علل

چندین اختلال شخصیت حاصل نمی شود الکل سو abuse استفاده یا مصرف مواد مخدر ، اما اغلب به دلیل تجارب شدید ، آسیب زا در کودکی. در این حالت ، تفکیک یا تجزیه فرد به زیر شخصیت های مختلف ، مکانیسم محافظتی است مغز برای مقابله با حوادث آسیب زا فردی که این حوادث آسیب زا را تجربه می کند به چندین شخصیت تقسیم می شود. فقط یک شخصیت تجربه وحشتناکی را دارد که از خاطرات پاک می شود و در ناخودآگاه دفن می شود به شرطی که شخصیت دیگری اعمال شخص را کنترل کند. دوران کودکی سو abuse استفاده جنسی ، خشونت جسمی ، غفلت و سایر حوادث آسیب زا از دلایل اصلی اختلال شخصیت چندگانه است که زنان را بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می دهد. کودکانی که تحت تهدید مرعوب می شوند و غالباً در معرض حوادث قرار می گیرند ، شخص خود را به شخصیت های مختلفی تقسیم می کنند: یک شخصیت که وحشتناک را تجربه می کند و یک یا چند شخصیت دیگر که اعمال را در زندگی عادی روزمره کنترل می کنند و از وقایع وحشتناک بی اطلاع هستند. بنابراین ، تجربه ها و سو ab استفاده های آسیب زا فقط توسط یک شخصیت درک می شود ، که در زندگی روزمره عادی در ناخودآگاه ناشناخته زندگی می کند و اجازه نمی دهد تجربه آسیب زا روی سطح آگاهی ظاهر شود.

علائم ، شکایات و علائم

در این اختلال ، افراد مبتلا از شکایت و ناراحتی شدید روانشناختی رنج می برند. این موارد می توانند زندگی روزمره را به طور قابل توجهی پیچیده و محدود کنند ، در نتیجه باعث ناراحتی های مختلف اجتماعی حتی با افراد دیگر شود. در بدترین حالت ، این نیز می تواند رهبری به افکار خودکشی یا خودکشی بیشتر اول و مهمترین ، مبتلایان یک اختلال شخصیت را نشان می دهند. روشن است حافظه شکافها و همچنین افسردگی. بیماران دیگر نمی توانند وقایع ساده را به یاد بیاورند و بنابراین در زندگی خود بسیار محدود هستند. این نیز می تواند رهبری به یک اختلال اضطراب، که می تواند تأثیر بسیار منفی در تماس با افراد دیگر داشته باشد. غالباً ، افراد مبتلا هرگونه تماس با افراد دیگر را قطع کرده و از پرخاشگری یا تحریک پذیری شدید رنج می برند. در صورت عدم درمان صحیح بیماری ، اختلالات خوردن نیز ممکن است رخ دهد. این امر منجر به کاهش وزن و علائم مختلف کمبود در بیمار می شود. غالباً ، مبتلایان نیز از این بیماری رنج می برند افسردگی. در برخی موارد ، این بیماری با ترس و یا با اجبارهای مختلف همراه است. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا این منجر به کاهش امید به زندگی می شود. با این حال ، شکایت های دائمی روانشناختی همیشه تأثیر بسیار منفی بر شکایت بیمار دارد سلامت شرط.

دوره

اختلال هویت تجزیه ای توسط حداقل دو شخصیت متمایز مشخص می شود که به طور متناوب اعمال شخص را کنترل می کنند. از شخصیت اصلی به عنوان میزبان یاد می شود ، در حالی که شخصیت دیگر یا شخصیت های دیگر را دگرسان می نامند (مواردی ثبت شده است که در آن حداکثر 100 شخصیت مختلف در یک نفر ترکیب می شوند). علامت اصلی آن است حافظه انحطاط درمورد امور شخصی که نمی توان آن را به بیماریهای روانی دیگر نسبت داد ، مانند جنونشخصیت اصلی نمی تواند اعمال و تجربیات شخصیت های دیگر را به خاطر بسپارد و بالعکس. به عنوان مثال ، ممکن است فرد نتواند به یاد بیاورد که چگونه به یک مکان خاص رسیده است یا ممکن است افراد را از محیط شخصی خود تشخیص ندهد. شخصیت های مختلف نام های مختلفی دارند و اغلب با ترجیحات مخالف با شخصیت های دیگر متفاوت هستند. علائم ثانویه عبارتند از: سردرد، پرخاشگری علیه خود ، افسردگی، اختلالات خوردن ، رفتار اجباری ، صداهای عجیب در سر (معمولاً از شخصیتهای دیگر) و حتی اقدام به خودکشی.

عوارض

برخی از افراد مبتلا به اختلال هویت تجزیه ، از کمک پزشکی خودداری می کنند مگر اینکه کاملاً ضروری باشد. این اجتناب غالباً از تروما ناشی می شود - اما ممکن است به دلیل احساس شرم ، کم ارزش بودن یا غفلت تجربه شده باشد. در نتیجه ، عوارض پزشکی حتی برای بیماری های جسمی نیز امکان پذیر است که در واقع به راحتی قابل درمان هستند. اما سایر افراد مبتلا به اختلال هویت تجزیه ای ، در درمان و مراقبت های پزشکی به دنبال راحتی و اطمینان هستند. برخی از این مبتلایان تمایل به اغراق ، القا خود (مثلاً با رفتار خودآزاری) یا شبیه سازی علائم واقعی دارند. معاینه و درمان بعدی ، بدین ترتیب احتمال خطاهای درمانی و عوارض جانبی را افزایش می دهد - به عنوان مثال ، دارو برای علائمی که وجود ندارند. در اختلال هویت تجزیه ، با این حال ، برخی از علائم بدنی نیز ممکن است به صورت خوشه ای باشد. این شامل انواع مختلفی از درد. درد شکم و سردرد به خصوص شایع هستند. مشکلات تنفسی و شکایات عصبی نیز ممکن است به عنوان عوارض اختلال شخصیت چندگانه ظاهر شود. علاوه بر این ، سایر اشکال تجزیه و همچنین سایر اختلالات روانشناختی امکان پذیر است. علاوه بر این ، عوارض نیز می توانند بوسیله ایجاد شوند روان درمانی. به خصوص در تروما درمانی و در ادغام بخشهای شخصیتی ، اغلب یک بار روانی عظیم روانی برای شخص مبتلا وجود دارد. بنابراین یک محیط پایدار و ارتباط خوب اعتماد با درمانگر از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به محض آشکار شدن تغییرات محسوس در رفتار و شخصیت فرد ، باید با پزشک مشورت شود. اختلال چند شخصیتی اغلب همراه با سایر بیماری های روانی رخ می دهد. یک اختلال هویتی نیز می تواند در نتیجه بیش از حد رخ دهد الکل یا مصرف مواد مخدر ، پس از ضربه شدید سرنوشت ، تروما در کودکی یا بعد از مغز صدمه. هرکسی که این عوامل را در خود یا شخص دیگری مشاهده کند ، باید با پزشک یا درمانگر مشورت کند. اگر نمی توان به شخص کمک کرد ، مقامات می توانند در کلینیک قرار بگیرند. قبل از این که این اقدام انجام شود ، ارزیابی جامع پزشکی و روانشناختی لازم است. این باید حداکثر زمانی انجام شود که فرد مورد نظر اقدامات غیر منطقی انجام دهد و بنابراین خطری برای خود و دیگران به وجود آورد. علائمی مانند اختلالات خواب و غذا خوردن ، اعتیاد به نوشیدن الکل، افسردگی و اختلالات رفتاری باید بلافاصله روشن شود. اگر فرد مبتلا افکار خودکشی را بیان کند ، باید به یک درمانگر ارجاع شود یا در صورت اختلال هویت تجزیه ، به نزدیکترین کلینیک تخصصی منتقل شود.

درمان و درمان

درمان برای اختلال هویت تجزیه شامل دارو با آرامبخش و داروهای ضد افسردگی، و همچنین روان درمانی، با هدف نزدیک کردن شخصیت های مختلف به شخصیت اصلی یا ادغام آنها با آنها. که در تروما درمانی، بیماران مبتلا به اختلال شخصیت چندگانه یاد می گیرند که از طریق کودکی به منظور از بین بردن دلایل اختلال هویت تجزیه ، از لحاظ روانی تجربه های آسیب زا را پردازش می کنند. اختلال شخصیت چندگانه درمان ممکن است چندین سال طول بکشد و شامل چندین مرحله است. مرحله اول معطوف به ایجاد ثبات در زندگی روزمره است. مرحله بعدی بر روی هم آمیختن شخصیت های فردی یا هویت های جزئی متمرکز است و با مدیریت روانشناختی آسیب به نتیجه می رسد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی اختلال هویت تجزیه ای در بیشتر بیماران نامطلوب در نظر گرفته می شود. اغلب سیر مزمن بیماری وجود دارد که درمان آن را غیرممکن می کند. عوامل تحریک کننده بیماری را باید یافت و درمان کرد. در مورد تجربیات آسیب زا ، این می تواند چندین سال طول بکشد. علائم این بیماری بدون توجه به بیماری زمینه ای می تواند در طی یک درمان عقب نشینی کند. با این وجود ، غالباً هیچ درمان دائمی از این اختلال وجود ندارد. عود در هر زمان ممکن است. بسیاری از بیماران فازهای منفرد چند هفته ای تا سالها را از علائم رها می کنند. با این حال ، به محض وقوع یک رویداد محرک یا بروز تجربیات سرکوب شده ، علائم دوباره ظاهر می شوند. اغلب شدت علائم با شیوع مکرر متفاوت است. در بسیاری از بیماران ، هیچ گونه تسکین علائم حاصل نمی شود. هدف درمان در این موارد ادغام علائم در زندگی روزمره به منظور دستیابی به بهبود وضعیت رفاهی است. پیش آگهی به محض وقوع همزمان سایر بیماری های روانی بدتر می شود. اگر اختلالات عاطفی ، اختلالات خوردن ، اختلالات شخصیتی یا اختلالات وابستگی شناسایی شود ، تسکین و همچنین درمان چندین سال را شامل می شود. در برخی موارد ، اختلالات مادام العمر باقی می مانند. اگر اختلال هویت تجزیه برای مدت طولانی مورد توجه قرار نگیرد ، احتمال بهبود به طور قابل توجهی بدتر می شود.

پیشگیری

هیچ پیشگیری وجود ندارد معیارهای برای جلوگیری از ایجاد اختلال شخصیت چندگانه ، زیرا عوامل محرک تجربیات آسیب زای شدید هستند. با این حال ، افزایش آگاهی از محیط فرد آسیب دیده می تواند به اطمینان حاصل شود درمان وقتی علائم برای جلوگیری از بروز و پیشرفت مزمن اختلال شخصیت چندگانه ایجاد می شود ، شروع می شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در اختلال هویت تجزیه ، هویت های متمایز کنترل فرد را در دست می گیرند. این اختلال روانی معمولاً با میزان قابل توجهی همراه است حافظه از بین می رود و همچنین فرد آسیب دیده را در موقعیت های اجتماعی مانور می دهد فعل و انفعالات که به طور منظم شرم آور یا حتی تحقیرآمیز تلقی می شوند و اغلب حتی مانع دستیابی به یک حرفه هستند. افرادی که اولین علائم اختلال شخصیت چندگانه را در خود مشاهده می کنند ، باید سریعاً از متخصصان کمک بگیرند. اولین کسی که می تواند تماس بگیرد پزشک خانواده است. اگر این اختلال به موقع درمان شود ، احتمال بهبودی بسیار زیاد است ، حتی اگر درمان معمولاً چندین سال طول بکشد. در صورت عدم درمان ، اختلال هویت تجزیه ای می تواند مزمن شود. بنابراین ، یک گام مهم در جهت خودیاری تفسیر صحیح علائم و جستجوی سریع کمک حرفه ای است. اغلب ، اعضای خانواده و دوستان متوجه این موضوع می شوند بیماری روانی خیلی قبل از اینکه بیمار از آن آگاه شود. در این حالت ، فرد مبتلا باید با حساسیت اما به طور مداوم با این اختلال روبرو شود. هدف باید شروع سریع درمان باشد. بیمارانی که از اختلال شخصیت چندگانه رنج می برند بهتر است به دنبال یک متخصص درمان با سانحه باشند. اطلاعات مربوط به متخصصان واجد شرایط از طریق هیئت پزشکی در دسترس است.